Консультация гинеколога /

Рецидив эндометриоза?эндометриома? — вопрос №860212

1838 просмотров

4 месяца назад была операция по удалению эндометриоидных кист (с удалением левых придатков )...гистология подтвердила эндометриому..сказали при выписке ,что много спаек..насчет очагов ничего не сказали..как потом мне сказал мой врач гениколог,что они оказали просто экстренную помощь,т.к. была большая киста было подозрение на злокачественное..никто очаги не удалял и тд...позже у репродуктолога лечение назначено не было не какими таблетками и тд..сказали быстрее пытайся забеременеть и по тихоньку готовься к эко...пока я собирала бумаги выросла снова киста спустя 4 мес..пошла к гинекологу пишут снова оперативное лечение..ну яичник последний и я не знаю смогут ли его сохранить..детей у меня нет( фото узи прилагаю ...подскажите ваше мнение что мне делать(

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
До операции в правом яичнике не было кисты по УЗИ?
В протоколе операции описывали правый яичник?
На сколько я поняла Визанну не принимали Вы для профилактики рецидива курсом сразу после операции?
Принятый ответ
Клиент
Арусяк, да тоже была киста ну размеры были не такие большие как на левом,и его сохранили..вот выросла снова..нет ничего не назначили

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У Вас маточные трубы проверяли? Проходимы? У мужа спермограмма?
Овуляции есть?
Клиент
Арусяк, трубы не проверяли..у мужа со спермограммой все в норме..насчет овуляций понятия не имею..толком никто мной не занялся ..дали кипу бумаг собрать к эко и все..а я и поверила..не думала что все так быстро вернется
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Смотрите, сейчас нужно найти хорошего заинтересованного в быстром получении беременности репродуктолога и начинать активно обследоваться и выходить на беременность.
Если самостоятельно шансы не велики - тогда ЭКО, так как эндометриоз прогрессирует время терять нельзя.
Остановить течение эндометриоза может Визанна курсом на 6 месяцев, советую всё же обсудить с лечащим врачом приём этого препарата, это конечно нужно было сделать ранее, сразу после операции, но теперь что есть.
Во время беременности и грудного вскармливания эндометриоз не прогрессирует.
Однако активный эндометриоз нарушает овуляцию и имплантацию, поэтому лечение нужно, для того, чтобы получить эту беременность.
С репродуктологом обсудите каким образом Вы поступите,может быть заморозите яйцеклетки или эмбрионы и будете лечиться пол года визанной, а потом только подсадка - это увелит шансы на успех ЭКО.
Или лечитесь пол года Визанной, а потом приходите на стимуляцию и перенос.
Всё конечно очень индивидуально, и общей схемы для всех пациентов нет.
Размер кисты сейчас на верхней границе, если вырастет больше, то без операции на ЭКО могут не взять.
Клиент
Арусяк, вот мне и написали в направлении ,что узи в динамике,которое будет в мае..и если размеры не меняются а еще и растут ,то лапара...я вот думаю поехать в москву в центр Кулакова...для консультации..посоветовали этот центр..не знаю..что они скажут..
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да. Поехать стоит, это хороший центр, лечит самых серьёзных больных со всей страны.
Если есть возможность, обязательно проконсультируйтесь там
Клиент
Арусяк, вот в понедельник поеду..надеюсь на лучшее..еще дискомфорт в животе начала замечать после операции..не могу сказать,что это боль,ну что то раздражающее..особенно беспокоит сидя..при движении мало..когда сплю вообще нет! именно с той стороны где удалили яичник ..возле пупка получается..некоторые говорят может это спайки..некоторые врачи синдром раздраженного кишечника ставят..не могу понять ,что это..ну жить мешает однозначно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Скорее всего это спаечный процесс, к тому же очаги эндометриоза, как Вы и сами говорите, не всё коагулировали.
Если начнёте приём Визанны будет лучше, она хорошо купирует болевой синдром.
От активного спайкообразоыания также можно вставлять лонгидазу в свечах по 1 св через 2 дня 10 применений, но лучше всего эффект от препарата тогда, когда непосредственно в ближайшие недели после операции был начат приём.
Клиент
Арусяк, да я понимаю что уже всё поздно( вот и думаю может у них получится оставить яичник ..сделать там нормальную чистку очагов..спаек и тд..потому что по мрт малого таза у меня как я поняла эндометриоз на прямой кишке даже есть...написано в заключении ,что уплотнение стенки прямой кишки возможно эндометриоз..ну нужно дифференцировать с содержимым прямой кишки,для уточнение генеза..как то так..
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, эндометриоз к сожалению распространённый.
Сохранить яичник могут, здесь многое зависит от техники хирурга.
Но тем не менее рекомендую обсудить возможность криоконсервации яйцеклеток до опервции, так во время операции несомненно будут коагулировать яичник и могут значимо снизить запас яйцеклеток
Клиент
Арусяк, которых и так мало(
Клиент
Арусяк, боюсь этих операций...уже волосы дыбом..
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы не бойтесь ничего, езжайте в Кулаковский центр, там доктора Вам скажут своё мнение и предложат варианты лечения.
На что соглашаться решать Вам.
И не стесняйтесь спрашивать всё что не понятно и делать свои предположения относительно той или иной тактики.
У Вас есть матка, есть яичник. Беременность будет! Всё получится! Но не без труда
Клиент
Арусяк, большое спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста! Удачи Вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо получить хорошую консультация репродуктолога и если решаться будет вопрос об оперативном вмешательстве, то Вам необходимо получить собственные яйцеклетки и заморозить их, а на данный момент киста не очень большая, поэтому можно попробовать приём визанны
Принятый ответ
Клиент
Светлана, а можно с такой кистой получить яйцеклетки?возьмутся они?
Клиент
Светлана, согласятся ли делать(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, конечно, согласятся. У меня тоже были такие пациенты. Заморозка яйцеклеток в собственном цикле - это отличное решение
Вообще не понятно почему не оставили хотя бы немного ткани яичника, учитывая ваш молодой возраст и отсутствие деток
Клиент
Светлана, была киста 100 на 50..сказали яичника просто не осталось..а вот второй смогли сохранить дабы не лишать меня совсем всего сразу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А вам не назначали противорецидивирующее лечение?
Клиент
Светлана, нет..сказали сразу плотно пытаться забеременеть и попутно собирать бумаги на эко
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно было Дюфастон назначить и на нём же и планировать беременность
Вам сейчас необходимо сдать кровь на СА125 и НЕ4, с расчётом индекса ROMA, а также уровень АМГ
Обязательно поговорить с репродуктологом, лучше обратиться в Москву, центр репродуктологии (можно даже онлайн получить консультацию)
Клиент
Светлана, амг сдавала после операции 1.75
Клиент
Светлана, са 125 тоже сдавала после операции был 22..до операции был 70..сейчас пока не сдавала снова..ну знаю заранее что будет опять больше нормы(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Важно совместно с НЕ4 сдавать СА125
В любом случае рекомендую получить консультацию именно репродуктолога
Клиент
Светлана, да я сдавала совместно,просто не помню уже..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я вас понимаю, но всё же вам нужна консультация московских репродуктологов, можно обратиться в центр Кулакова. Ведь они постоянно работают именно с более сложными случаями
Клиент
Светлана, да вот поеду в понедельник посмотрим ,что они скажут ,какие у меня есть вообще варианты(
Клиент
Светлана, здравствуйте сдала анализы на са125 he4, ca125=21,he4=48...в пользу какой кисты такие показатели?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте.
Эта тема очень знакома,и что я вам посоветую так это больше не проводить операцию и срочно пытаться забеременеть, так как если будет еще одна лапароскопия от овариального резерва не останется ничего.
Поэтому в ваших же интересах не ждать УЗИ в мае , а начинать попытки к зачатию.
Либо сделайте криоконсервацию яйцеклеток, что тоже очень поможет если в будущем будет ЭКО.
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, пробуем 4 месяц пока без результатно, репродуктологи разводят руками и говорят, что самостоятельная беременность в моем случае это процентов 10 из 100,говорят только эко.. А на эко с такой кистой могут и не взять уже.. Все склоняются в моем городе, чтобы заморозить яйцеклетки для эко и потом лапара
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Нет ,я не советую вам вообще удалять эту кисту ,лучше с ними в протокол вступить ,риск но зато шансов больше на беременность .Криопротоколы не всегда удачно выходят .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прерывание беременности
21 марта 2021
Елена, Сызрань
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 июня 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Эндометриоз? Рак яичника?
4 августа 2024
Дарьяна, Ухта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Юлия Алексеевна  Коцкая
7 отзывов
Гинеколог, Детский
2004-2010 , ВГМА ИМ. Н.Н
Опыт работы: 11 лет
Резеда Венеровна Шагалиева
24 отзыва
Гинеколог, Акушер
2020-2022, Федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Задавала уточняющие вопросы и только после дала рекомендации Подробно расписала что нет поводов...
— Елена
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Спасибо за подробный ответ без шаблонов Очень помогла Грамотный специалист
— Елена
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь