Консультация терапевта /

Орви второй раз за 2 недели — вопрос №852193

22174 просмотра

Добрый день. Я заболела 2 апреля, температура 37.3, горло, 3 апреля 38,1 сбивала 2 раза в день, горло очень сильно болело, 4 апреля так же 38,1 и все перешло на нос, тест ковид отрицательный. 5 сдала кровь, прикрепляю, срб был 111!, рентген гк без изменений температура прошла, насморк сильный, уши нос все заложило. Лор назначил амоксиклав, пропила 7 дней, в среду 13 апреля закончила. Нос закладывает, но уже там ничего нет. Вчера 17 апреля к вечеру почувствовала себя плохо, температура 37,4, ломало и заболела носоглотка.
1) это вообще возможно заболеть второй раз подряд, может надо до обследоваться? Дома болеет дочка и муж, но у них нет температуры. Заболели не от меня, гораздо позже.
2) срб 111 может быть при синусите? Никогда такого значения не было. Но и во время температуры было очень плохо, не помню вообще чтоб я так болела. Обычно все без температуры.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
1. Возможно. Вирусных штаммов орви множество. Но по вашим данным более вероятен синусит который не долечили. Нужен контрольный снимок придаточных пазух носа.
2. Может. По прикрепленному анализу картина бактериальной инфекции, что вполне соответствует синуситу.
Клиент
Алексей, а сейчас нос почти в порядке, нет насморка практически. Болит где то между носом и горлом, в носоглотке, где задняя стенка горла наверху, не знаю как объяснить))
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Я понял вас. Насморка может не быть из за отека и блока соустья пазух, но при этом в пазухах не исключен уровень жидкости. Контрольный снимок нужен.
Клиент
Алексей, а может быть такое,что это был ковид и сейчас ухудшение? Но ковидом я в конце декабря болела.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Сомневаюсь. Вам в первую очередь нужно исключать синусит.
Клиент
Алексей, была у врача, говорит не долечилась и выписал оак, срб и сказал пить кларбакт или азитромицин не дожидаясь крови. Что делать? И говорит амоксиклав это фигня, уже никому не помогает))
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Не соглашусь с вашим доктором.
Макролидные бактериостатические антибиотики будут менее эффективны как препараты второй линии. Я бы рассматривал цефалоспорины. Панцеф или супракс.
Клиент
Алексей, была у лора, сделали снимок, синусита нет. Сегодня уже нет температуры, лучше гораздо себя чувствую. Значит это повторное орви?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Вероятно да, если синусит исключили
Терапевт, Нефролог
Добрый день! СРБ вирусное. Могли первично заболеть респираторным вирусом, а в дальнейшем вирусная инфекция осложнилась бактериальной, с чем и связан рецидив температуры.
Контроль СРБ.
Клиент
Лариса, здравствуйте. Этот анализ от 5 апреля, заболела я 2 апреля. Так быстро присоединилась бактерия? Я думала она изначально была
Терапевт, Нефролог
По клинике начало тоже вирусное. Кровь от 5 апреля тоже не бактериальная. То что лейкоциты немного больше референтов и снижены лимфоциты в лейкоформуле, не дает основания считать кровь бактериальной. Антибиотик на такой уровень лейкоцитов не назначают. СИнуситы также могут быть вирусными, помимо бактериальных.
Клиент
Лариса, спасибо, поняла. Т е сейчас надо пересдать кровь и возможно потребуется ещё антибиотик сильнее? А может быть что это ковид был, а сейчас на 16 день получается ухудшение? Я болела ковидом в конце декабря
Терапевт, Нефролог
Вряд ли Ковид, слишком рано для повторного заражения. Другой респираторный вирус.
Да, сейчас Вам необходимо сдать анализы повторно (общий анализ крови с лейкоформулой и С-реактивный белок). И по результату решить по смене антибиотика и необходимость дообследования.
Клиент
Лариса, была у врача, говорит не долечилась и выписал оак, срб и сказал пить кларбакт или азитромицин не дожидаясь крови. Что делать? И говорит амоксиклав это фигня, уже никому не помогает))
Терапевт, Нефролог
Амоксиклав хороший антибиотик, но он мог не помочь, потому что инфекция была не бактериальная. Если проблема сохраняется, появилась температура, то конечно можете менять на другой антибиотик. Из перечисленного лучше кларбакт. Сочетайте с приемом пробиотика и обильным питьем.
Клиент
Лариса, температура маленькая 37,3, может стоит дождаться анализов? И ещё хотела спросить я пью нексиум для профилактики, у меня гэрб эрозивный, изжога часто, можно же сочетать приём его и антибиотик чтоб меньше вреда жкт?
Терапевт, Нефролог
Да, нексиум с антибиотиками совместим. Если результаты анализов будет вскоре, то можно подождать с лечением, конечно.
Клиент
Лариса, будут в среду. Сейчас температура 37, вроде лучше
Терапевт, Нефролог
37 не 37,4. Не исключено, что вы уже выздоравливаете. Конечно, лучше дождаться анализов.
Клиент
Лариса, здравствуйте. Была у лора, сделала снимок, синусит исключили. Сегодня 36,8 температура, носоглотка лучше, но зелёные сопли отхаркиваются, они именно с носа, я чувствую) Новое орви получается?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Если исключили синусит, то есть ринит. Иначе, откуда сопли?! Вероятно ринит бактериальной этиологии, после ослабленного иммунитета от перенесённого недавно ОРВИ. И тем не менее, вы выздоравливаете. Сейчас только симптоматическое лечение, а именно частое промывание носа изотоническим солевым раствором (Аквамарис, аквалор или физраствор), если дыхание носом затрудняется - сосудосуживающие капли коротким курсом, обильное витамин жированием питьё. Антибиотик не нужен.
Клиент
Лариса, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста оак новый, у меня болит горло, температура норм. Врач настаивает на антибиотике. Срб 48, было в первом анализе 111
Клиент
Лариса, а лейкоциты и нейтрофилы выше
Терапевт, Нефролог
Да, лейкоциты подросли, хоть снижена активность воспалительного процесса.
Да, можете начать Клобакт и с ним Максилак. Местно спрей Тантум-Верде или раствор ОКИ.
Клиент
Лариса, спасибо большое. Сегодня ещё заболел пищевод прям ломит от горла и вниз между лопатками, у меня так при обострении гэрб было. Пью нексиум и врач выписал алмагель а. Этого хватит? И как пить, алмагель и нексиум можно вместе за 30 мин до еды? А потом антибиотик с едой
Клиент
Лариса, и максилак прям вместе, время никакое не выдерживать? Они друг другу не мешают?
Терапевт, Нефролог
Нексиум принимайте за 30 мин до еды, а Альмагель через 30 мин после еды. Антибиотик во время еды. Максилак перед сном, 20 дней
Клиент
Лариса, спасибо. Ещё у меня экстрасистолы, прочитала инструкцию к кларбакту, можно его? Заболеваний сердца нет
Клиент
Лариса, и ещё кларбакт мне написали 500 мг 1 раз в день, а в инструкции 2 раза по 250 или по 500
Терапевт, Нефролог
Можно, нельзя Азитромицин.
Два раза в день Кларбакт назначают при тяжёлом течении инфекции. Вам достаточно 500 мг*1р/день.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По ОАК признаки присоединившейся бактериальной инфекции, поэтому и возможен рецидив.
Выполните контроль пазух носа
Клиент
Диана, после этих анализов я 7 дней амоксиклав пропила. В среду закончила и вот в воскресенье вечером опять заболела
Кардиолог, Терапевт
Сдайте контроль тогда ОАК, СРБ, чтобы отследить динамику
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по ОАК признаки бактериальной инфекции, воспалительный процесс, нужно сдать в динамике СРБ, общий анализ крови, выполнить рентгенографию придаточных пазух носа, возможно свежее орви или осложнения первичного.
Клиент
Вита, а возможно что это ковид был и ухудшение случилось? Получается на 16 день. Или не бывает так? Я просто в шоке, когда дети два раза подряд болеют это нормально как бы, но взрослый человек прям настораживает
Терапевт, Функциональный диагност
Вряд ли, но все может быть
Терапевт
Доброго времени суток Екатерина.По анализу крови признаки бактериальной инфекции, это объясняет у Вас ухудшение состояния в виде присоединения острого риносинусита. СРБ это неспецифический маркер воспаления, повышается при любой инфекции ( вирусной, бактериальной). Рекомендую сделать рентгенографию придаточных пазух носа. Клинические проявления коронавируса во время болезни часто сохраняются и могут прогрессировать. Для ковид инфекции принципиально даже не наличие вируса , а набор повреждений, которые она устраивает в организме. И второе, это исход этих повреждений. Проводя лечение происходит подавление клинического течения болезни, проходит какое-то время ремиссии, затем те повреждения которые остались после вируса снова дают клинику (обострение заболевания).
Клиент
Александр, сейчас у меня не ковид, я переболела им в конце декабря. Возможно конечно повторно, но тест отрицательный
Терапевт
ПЦР тесты бывают ложноотрицательными, то есть отрицательный ПЦР тест свидетельствует о том что больной не заразен, не исключая течение ковид инфекции. Коронавирус не всегда обнаруживается в ротоглотке при ковид 19, это связано с тем, что от момента заражения человека до момента забора материала проходит мало времени, и вирус не успевает накопиться в клетках. Концентрация вируса была маленькая, и вирусная нагрузка оказалась неопределяемой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поранила язык
24 октября 2019
Галина, Самара
Вопрос закрыт
ОРВИ и бронхит
21 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Аналог флаимуцил антибиотик
23 декабря 2023
Анжелика, Самара
Вопрос закрыт
Гнойный отит (вроде с перфорацией)
17 апреля 2024
Виктор, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск