Что вас беспокоит?
Длительный кашель у ребёнка
Ребёнок 1,10 в январе месяце заболел, был кашель выписали Бёрдуал. Кашель прошёл, через небольшое время начались покашливания и чихание ( кхе кхе чих). Мы обратились к лору сказали по задней стенке текут сопли, и поставили 1 степень аденоидов. Выписали капли трамиценд. Нос ночью закладывало. Улучшение не было. 20 марта мы заболели ковидом. Подкашливания прошли. Но начался сухой кашель, выписали мазать доктор МОм, когда ребёнок выздоровил почти у ребёнка перестал дышать нос и кашель не прекращался. В нос выписали нозенекс. Нос начал дышать. Кашель не проходил. Врач нас осмотрела, сказала по задней стенке текут сопли выписала капать проторгол,дышать пульмикортом 5 дней 2 раза в день. Улучшения не было, если только самую малость. При осмотре врач сказала что дыхание жёсткое. Мы пошли сново к врачу нам теперь выписали флуймуцил ат лечение пока не начали. Ещё сказала что скорее всего кандида у нас и кашлять он может из за неё, назначила кандидом рот обрабатывать. Ребёнок кашляет только днём, ночью не кашляет вообще, во время дневного сна тоже. В начале когда он кашлял и ночью и днём, и когда подкашливания начались он кашлял больше во время сна. А теперь только во время бодрствования. Ещё врач сказал что можно рассматривать вариант бронхиальной астмы. Этим меня сильно напугала, не нахожу теперь себе места. Скажите пожалуйста какие анализы сдать? У нас есть биохимия, оак сдадим в среду и мазок на кандид. Очень переживаю что может быть БА, тем более я сама аллергик и у ребёнка был АД правда давно в ремиссии. И скажите можно ли надеяться что всё таки это не БА, и если бы это была она почему тогда пульмикорт не помог?
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень общего белка низковат. Как вы кушаете, есть отёчность? Надо сдать кровь на катионный эозинофильный белок для исключения аллергизации, сдайте кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА.
Екатерина, оттенков особо нет, но утром может проснуться отечным. Ест нормально, утром каша на молоке, суп, творог, фрукты, ужин мясо с гарниром, на ночь кефир.
Екатерина, ЦМВ у нас есть антитела джи, и он у нас в моче обнаруживаться, ВЭБ нету. ЦМВ проявлял себя субфебрильной температурой прошли длительный противовирусный курс. Сейчас температуры нет
Екатерина, а из-за чего может снижен белок? Вы как считаете кашель типичен для БА? Приступы кашля при БА обычно в какое время происходят? И скажите пожалуйста, как у таких маленьких детей вообще её диагностируют?
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка есть аденоиды, есть стекание слизи, это раздражает слизистую бронхов и вызывает кашель. В идеале это ежедневное неоднократное промывание носа нужно.
По поводу астмы, пока рано об этом однозначно думать, по жалобам не совсем все характерно. Больше похоже на постинфекционный кашель после орви, а он может быть до 8 недель, бывает и дольше. Если кашель не беспокоит ребёнка, не мешает ему спатч есть, играть, а просто имеет место редкий кашель, то и лечить это не нужно, он пройдёт. Важно чтобы ребёнок много пил жидкости ежедневно, важно увлажнять воздух в доме, так как из-за сухости кашель усугубляется. Пользуйтесь увлажнителем воздуха, чтобы влажность воздуха была на уровне 50-60 %.
Из анализов для исключения аллергии можно сдать эозинофильный катионный протеин и общий имуноглобулин Е, если будут повышения, то сдать аллергопанель
Ирина, а почему вот ночью тогда не кашляет. Обычно же когда стекает, кашель должен усиливаться в положении лёжа?
Ирина, и скажите если бы была БА пульмикорт бы должен был помочь я правое понимаю?
Да, после ингаляции пульмикортом через несколько дней кашель бы ушёл или значительно стал меньше
Ирина, скажите ещё пожалуйста, вы сказали по описанию не очень характерно что БА. Скажите а что характерно для бронхиальной астмы? И вообще это может ещё быть послековидный кашель? И сколько длится максимум кашель после ковида? Стоит ли делать ингаляции антибиотиком?
Больше данных за постинфекционный кашель, так как есть снижение иммунитета из-за вирусов, он долго не прекращается. Антибиотики вам не показаны.Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок.
Да, я и считаю, что это постинфекционный кашель, постковидный. Может быть до 3х месяцев даже. Астму однозначно исключить у детей сложно, это только после 5-6 лет, когда можно будет сделать спирометрию с бронхолитиком.
Ингаляции не нужны с антибиотиком.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20205 ответов
- 5 Ноября 202023 ответа
- 5 Ноября 20208 ответов
- 2 Ноября 20204 ответа
- 1 Ноября 20201 ответ
- 26 Сентября 20201 ответ
- 15 Августа 202012 ответов
- 4 Августа 202010 ответов
- 28 Июля 20201 ответ
- 20 Июня 202014 ответов
