Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №861984

Что вас беспокоит?

Хронически течёт из носа

Здравствуйте. Помогите , проблемой: хронически течёт из носа жидкие сопли, иногда чувствуется, как они стекают в горло, вызывая дискомфорт. Сильнее проявляется с утра, после пробуждения 1-2 часа можно часто высмаркиваться. Иногда сопли становятся густыми и чувствую как они находятся в придаточных пазухах. Редко их удаётся высморкать. В течении дня тоже течёт, но меньше. Носовой плоское всегда при мене. Иногда даже чихаю. Ночью сплю хорошо, ничего не беспокоит. Связь с сезонами года не заметил. На холоде текут сильнее. Иногда закладывает нос, преимущественно правую ноздрю. Год назад делал выпрямление носовой перегородки. Недавно посетил Лора. Был проведён осмотр, эндоскопия и компьютерная томография. Смотрели 2 врача и сказали все норм. Либо аллергия, либо нервное что то. Купил капли авамис, попробовав пару дней, мне становилось хуже. Купил другие- момат рино. Пшикал 3 недели по 2р/д. Эффекта не заметил. Как отнестись ко второму выводу врача, якобы нервное- непонятно, ведь действительно высмаркиваю что то постоянно, и я себе это не выдумываю. Не понимаю от куда вырабатывается эта слизь. Думал операция мне поможет, но ничего не изменилось, только нос чуть легче задышал и все. Я уже не знаю что делать, помогите пожалуйста

25 Апреля 2022·Просмотров: 6711·Алексей

Принятый ответ

Добрый день. Приложите результаты КТ. и эндоскопии, по возможности, заключение ЛОР с осмотром. Вы сдавали кровь на общий иммуноглобулин Е , риноцитограмму из носа? ( приложите, если есть)

Елена, здравствуйте, в заключении врача написало аллергический ренит (под вопросом)
заключение эндоскопом он мне не выдал, но при осмотре сказал , что все хорошо, наростов нет и операция прошла хорошо.
результаты кт приложить не получается , файл в архиве весить 240мб и я не могу ешл загрузить. в нем можно смотреть в объеме
или Вам нужны отдельные фото ?

Можно отдельные фото КТ ППН , описание Кт ППН. Если вы ранее не обследовались на аллергию, нужно сдать мазок на риноцитограмму и кровь на общий иммуноглобулин Е

Елена, я не совсем понимаю что именно из того файла нужно скинуть

Если есть протокол описания (текст), то приложить текст.
Из КТ ППН МОЖЕТЕ ЗАГРУЗИТЬ ВСЕ СОДЕРЖИМОЕ диска НА файлообменник, асюжа приложить ссылку

Елена, https://disk.yandex.ru/d/QMba9Sl2asXwEw
вот попробовал на яндекс диск загрузить

По КТ ППН у вас все чисто.
Как вариант , сдайте кровь на общий имуноглобулин Е и риноцитограмму из носа, через 10-14 дней после отмены Авамиса, чтобы исключить аллергию

Елена, сегодня сдал эти анализы
Кровь и мазок

Будут готовы через 3 дня.
Правда я неделю назад перестал пользоваться каплями

Елена, здравствуйте. Пришли анализы, посмотрите пожалуйста. И что делать?

По анализам аллергии нет. Есть умеренное воспаление. Вы сдавали мазки из носа на флору и грибы?

Елена, нет не сдавал

Сдайте мазок из носа на флору и грибы с чувствительностью к атибиотикам , чтобы исключить наличие патогенной и в большей степени грибковой флоры

Елена, сделаю и это.
Это наверное последний анализ касаемо моей болячки, или могут быть ещё предположения

Когда исключены все возможные проявления воспаления ( аллергия, бактерии , грибы, анатомия носа), остаются вазомоторный ринит (реакция сосудов на какие - либо физические факторы ( изменения артериального давления, температуры окружающей среды, невроз), а также побочные проявления вялотекущих заболеваний , например, гормональные нарушения, прием лекарственных препаратов)

Принятый ответ

Здравствуйте Алексей. Напишите сколько вам лет? Принимаете ли вы какие-то ещё лекарства?
Иногда патология из-за нарушения сосудистого тонуса в носу, при расширении мелких сосудов получаем больше выпота - жидкое отделяемое как вода.

Татьяна, здравствуйте, мне 33 года
нет, больше ничего не применяю

Сдайте мазок для риноцитограммы. Общий IgE.

Татьяна, сдам на днях

Я так понимаю это на аллергию, а то что мне спреи не помогают, это не может не очёс говорить?

Нет, не может. Если это аллергия, то есть варианты когда спреи с ГКС не помогают, нужны либо комбинированные, либо ещё добавлять другие препараты.

Татьяна, доктор, собираюсь завтра сдать анализ. Подскажите, если в этот момент слизистая в носу будет сухая, можно ли мазок считать достоверным?

Конечно есть шанс что не будет совсем достоверным, но хотя бы близким к какой-либо картине.

Татьяна, здравствуйте! Пришли анализы, посмотрите пожалуйста

По анализам есть просто признаки воспаления, ничего специфического за что можно зацепиться. Но это не значит что ничего нет. К сожалению диагностика не всегда может все обнаружить.
Попробуйте момат-рино Адванс по 2 впрыска 2 раза в день 14 дней. Это комбинированный препарат.
Также старайтесь спать немного выше, ужин должен быть за 2-3 часа до сна, преимущественно белковая пища.

Татьяна, здравствуйте, момат рино я пшикал 3 недели. Совсем недавно. Эффекта никакого не заметил

Нет, я предлагаю момат-рино Адванс, это комбинированный препарат по сравнению с момат-рино обычный, ну или Риалтрис, но он намного дороже.

Татьяна, у меня именно такой и есть. Момат рино адванс. Может стоит попробовать что то из ирс19?

Он был бы хорош если была шла речь о инфекции, а таковой мы не видим.

Татьяна, а что же мне делать тогда?)


Принятый ответ

Здравствуйте, исключайте диагноз ГЭРБ (при раздражении рефлюксом будет отделяемое), при вегето-сосудистой дистонии тоже будет отделяемое из носа, также исключатйе аллергию

Мария, фгдс делал. Пищевод нормального цвета

золотой стандарт для диагностики ГЭРБ -суточная рН метрия. На ФЭГДС не всегд видна начальная стадия ГЭРБ

Мария, меня это беспокоит 4-5 лет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.