Что вас беспокоит?
Обнаружили щелевидную язву при ФГДС
Хотел уточнить насколько данный тип язв по описанию опасен, какие шансы перерождения в метаплазию и дальше? Врач назначил сразу лечение не дожидаясь результата на Хеликобактер. Правильно ли это? Из симптомов только горечь во рту по утрам в последнее 3 месяца. И ночной рефлюкс если есть перед сном.
Принятый ответ
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по предоставленному описанию тип язв (в особенности локализация по малой кривизне) имеет настороженность, поэтому взяли биопсию для подробной оценки.
Насколько я понимаю, что тест на хеликобактер проведен?
В таком случае можно начинать терапию, не дожидаясь результата. Начало терапии схожее, но при обнаружении хеликобактера просто добавляются антибиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте, Глеб! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется язвенный дефект слизистой желудка, расположение которого и структура нуждается в уточнении по результатам гистологического исследования. По результату быстрого теста на хеликобактер пилори - тест отрицательный - Нр (-). Учитывая повышенные печеночные трансаминазы по результатам биохимического анализа крови рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости целью исключения патологии печени и желчевыводящих путей, исключения вирусных гепатитов В и С (HBSAg,antiHCV). Дальнейшая тактика лечения после получения результатов гистологии, УЗИ и анализов.
Здравствуйте, прикладываю результаты УЗИ. Как я понимаю тут только лечение диетой ( потому что до этого любил поесть жирное)?.
По Желчному все хорошо на удивление, хотя раньше было наоборот.
Можно ли заниматься силовым спортом( тренажерный зал) с моей язвой? Как я понимаю она находится на стадии пред заживления, не активная.
Здравствуйте, УЗИ сделал, приложил ко остальным документам. Занимаюсь спортом, можно ли поднимать тяжести с моей язвой?
Добрый день, Глеб! По результатам УЗИ ОБП выявлено увеличение печение на фоне нарушения метаболического (обменного) характера в структуре печени. Назначенный Вам препарат Урсофальк оптимален при данных изменениях на фоне повышения печеночных трансаминаз. Силовые физические нагрузки противопоказаны до заживления язвы ( по результатам контрольной ФГДС).
Марина, здравствуйте. Благодарю за ответ. В ОФП, бассейн? Как понимаю нужно избегать давление на желудок.
Да, рекомендуется избегать напряжения мышц брюшной полости. ОФП, бассйн возможны...
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования определяется язвенный дефект. В таком случае рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды (курс терапии составляет не менее 8недель) , нормализовать питание, эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Для определения хеликобактерной инфекции рекомендуется опираться на достоверные способы определения с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения, т.к это основная причина прогрессирования эрозий.
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин, кларитромицин, де-нол и ингибиторы протонной помпы (это решается после результата).
Принятый ответ
Здравствуйте, Глеб, то лечение, которое назначил доктор подходит для лечения язвенной болезни, это не относится к хеликобактер. Необходимо сдать дыхательный тест на хеликобактер до всего лечения. Именно она может быть причиной язвы. Язву обязательно нужно вылечить, и затем выполнить повторной фгдс. Правильно, что взяли биопсию с подозрительного участка.
Также повышены печеночные ферменты, необходимо выполнить узи органов брюшной полости. Мочевая кислота повышена, необходимо проверить ее через месяц.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20192 ответа
- 24 Июля 20191 ответ
- 25 Сентября 20193 ответа