СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Длительный кашель у ребёнка

Ребёнок 1,10 в январе месяце заболел, был кашель выписали Бёрдуал. Кашель прошёл, через небольшое время начались покашливания и чихание ( кхе кхе чих). Мы обратились к лору сказали по задней стенке текут сопли, и поставили 1 степень аденоидов. Выписали капли трамиценд. Нос ночью закладывало. Улучшение не было. 20 марта мы заболели ковидом. Подкашливания прошли. Но начался сухой кашель, выписали мазать доктор МОм, когда ребёнок выздоровил почти у ребёнка перестал дышать нос и кашель не прекращался. В нос выписали нозенекс. Нос начал дышать. Кашель не проходил. Врач нас осмотрела, сказала по задней стенке текут сопли выписала капать проторгол,дышать пульмикортом 5 дней 2 раза в день. Улучшения не было, если только самую малость. При осмотре врач сказала что дыхание жёсткое. Мы пошли сново к врачу нам теперь выписали флуймуцил ат лечение пока не начали. Ещё сказала что скорее всего кандида у нас и кашлять он может из за неё, назначила кандидом рот обрабатывать. Ребёнок кашляет только днём, ночью не кашляет вообще, во время дневного сна тоже. В начале когда он кашлял и ночью и днём, и когда подкашливания начались он кашлял больше во время сна. А теперь только во время бодрствования. Ещё врач сказал что можно рассматривать вариант бронхиальной астмы. Этим меня сильно напугала, не нахожу теперь себе места. Скажите пожалуйста какие анализы сдать? У нас есть биохимия, оак сдадим в среду и мазок на кандид. Очень переживаю что может быть БА, тем более я сама аллергик и у ребёнка был АД правда давно в ремиссии. И скажите можно ли надеяться что всё таки это не БА, и если бы это была она почему тогда пульмикорт не помог?

19 Апреля 2022·Просмотров: 434·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень общего белка низковат. Как вы кушаете, есть отёчность? Надо сдать кровь на катионный эозинофильный белок для исключения аллергизации, сдайте кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина, оттенков особо нет, но утром может проснуться отечным. Ест нормально, утром каша на молоке, суп, творог, фрукты, ужин мясо с гарниром, на ночь кефир.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина, ЦМВ у нас есть антитела джи, и он у нас в моче обнаруживаться, ВЭБ нету. ЦМВ проявлял себя субфебрильной температурой прошли длительный противовирусный курс. Сейчас температуры нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина, а из-за чего может снижен белок? Вы как считаете кашель типичен для БА? Приступы кашля при БА обычно в какое время происходят? И скажите пожалуйста, как у таких маленьких детей вообще её диагностируют?

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребёнка есть аденоиды, есть стекание слизи, это раздражает слизистую бронхов и вызывает кашель. В идеале это ежедневное неоднократное промывание носа нужно.
По поводу астмы, пока рано об этом однозначно думать, по жалобам не совсем все характерно. Больше похоже на постинфекционный кашель после орви, а он может быть до 8 недель, бывает и дольше. Если кашель не беспокоит ребёнка, не мешает ему спатч есть, играть, а просто имеет место редкий кашель, то и лечить это не нужно, он пройдёт. Важно чтобы ребёнок много пил жидкости ежедневно, важно увлажнять воздух в доме, так как из-за сухости кашель усугубляется. Пользуйтесь увлажнителем воздуха, чтобы влажность воздуха была на уровне 50-60 %.
Из анализов для исключения аллергии можно сдать эозинофильный катионный протеин и общий имуноглобулин Е, если будут повышения, то сдать аллергопанель

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ирина, а почему вот ночью тогда не кашляет. Обычно же когда стекает, кашель должен усиливаться в положении лёжа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ирина, и скажите если бы была БА пульмикорт бы должен был помочь я правое понимаю?

Да, после ингаляции пульмикортом через несколько дней кашель бы ушёл или значительно стал меньше

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ирина, скажите ещё пожалуйста, вы сказали по описанию не очень характерно что БА. Скажите а что характерно для бронхиальной астмы? И вообще это может ещё быть послековидный кашель? И сколько длится максимум кашель после ковида? Стоит ли делать ингаляции антибиотиком?

Больше данных за постинфекционный кашель, так как есть снижение иммунитета из-за вирусов, он долго не прекращается. Антибиотики вам не показаны.Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок.

Да, я и считаю, что это постинфекционный кашель, постковидный. Может быть до 3х месяцев даже. Астму однозначно исключить у детей сложно, это только после 5-6 лет, когда можно будет сделать спирометрию с бронхолитиком.
Ингаляции не нужны с антибиотиком.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.