— по всем вопросам
226 просмотров

В конце ноября начались боли в желудке прошла фгс в декабре 2021, поставили гастродуоденит 2 степени, гэрб, заброс желчи. Узи брюшной полости норма, ректоманоскопия норма. Пропила курс новобисмола и нольпазы. И сейчас весной снова начались боли по утрам и после еды, чувство переполнения желудка, легкое жжение. При физ нагрузках боли усиливаются. Подскажите пожалуйста эффективную схему лечения, снова фгс проходить мне даётся тяжело, приходится делать под седацией. Почему обострения происходят именно осенью и весной? С 2017 года фгс прохожу ежегодно и всегда на период либо осень либо весна. Что делать чтобы не было обострений?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Можете загрузить протокол ФГС от декабря 2021?
Клиент
Яна, прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите результат ФГС , какие лекарственные препараты принимаете ?
Клиент
Екатерина, результат запросила в клинике, как вышлют приложу. Принимаю эманера 40мг утром до еды, новобисмол 3 раза в день до еды
Клиент
Екатерина, прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Весной и осенью да , всегда бывают обострения , в связи с ослабленным иммунитетом после зимы , смена температуры тоже сказывается , весной как правило в рационе появляются больше свежих фруктов , овощей . Терапия у вас верная , можете добавить дюспаталин для снятия болевого процесса 1 табл 2 раза в день . И жду тогда ФГДС .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Новобисмол тут не нужен.Внимание в основном уделить ДГР-лечится он ИПП(в вашем случае можно взять Нексиум) и препаратами УРДХК (Урсосан), который сейчас пить на ночь по 250 мг 1 месяц.И сделать узи брюшной полости.
Клиент
Яна, узи сделано в конце февраля, по нему нет отклонений, врач сказал не могу ни к чему придраться
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас вам нужен только урсосан и спазмолитик.И запланировать УЗИ.Фгс повторять не надо.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
По результату фгс у вас идёт заброс желчи в желудок . Питание дробное 4-6 раз в день . Необходимо исключить продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , молочный шоколад , кофе , пиво , шампанское . Проходили узи ? Загибов в желчном пузыре нет , эховзвеси , холецистита ?
Клиент
Екатерина, узи брюшной полости проходила в конце февраля, сказали все хорошо, даже придраться не к чему
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не смотря на это желчь у вас попадает в желудок . Добавьте к терапии урсодезоксихолевую кислоту ( урсосан , урсофальк ) 250 мг на ночь в течении 1 месяца .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Дарья!

Испытываете ли Вы боли, дискомфорт в желудке по ночам? Боли уменьшаются после отхождения стула?

Сколько раз в неделю Вы испытываете боли?

На Хеликобактер Пилори анализы не сдавали? Никогда не лечились?
Клиент
Наталья, по ночам вроде нет. От болей не просыпалась. Со стулом не связано. Болит только в обострения, вне обострений желудок не беспокоит
Клиент
Наталья, на пилори сдавала когда только впервые начались эти проблемы, отрицательно
Гастроэнтеролог
Дарья, в таком случае рекомендую Вам:

- Сдать на Хеликобактер Пилори дыхательный уреазный тест или антигены в кале на Хеликобактер Пилори (при отрицательном однократном результате рекомендуется подтверждение дополнительными методами). Обращаю Ваше внимание на то, что во избежание ложноотрицательных результатов необходимо отменять ИПП за две недели до сдачи анализа, а антибиотики и препараты висмута (Де-Нол, Новобисмол) за четыре недели.
- Выполнить анализы: ОАК+СОЭ; б/х анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, амилаза, ЩФ, ГГТП;
- Выполнить УЗИ ОБП;
- Обсудить с лечащим врачом необходимость прохождения рентгеноконтрастного обследования пищевода и желудка.

Если подтвердится Хеликобактер, обсудить с врачом курс лечения по её уничтожению. При отсутствии - обсудить с лечащим врачом курс лечения препаратами ИПП (Омез/Нольпаза)+Иберогаст+Прокинетик (Итоприд/Ганатон) (назначается очно. Прокинетик - при отсутствии камней в желчном пузыре по УЗИ).


По описанию могу предположить функциональный характер болей (повышение чувствительности нервных рецепторов). Но необходимо подтверждение врачом очно после дообследования. В связи с этим при появлении подобных симптомов возможно прохождение курса лечения препаратами в весенне-осенний период.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Осень - весна -это возможные сезонные обострения заболеваний желудка. В качестве профилактики - придерживаться диеты №5 по Певзнеру, соблюдать режим питания 4-5 разв деньи здоровый образ жизни. Сейчас начать прием препарата Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Мезим-форт по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Отравление правильным питанием
12 сентября 2018
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Субатрофический гастрит
3 ноября 2019
Гульнара
Вопрос закрыт
Боли в желудке
1 августа 2021
Екатерина, Воскресенск
Вопрос закрыт
Результаты гастроскопии
4 июня
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
192 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Александровна Белякова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 4 года
Марина Евгеньевна Демина
41 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
СГМУ им. В.И Разумовского, 2016, лечебно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Балышева
99 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Инесса Загородина
Хороший отзывчивый врач. На все вопросы ответила, лечение назначила. Инесса Борисовна, спасибо...
— Залина, г. Нальчик
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Спирина
На поставленные вопросы врач ответила однозначно и чётко. Спасибо большое!
— Дарья
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Спирина
Замечательный вдумчивый специалист! Остался неравнодушным к моей проблеме, вопросы уточняющие...
— Анастасия, г. Липецк