Боли в желудке — вопрос №866637

Question

Боли в желудке — вопрос №866637

Дарья, Ижевск

656 просмотров

28 апреля 2022

В конце ноября начались боли в желудке прошла фгс в декабре 2021, поставили гастродуоденит 2 степени, гэрб, заброс желчи. Узи брюшной полости норма, ректоманоскопия норма. Пропила курс новобисмола и нольпазы. И сейчас весной снова начались боли по утрам и после еды, чувство переполнения желудка, легкое жжение. При физ нагрузках боли усиливаются. Подскажите пожалуйста эффективную схему лечения, снова фгс проходить мне даётся тяжело, приходится делать под седацией. Почему обострения происходят именно осенью и весной? С 2017 года фгс прохожу ежегодно и всегда на период либо осень либо весна. Что делать чтобы не было обострений?

Вопрос закрыт

боли в желудке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 28 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Можете загрузить протокол ФГС от декабря 2021?

Пожаловаться

Дарья, 28 апреля 2022

Клиент

Яна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите результат ФГС , какие лекарственные препараты принимаете ?

Пожаловаться

Дарья, 28 апреля 2022

Клиент

Екатерина, результат запросила в клинике, как вышлют приложу. Принимаю эманера 40мг утром до еды, новобисмол 3 раза в день до еды

Пожаловаться

Дарья, 28 апреля 2022

Клиент

Екатерина, прикрепила

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Весной и осенью да , всегда бывают обострения , в связи с ослабленным иммунитетом после зимы , смена температуры тоже сказывается , весной как правило в рационе появляются больше свежих фруктов , овощей . Терапия у вас верная , можете добавить дюспаталин для снятия болевого процесса 1 табл 2 раза в день . И жду тогда ФГДС .

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 28 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Новобисмол тут не нужен.Внимание в основном уделить ДГР-лечится он ИПП(в вашем случае можно взять Нексиум) и препаратами УРДХК (Урсосан), который сейчас пить на ночь по 250 мг 1 месяц.И сделать узи брюшной полости.

Пожаловаться

Дарья, 28 апреля 2022

Клиент

Яна, узи сделано в конце февраля, по нему нет отклонений, врач сказал не могу ни к чему придраться

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

По результату фгс у вас идёт заброс желчи в желудок . Питание дробное 4-6 раз в день . Необходимо исключить продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , молочный шоколад , кофе , пиво , шампанское . Проходили узи ? Загибов в желчном пузыре нет , эховзвеси , холецистита ?

Пожаловаться

Дарья, 28 апреля 2022

Клиент

Екатерина, узи брюшной полости проходила в конце февраля, сказали все хорошо, даже придраться не к чему

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 28 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Дарья!

Испытываете ли Вы боли, дискомфорт в желудке по ночам? Боли уменьшаются после отхождения стула?

Сколько раз в неделю Вы испытываете боли?

На Хеликобактер Пилори анализы не сдавали? Никогда не лечились?

Пожаловаться

Дарья, 28 апреля 2022

Клиент

Наталья, по ночам вроде нет. От болей не просыпалась. Со стулом не связано. Болит только в обострения, вне обострений желудок не беспокоит

Пожаловаться

Дарья, 28 апреля 2022

Клиент

Наталья, на пилори сдавала когда только впервые начались эти проблемы, отрицательно

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 28 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Дарья, в таком случае рекомендую Вам:

- Сдать на Хеликобактер Пилори дыхательный уреазный тест или антигены в кале на Хеликобактер Пилори (при отрицательном однократном результате рекомендуется подтверждение дополнительными методами). Обращаю Ваше внимание на то, что во избежание ложноотрицательных результатов необходимо отменять ИПП за две недели до сдачи анализа, а антибиотики и препараты висмута (Де-Нол, Новобисмол) за четыре недели.
- Выполнить анализы: ОАК+СОЭ; б/х анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, амилаза, ЩФ, ГГТП;
- Выполнить УЗИ ОБП;
- Обсудить с лечащим врачом необходимость прохождения рентгеноконтрастного обследования пищевода и желудка.

Если подтвердится Хеликобактер, обсудить с врачом курс лечения по её уничтожению. При отсутствии - обсудить с лечащим врачом курс лечения препаратами ИПП (Омез/Нольпаза)+Иберогаст+Прокинетик (Итоприд/Ганатон) (назначается очно. Прокинетик - при отсутствии камней в желчном пузыре по УЗИ).

По описанию могу предположить функциональный характер болей (повышение чувствительности нервных рецепторов). Но необходимо подтверждение врачом очно после дообследования. В связи с этим при появлении подобных симптомов возможно прохождение курса лечения препаратами в весенне-осенний период.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Осень - весна -это возможные сезонные обострения заболеваний желудка. В качестве профилактики - придерживаться диеты №5 по Певзнеру, соблюдать режим питания 4-5 разв деньи здоровый образ жизни. Сейчас начать прием препарата Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Мезим-форт по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит в области солнечного сплетения

5 ответов

14 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Можно ли фосфалюгель с ганатоном, хофитолом, хайрабейзолом?

1 ответ

25 октября 2023

Полина

Вопрос закрыт

Боли в желудке

3 ответа

12 декабря 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Боли в области желудка

2 ответа

19 августа 2024

Наталия, Кострома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 28 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-28T07:48:32+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 28 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сейчас вам нужен только урсосан и спазмолитик.И запланировать УЗИ.Фгс повторять не надо.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-28T07:55:08+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не смотря на это желчь у вас попадает в желудок . Добавьте к терапии урсодезоксихолевую кислоту ( урсосан , урсофальк ) 250 мг на ночь в течении 1 месяца .

Принятый ответ