Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №860376

Что вас беспокоит?

Повышен АЛТ, АСТ, фибриноген

Здравствуйте, повышен АСТ и АЛТ. Срок беременности 34 недели, причину так и не нашли, печень по УЗИ в норме. Вирусов никаких нет. Сказали, что плацента высоко, все поджала, вот печень и не справляется. Лечения никакого не назначили. Гинеколог отправляет к терапевту, терапевт разводит руками, говорит, что просто беременность сказывается.Также пришли анализы на свёртываемость. Фибриноген аж 9.45 Ачтв-25.9 МНО - 0.86. Лечения тоже назначено не было. Хотелось бы услышать мнение другого специалиста, что делать с такими анализами (во вложении) как это всё лечить? Отёков нет, вчера делала ктг тоже хорошее.делала УЗИ в 33 недели с доплером, кровотоки также в норме Из жалоб-немеют конечности, а иногда и как будто тело в целом. Не сильно.

23 Апреля 2022·Просмотров: 862·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана, коронавирусной инфекцией вы не болели недавно?

Мария,здравствуйте.нет, не болела. Если только бессимптомно)

Вам необходимо назначение урсодезоксифолиевой кислоты по 250мг 1т 3 раза в день, контроль анализов через 7-10 дней, если показатели будут нарастать - тогда необходима госпитализация
Желательно ещё сдать такой анализ - общий желчные кислоты

Фибриноген высокий, такие анализы возможны после перенесённых вирусных инфекций, или на фоне патологии печени
Я бы рекомендовала назначение антикоагулянтов - клексан 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг), до родов (отмена за сутки до родов)

Мария, тромбоциты 231.гемоглобин 103,но он всю жизнь у меня низкий. Всю беременность на железе. Скажите пожалуйста, а таблетки кроворазжижающие не помогут? Уколы только? И есть ли мне смысл сдать д димер?

Таблетки не помогут
Д димер сдать можно, но на тактику лечения это сейчас не повлияет

Мария, поняла, спасибо. А кислоту тоже до конца беременности пить, если показатели понижаться будут?

Плохо видно уровень тромбоцитов и гемоглобина у вас

Мария, и ещё такой вопрос, как потом отменять клексан? Его же нельзя, насколько я знаю бросать резко

Да, урсодезоксифолиевую кислоту до нормализации алт и аст
Клексан отменяется за сутки до родов

Мария, спасибо)

Мария, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста новые анализы. Фибриноген совсем другой, намного ниже. Зато д димер и ркфм зашкаливают.

Здравствуйте, сейчас какой у вас срок беременности?
Биохимию крови не пересдавали?

Мария, 35 недель. Нет, биохимию не пересдавала

Мария, врач дала только на алт АСТ направление, результаты только после майских придут.

В целом ничего критичного по коагулограмме нет, д димер повышается во время беременности и это нормально, но я бы вам все равно рекомендовала профилактическое назначение антикоагулянтов - клексана

Мария, поняла) а ркфм? Он аж в 7 раз получается повышен

РФМК это устаревший анализ, его не надо брать во внимание

Мария, спасибо большое)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.