Консультация гастроэнтеролога /

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь+боли в горле — вопрос №876207

7992 просмотра

Здравствуйте. Полтора года сильно першит и жжет горло, и постоянная слабость. Долгое время лечили фарингит (мазок из зева прикреплен) ангидаком, полосканиями, ципрофлоксацином, граммидином, лизобактом, хлорофиллиптом и т.д. Далее выяснилось, что это, похоже, из-за желудка (гастрит и так был в легкой форме). Прикрепила исследование гепатобилиарной зоны, фгдс (на хеликобактер и кислотность в этот раз не брали, сказали нет необходимости, обычно хеликобактер никогда не было (исследовала ранее несколько раз) и кислотность была повышена), анализы крови, фото горла.
Поставили рефлюксную болезнь. В свое время пропивала и омепразол и алмагель. Проходила курс лечения Нексиум 40мг*2р/день по 2т - 2 недели, необутин 200мг по 2т/3р. в день, маалокс 2т*3р. -2 недели.
От такого лечения (влияющими на кислотность препаратами) у меня будто перестает перевариваться пища и чувствую, что при наклоне она выходит обратно в пищевод+добавились боли в желудке. Как перестала пить, боли в желудке прошли, осталось легкое ноющее состояние. Сплю на небольшом возвышении, боли в горле при этом не уменьшались, порой просто невыносимые, утром просыпаюсь уставшая всегда. В основном, чувствую только их, не желудок. Скажите, пожалуйста, как это вылечить? Может есть что-то действительно эффективное.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Алина!


На фоне приёма Нексиума боль в горле уменьшалась?
Клиент
Наталья, здравствуйте. Нет, не уменьшалась

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Алина, в таком случае можно обсудить с лечащим врачом терапию УДХК + прокинетик (Итоприд/Ганатон) на 4 нед (назначается врачом очно!). (Давность УЗИ органов брюшной полости должна быть не более 3-4 мес).

Рекомендую также при неэффективности лечения обсудить с лечащим врачом необходимость прохождения суточной рН-импедансометрии пищевода и желудка, с установлением одного из датчиков на 5 см выше пищеводно-желудочного соединения, а второй - на 10-15 см выше этого датчика. Это называется высокая рН-импедансометрия.
Так можно будет понять, есть ли у Вас высокие забросы в горло, и есть ли забросы вообще и их характер.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, соблюдать "антирефлюксный" режим: не ложиться в течение 1-1,5 часов после еды горизонтально, не заниматься физической нагрузкой тем более внаклонку в течение 1,5 часов после еды, не переедать, не есть за 2-3 часа до сна. не увлекаться газированными напитками. Рабепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее 1 табл утром натощак 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 4 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Контроль ФГДС через 3 месяца (желательно с биопсией из участков метаплазии пищевода).
Клиент
Марина, здравствуйте. А вообще можно заниматься физ.нагрузками, если перерыв между приемами достаточный?
И пить жидкость сразу после еды или лучше минут 40 подождать?
Гастроэнтеролог
Жидкость можно сразу после еды. Физические назрузки какие Вы имеете в виду?
Клиент
Марина, занятия спортом (дома или в спортзале, силовые с гантелями)
Клиент
Марина, добрый день. Можно уточнить, пожалуйста? Рабепразол и итомед в один период принимать или итомед через 1.5 месяца, как закончу рабепразол? Просто первый за 20 мин до еды, а второй за 30 мин написано.
Гастроэнтеролог
Да, данные препараты принимать параллельно. На время лечения ограничить силовые физические нагрузки утяжелением до 5 кг
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Имеется хронический фарингит смешанной этиологии (стрептококковый, стафилококковый, не чувствительный к фагам, некотррым антибиотикам-по поводу горла. и застой в желудке-по животу. от первого можно : Тимоген-спрей в нос по 1 дозе в каждую ноздрю 1 р/д 10 дней, далее ИРС-19 по 1 дозе 2 р/д в горло 10 дней-улучшение иммунитета местно, далее организм сам справится. Для улучшения пассажа пищи Мотилиум по 1 таб 3 р/д 10 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , по заключению ФГДС у вас метаплазия дистального отдела пищевода, недостаточность кардиального отдела желудка . По узи загиб жёлчного пузыря .
Вам брали биопсию ?
Вам важно соблюдать питание . Исключить из рациона : цитрусы, чеснок , специи , помидоры, алкоголь, кофе, молочный шоколад . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение а течении 3 часов . Исключить тесную одежду , тренировки на брюшной пресс .

Эманеры 40 мг утром 4 недели , Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели ,
Урсодезоксихолевая кислота 250 мг на ночь 1 месяц, гевискон по 1 Саше после еды и на ночь 14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо, попробую ограничить питание. Биопсию не брали
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странное самочувствии и головокружения
19 декабря 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Низкий пульс у парня
15 апреля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Слабость и менструация
24 августа 2023
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Лишний вес
12 сентября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Слабость, высокий пульс ,как лечиться
14 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий