СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тонкий эндометрий

Добрый день! Планирую беременность (в прошлом 2 замершие беременности на ранних сроках, родов не было). Ставили диагноз хронического эндометрита, пролечилась. Сейчас в связи с тонким эндометрии назначили эстрожель с 5 ДЦ 2 раза в день+ Утрожестан в виде свечей после овуляции. На 17 ДЦ эндометрий был 6.2 мм и врач не обнаружила признаков овуляции, на 20 ДЦ врач в другом центре нашла жёлтое тело, но эндометрий был уже 3.2 мм. Она сказала, что это возможно, если беременность не наступила. Так ли это? Может ли он так резко снизиться за 3 дня??

29 Апреля 2022·Просмотров: 1675·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Мало похоже на достоверную информацию. Наросший эндометрий до 6 мм, без прошедшей менструации не уменьшается в размерах. Либо остается таким же либо увеличивается. Мой вам совет пересмотреть узи на хорошем аппарате еще раз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина, спасибо!

Пожалуйста и будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина, подскажите, пожалуйста, по курсу приема Эстрожеля. Мой врач написала весьма расплывчато: она сказала, что принимать его нужно с 5 дцд, затем прохожу несколько узи с фоликулометрией для определения овуляции и толщины эндометрия, а после местный врач (мой практикует за границей) должен скорректировать дозы препарата в зависимости от толщины эндометрия. А после овуляции уже принимать Утрожестан. В этом цикле я делала УЗИ на 11 дц (эндометрий был 4 мм), затем на 13 дц (порядка 5.5 мм), на 17 дц (6.2) и вот последний на 20 дц (где мне и написали 3.2). На предпоследнем УЗИ врач мне вообще сказала, что цикл ановуляторный и сказала, чтобы я начала ставить утрожестан, а Эстрожель применять до 25 дцд. То есть уже три дня прошло как я одновременно применяю Эстрожель и Утрожестан для планирования беременности. Верно ли это? Мне нужно сохранить их до 25-го дц?

Да, в плане гормонов все верно.

Сдавали ли вы гормоны перед применением гормонов? Есть результаты на руках?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина, на эстрогены нет. Мне Эстрожель назначили ввиду тонкого на эндометрия. По щетовидке сдавала в прошлом году и до планирования, и после потери - все в порядке

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно, перед менструацией по УЗИ эндометрий немного уплотняется, становится более компактным и светлым.
Просто при тонком эндометрии это больше в глаза бросается.
Но так же это и погрешность измерения мб

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мария, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Не может такого быть,эндометрий истончается после месячных, когда идет отторжения эндометрия. Я вам рекомендую переделать узи малого таза. , значит неправильно померили . Для имплантации плодного яйца толщина эндометрия должна быть 6 мм и выше .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Галимат, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет, уменьшиться в половину он никак не может. Скажите пожалуйста, а чем лечили эндометрит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия, пила Вильпрафен,Тиберал и свечи суперлимф (в один цикл), потом в другой врач назначила таваник и трихопол

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия, также подскажите, пожалуйста, по курсу приема Эстрожеля. Мой врач написала весьма расплывчато: она сказала, что принимать его нужно с 5 дцд, затем прохожу несколько узи с фоликулометрией для определения овуляции и толщины эндометрия, а после местный врач (мой практикует за границей) должен скорректировать дозы препарата в зависимости от толщины эндометрия. А после овуляции уже принимать Утрожестан. В этом цикле я делала УЗИ на 11 дц (эндометрий был 4 мм), затем на 13 дц (порядка 5.5 мм), на 17 дц (6.2) и вот последний на 20 дц (где мне и написали 3.2). На предпоследнем УЗИ врач мне вообще сказала, что цикл ановуляторный и сказала, чтобы я начала ставить утрожестан, а Эстрожель применять до 25 дцд. То есть уже три дня прошло как я одновременно применяю Эстрожель и Утрожестан для планирования беременности. Верно ли это? Мне нужно сохранить их до 25-го дц?

Схема обычно такая: эстрожель с 5 по 15 день цикла, затем Утрожестан с 16 по 25 день цикла. Альтернативный вариант: можно пропить прогинову. Это комбинированный препарат (эстрожель+Утрожестан в одной таблетке)

А физиотерапию не проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия, проходила аппаратом Алмаг, не в мед.центре. А курс применения эстрожеля с 5 по 25 ДЦ некорректный?

Это возможный вариант

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия, спасибо большое!

Будьте здоровы и удачи вам ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Здесь есть ошибка, скорее во втором случае.
Овуляцию можно подтвердить сдав во вторую фазу прогестерон, если более 5 - она была у вас.

Однако, также стоит понимать, что за один цикл бывает не сработает схема применения гормональной поддержки, надо 2-3 цикла, чтобы в эндометрии развернулись рецепторы к эстрогенам и он подрос.

А по узи вам надо ожидать:
- в первую фазу цикла, примерно на 10 день: доминантный фолликул (более 8 мм в диаметре, а лучше более 10 мм) и эндометрий ближе к 10 мм. Эндометрий имеет трёхслойную структуру (врач так и пишет на узи)
- во вторую фазу , примерно на 20 день, эндометрий также близок к 10 мм, но уже имеет гиперэхогенную однородную структуру, а в яичнике (в том где был доминантный фолликул) есть желтое тело.

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, большое спасибо! А можно ли применять эстрожель или другую гормональную поддержку более 3-х месяцев? И ещё врач на втором УЗИ сказала, что его мне также придется в дальнейшем применять при беременности до определенного срока (не помню, какого), хотя в инструкции к нему указано, что беременность является противопоказанием

Можно применять эстрожель и далее, если быть под контролем врачей.
Все боятся, что слишком сильно эндометрий может отреагировать и стать толстым. В вашем случае ситуация контролируемая и направленная.
Эстрожель/дивигель или прогинова - это препараты для поддержания 1 фазы и «наращивания» эндометрия.

При беременности применение спорно, но допустимо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, поняла, спасибо большое! Подскажите, а Эстрожель применяется до 26 ДЦ? Врач только сказала, что с 5-го, а про окончание я забыла спросить. В среднем цикл у меня 25-26 дней

Эстрожель в первую фазу до 16-18 дня, а после - утрожестан

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, спасибо! У меня сегодня 20 дц, и я все еще применяю эстрожель + уже три дня как стала одновременно с ним применять утрожестан. Насколько это критично? То есть мне сейчас прекращать применение эстрожеля и оставить только утрожестан, верно?

Да, верно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, спасибо!

Удачи вам в ваших планах!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.