Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №857370

Что вас беспокоит?

Нужна ли операция

Добрый день! апреля 22 перелом 2 лодыжек со смещением, вправили и наложили гипс, отправили домой, подскажите, показана ли оперативное лечение или достаточно консервативное, под гипсом образовалась флектена, сейчас подсохла

21 Апреля 2022·Просмотров: 367·Михаил, Москва

Здравствуйте, прикрепите фото снимка, посмотрим

Виталий, добрый день! Прикрепил

На снимках от 20.04 в прямой проекции сместилась наружняя лодыжка в сравнении с предыдущими снимками.
Есть угроза подвывиха стопы, кнаружи.

Если бы Вам было 70лет, то такое стояние отломков сгодилось.
Но вам еще ходить, хорошо и долго нужно, поэтому мое мнение, по хорошему лучше прооперировать.

Решать Вам.

Виталий, на операцию могут взять только после майских праздников, насколько она будет актуальна, пройдет уже 6 недель с момента перелома? В настоящее время гипс разрезан, стянут эластичным бинтом

Принятый ответ

через 6 нед, уже срастеться.
Смущает что гипс разрезан, при этом будет угроза смещения больше.
Нужно контролировать этапными снимками.

Так как есть сейчас терпимо, главное чтобы больше не сместилось.

Берегите ногу, не наступайте.

Здравствуйте. Стояние отломков хорошее, операция не показана.

Михаил, здравствуйте!
Репозиция успешная. Операция не показана.
Здоровья Вам!

Надежда, добрый день! Репозиция успешна, это значит, что срастается? А то, что смещение отломков, это не страшно? или смещение небольшое?

Михаил, я считаю что на данный момент по этим снимкам смещение допустимое. Самое главное не наступать на ногу вообще, что не произошло вторичного смещения(это уже зависит от пациента).
Все нужно контролировать в динамике, выполнять контрольные рентген снимки

По снимкам оперировать не нужно.
Главное - не наступать на ногу.
Гипс стягивать эластичным бинтом.

Константин, Большое спасибо за ответ! Врач сказал, что операция оттягивается из за флектены и что если ее не сделать, через некоторое время начнутся боли и может разрушится сустав...я стал сомневаться в нужности оперативного лечения из за срока, который пройдет к тому времени. При наложении гипса врач сказа, что на данный момент операция не показана, т к смещение небольшое, но что будет в дальнейшем нужно контролировать. Подскажите, как долго носить гипс, если не делать операцию? можно его заменить на ортез?

Срок сращения 2-х лодыжечного перелома - 2 мес.
Но это в среднем.
Каждый месяц делаем рентген и смотрим. Иногда требуется 3 мес...

Что касается ортеза, то смотря какой ортез и смотря, как держит гипс.
Если есть ортез, который будет держать надежнее, чем гипс, то можно и сейчас менять.
Цель - обеспечить максимально надежную фиксацию.

Константин, ортеза нет, можно приобрести, смущает разрезанный гипс (он уже очень расхлябался) и насколько сильно его нужно затягивать, перевязку делаем почти каждый день6 вынимаем ногу из гипса для обработки флектем

Принятый ответ

Это понятно, что ногу вынимаете.
Я не знаю, какой бандаж, не знаю в каком месте флектена, не могу проверить как держит гипс.
Эти вопросы нужно на месте решать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.