Что вас беспокоит?
Орви второй раз за 2 недели
Добрый день. Я заболела 2 апреля, температура 37.3, горло, 3 апреля 38,1 сбивала 2 раза в день, горло очень сильно болело, 4 апреля так же 38,1 и все перешло на нос, тест ковид отрицательный. 5 сдала кровь, прикрепляю, срб был 111!, рентген гк без изменений температура прошла, насморк сильный, уши нос все заложило. Лор назначил амоксиклав, пропила 7 дней, в среду 13 апреля закончила. Нос закладывает, но уже там ничего нет. Вчера 17 апреля к вечеру почувствовала себя плохо, температура 37,4, ломало и заболела носоглотка. 1) это вообще возможно заболеть второй раз подряд, может надо до обследоваться? Дома болеет дочка и муж, но у них нет температуры. Заболели не от меня, гораздо позже. 2) срб 111 может быть при синусите? Никогда такого значения не было. Но и во время температуры было очень плохо, не помню вообще чтоб я так болела. Обычно все без температуры.
Здравствуйте.
1. Возможно. Вирусных штаммов орви множество. Но по вашим данным более вероятен синусит который не долечили. Нужен контрольный снимок придаточных пазух носа.
2. Может. По прикрепленному анализу картина бактериальной инфекции, что вполне соответствует синуситу.
Алексей, а сейчас нос почти в порядке, нет насморка практически. Болит где то между носом и горлом, в носоглотке, где задняя стенка горла наверху, не знаю как объяснить))
Я понял вас. Насморка может не быть из за отека и блока соустья пазух, но при этом в пазухах не исключен уровень жидкости. Контрольный снимок нужен.
Алексей, а может быть такое,что это был ковид и сейчас ухудшение? Но ковидом я в конце декабря болела.
Сомневаюсь. Вам в первую очередь нужно исключать синусит.
Алексей, была у врача, говорит не долечилась и выписал оак, срб и сказал пить кларбакт или азитромицин не дожидаясь крови. Что делать? И говорит амоксиклав это фигня, уже никому не помогает))
Не соглашусь с вашим доктором.
Макролидные бактериостатические антибиотики будут менее эффективны как препараты второй линии. Я бы рассматривал цефалоспорины. Панцеф или супракс.
Алексей, была у лора, сделали снимок, синусита нет. Сегодня уже нет температуры, лучше гораздо себя чувствую. Значит это повторное орви?
Вероятно да, если синусит исключили
Добрый день! СРБ вирусное. Могли первично заболеть респираторным вирусом, а в дальнейшем вирусная инфекция осложнилась бактериальной, с чем и связан рецидив температуры.
Контроль СРБ.
Лариса, здравствуйте. Этот анализ от 5 апреля, заболела я 2 апреля. Так быстро присоединилась бактерия? Я думала она изначально была
По клинике начало тоже вирусное. Кровь от 5 апреля тоже не бактериальная. То что лейкоциты немного больше референтов и снижены лимфоциты в лейкоформуле, не дает основания считать кровь бактериальной. Антибиотик на такой уровень лейкоцитов не назначают. СИнуситы также могут быть вирусными, помимо бактериальных.
Лариса, спасибо, поняла. Т е сейчас надо пересдать кровь и возможно потребуется ещё антибиотик сильнее? А может быть что это ковид был, а сейчас на 16 день получается ухудшение? Я болела ковидом в конце декабря
Вряд ли Ковид, слишком рано для повторного заражения. Другой респираторный вирус.
Да, сейчас Вам необходимо сдать анализы повторно (общий анализ крови с лейкоформулой и С-реактивный белок). И по результату решить по смене антибиотика и необходимость дообследования.
Лариса, была у врача, говорит не долечилась и выписал оак, срб и сказал пить кларбакт или азитромицин не дожидаясь крови. Что делать? И говорит амоксиклав это фигня, уже никому не помогает))
Амоксиклав хороший антибиотик, но он мог не помочь, потому что инфекция была не бактериальная. Если проблема сохраняется, появилась температура, то конечно можете менять на другой антибиотик. Из перечисленного лучше кларбакт. Сочетайте с приемом пробиотика и обильным питьем.
Лариса, температура маленькая 37,3, может стоит дождаться анализов? И ещё хотела спросить я пью нексиум для профилактики, у меня гэрб эрозивный, изжога часто, можно же сочетать приём его и антибиотик чтоб меньше вреда жкт?
Да, нексиум с антибиотиками совместим. Если результаты анализов будет вскоре, то можно подождать с лечением, конечно.
Лариса, будут в среду. Сейчас температура 37, вроде лучше
37 не 37,4. Не исключено, что вы уже выздоравливаете. Конечно, лучше дождаться анализов.
Лариса, здравствуйте. Была у лора, сделала снимок, синусит исключили. Сегодня 36,8 температура, носоглотка лучше, но зелёные сопли отхаркиваются, они именно с носа, я чувствую) Новое орви получается?
Здравствуйте! Если исключили синусит, то есть ринит. Иначе, откуда сопли?! Вероятно ринит бактериальной этиологии, после ослабленного иммунитета от перенесённого недавно ОРВИ. И тем не менее, вы выздоравливаете. Сейчас только симптоматическое лечение, а именно частое промывание носа изотоническим солевым раствором (Аквамарис, аквалор или физраствор), если дыхание носом затрудняется - сосудосуживающие капли коротким курсом, обильное витамин жированием питьё. Антибиотик не нужен.
Лариса, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста оак новый, у меня болит горло, температура норм. Врач настаивает на антибиотике. Срб 48, было в первом анализе 111
Лариса, а лейкоциты и нейтрофилы выше
Да, лейкоциты подросли, хоть снижена активность воспалительного процесса.
Да, можете начать Клобакт и с ним Максилак. Местно спрей Тантум-Верде или раствор ОКИ.
Лариса, спасибо большое. Сегодня ещё заболел пищевод прям ломит от горла и вниз между лопатками, у меня так при обострении гэрб было. Пью нексиум и врач выписал алмагель а. Этого хватит? И как пить, алмагель и нексиум можно вместе за 30 мин до еды? А потом антибиотик с едой
Лариса, и максилак прям вместе, время никакое не выдерживать? Они друг другу не мешают?
Нексиум принимайте за 30 мин до еды, а Альмагель через 30 мин после еды. Антибиотик во время еды. Максилак перед сном, 20 дней
Лариса, спасибо. Ещё у меня экстрасистолы, прочитала инструкцию к кларбакту, можно его? Заболеваний сердца нет
Лариса, и ещё кларбакт мне написали 500 мг 1 раз в день, а в инструкции 2 раза по 250 или по 500
Принятый ответ
Можно, нельзя Азитромицин.
Два раза в день Кларбакт назначают при тяжёлом течении инфекции. Вам достаточно 500 мг*1р/день.
Здравствуйте
По ОАК признаки присоединившейся бактериальной инфекции, поэтому и возможен рецидив.
Выполните контроль пазух носа
Диана, после этих анализов я 7 дней амоксиклав пропила. В среду закончила и вот в воскресенье вечером опять заболела
Сдайте контроль тогда ОАК, СРБ, чтобы отследить динамику
Здравствуйте, по ОАК признаки бактериальной инфекции, воспалительный процесс, нужно сдать в динамике СРБ, общий анализ крови, выполнить рентгенографию придаточных пазух носа, возможно свежее орви или осложнения первичного.
Вита, а возможно что это ковид был и ухудшение случилось? Получается на 16 день. Или не бывает так? Я просто в шоке, когда дети два раза подряд болеют это нормально как бы, но взрослый человек прям настораживает
Вряд ли, но все может быть
Доброго времени суток Екатерина.По анализу крови признаки бактериальной инфекции, это объясняет у Вас ухудшение состояния в виде присоединения острого риносинусита. СРБ это неспецифический маркер воспаления, повышается при любой инфекции ( вирусной, бактериальной). Рекомендую сделать рентгенографию придаточных пазух носа. Клинические проявления коронавируса во время болезни часто сохраняются и могут прогрессировать. Для ковид инфекции принципиально даже не наличие вируса , а набор повреждений, которые она устраивает в организме. И второе, это исход этих повреждений. Проводя лечение происходит подавление клинического течения болезни, проходит какое-то время ремиссии, затем те повреждения которые остались после вируса снова дают клинику (обострение заболевания).
Александр, сейчас у меня не ковид, я переболела им в конце декабря. Возможно конечно повторно, но тест отрицательный
ПЦР тесты бывают ложноотрицательными, то есть отрицательный ПЦР тест свидетельствует о том что больной не заразен, не исключая течение ковид инфекции. Коронавирус не всегда обнаруживается в ротоглотке при ковид 19, это связано с тем, что от момента заражения человека до момента забора материала проходит мало времени, и вирус не успевает накопиться в клетках. Концентрация вируса была маленькая, и вирусная нагрузка оказалась неопределяемой.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20191 ответ
- 23 Мая 20216 ответов
- 3 Декабря 202223 ответа
- 28 Января 202310 ответов