Какие меры/обследования принять при нарушении гемодинамических показателей? — вопрос №849115

Question

Какие меры/обследования принять при нарушении гемодинамических показателей? — вопрос №849115

Галина, Москва

303 просмотра

15 апреля 2022

Добрый день! Пациент 18 лет. Последние полгода частые ОРВИ, ковид с осложнением (ОТИТ), кишечная инфекция. На фоне кишечной инфекции низкое давление 80/60, температуры 38.5, тошнота, Диарея, слабость. Случился обморок. ЭКГ показывало умеренную аритмию. УЗИ сердца и сосудов головного мозга и шеи показало "Нарушение гемодинамических показателей в комплексе артерий БЦА, вызванные внесосудистыми факторами"

Вопрос закрыт

УЗИ сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 15 апреля 2022

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите протокол УЗИ

Пожаловаться

Галина, 15 апреля 2022

Клиент

Хуршидбек, добрый день! Спасибо! Приложила УЗИ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 15 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Здравствуйте
Узи вам делали на фоне низкого давления и симптомов кишечной инфекции?

Пожаловаться

Галина, 15 апреля 2022

Клиент

Татьяна, добрый день! Низкое давление было 09.04.2022 и обморок. УЗИ 14.04 самочувствие уже было хорошее

Пожаловаться

Галина, 15 апреля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо!

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 15 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите, пожалуйста, обследование

Пожаловаться

Галина, 15 апреля 2022

Клиент

Диана, добрый день! Прикрепила

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 15 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

По результатам обследования изменения, вызванные интоксикацией на фоне кишечной инфекции.
Потерянную жидкость ( диарея)необходимо восполнить. Что принимаете на данный момент?
Необходимо проконтролировать показатели крови- ОАК, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, натрий, калий

Пожаловаться

Галина, 15 апреля 2022

Клиент

Диана, спасибо! Сейчас ничего не принимаем. Диареи и других симптомов на сегодняшний день нет

Пожаловаться

Федоров Илья, 15 апреля 2022

Кардиолог

Галина, здравствуйте!
Такая клиника на фоне кишечной инфекции, несмотря на данные ЭКГ и УЗДГ имеет явно не сердечную причину. Причина - в интоксикации, а также в обезвоживании.
Из-за этого резкое снижение АД и обморок

Самый лучший вариант решения - госпитализация, поскольку нужна инфузионная терапия: в/в вливание солевых растворов + антибактериальная (или противовирусная терапия, в зависимости от того, что вызвало диарею)
Необходим контроль крови: клинический анализ,
биохимия крови: эликтролиты - калий, хлор, натрий,
печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), амилаза, щелочная фосфатаза, ГГТП - все это лучше делать и оценивать в стационаре, на фоне терапии контролировать изменение показателей

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 15 апреля 2022

Кардиолог

Я Вам рекомендую вызвать "скорую" и госпитализировать пациента в инфекционное отделение.
При необходимости там всегда пациента может дополнительной проконсультировать кардиолог.
Но повторюсь, проблема не в этом

Пожаловаться

Федоров Илья, 15 апреля 2022

Кардиолог

по всем протоколам обследования, которые Вы выложили - вторичные изменения (ЭХО, УЗДГ), вызванные выраженной интоксикацией

Пожаловаться

Галина, 15 апреля 2022

Клиент

Илья, спасибо!

Пожаловаться

Федоров Илья, 15 апреля 2022

Кардиолог

пожалуйста. Не теряйте время - нужна госпитализация

Пожаловаться

Засеева Мадина, 15 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Соглашусь , что нужна госпитализация. Проблема не в сердце.

Пожаловаться

Галина, 15 апреля 2022

Клиент

Мадина, спасибо!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Галина.
Обморок случился на фоне падения АД из-за обезвоживания. На фоне ковида делали КТ легких? По УЗИ - признаки легочной гипертензии и трикуспидальная недостаточность. Одышка сейчас не беспокоит? Какое было самочувствие, когда делали обследования? Диарея когда прекратилась?

Пожаловаться

Галина, 15 апреля 2022

Клиент

Марина, спасибо!КТ не делали. Ковид был до НГ. Диарея была последний раз 10.04.22. Когда делали обследование симптомов интоксикации не было

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 апреля 2022

Кардиолог

Тогда в госпитализации нет необходимости, если диарея прекратилась и нет симптомов интоксикации. Достаточно соблюдать водный режим, 1,5-2 л воды в день. Если одышка не беспокоит, то лечение сейчас можно никакое не проводить, но повторить УЗИ сердца для контроля давления в легочной артерии и регургитации. Возможно эти изменения были следствием кишечной инфекции, тогда все самостоятельно нормализуется.

Пожаловаться

Галина, 15 апреля 2022

Клиент

Марина, благодарю! Все поняла.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Галина.
По эхо- кардиографии- без существенной кардиологической патологии. Умеренная приклапанная регургитация - это следствие тахикардии на фоне интоксикации и обезвоживания . Обморок случился из-за низкого давления из-за обезвоживания .
На данный момент как себя чувствует ? Какие показатели ад и пульса в течение дня? Препараты какие то принимает ? Анализы крови сдавали. ?

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 16 апреля 2022

Терапевт

Здравствуйте! Причины состояния не сердечные. Интоксикация и обезвоживание даёт симптоматику ввиде снижения давления, обморока. Необходимо восполнять потерянную жидкость и электролиты. В качестве коррекции подойдёт препарат регидрон (1 пакетик на 1 л воды, пить за 1 день равномерно порциями), можно попить дня 3.
Здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение скорости кровотока намклапане

8 ответов

2 октября 2021

Григорий, Москва

Вопрос закрыт

Проверить результаты УЗИ сердца

6 ответов

25 июля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Норма ли по узи сердца

4 ответа

30 июня 2024

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

ЭКГ ребенка

1 ответ

14 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Артериальная гипертензия

2 ответа

9 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-04-15T15:57:03+03:00

По данным обследования признак обезвоживания организма на фоне инфекционного процесса
Если сохранились признаки обезвоживания низкое давление высокий пульс отсутствие мочи отсутствие аппетита- вызов скорой помощи
Если нет обильное питье Регидрон Энтерофурил по схемам в инструкции
И консультация инфекциониста

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-15T19:32:48+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте обморок у вас связан с обезвоживанием на фоне кишечной инфекции, нужно восстанавливать вожно солевой баланс в организме либо капельницами либо питьем если нет рвоты

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 15 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-15T20:03:56+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 15 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, необходимо обследование комплексное-контроль витамина д, общего анализа крови, железа, узи брюшной полости полости, витамина в12, исключение паразитоза. Нужно уточнять причину снижения иммунитета

Принятый ответ