Что вас беспокоит?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь+боли в горле
Здравствуйте. Полтора года сильно першит и жжет горло, и постоянная слабость. Долгое время лечили фарингит (мазок из зева прикреплен) ангидаком, полосканиями, ципрофлоксацином, граммидином, лизобактом, хлорофиллиптом и т.д. Далее выяснилось, что это, похоже, из-за желудка (гастрит и так был в легкой форме). Прикрепила исследование гепатобилиарной зоны, фгдс (на хеликобактер и кислотность в этот раз не брали, сказали нет необходимости, обычно хеликобактер никогда не было (исследовала ранее несколько раз) и кислотность была повышена), анализы крови, фото горла. Поставили рефлюксную болезнь. В свое время пропивала и омепразол и алмагель. Проходила курс лечения Нексиум 40мг*2р/день по 2т - 2 недели, необутин 200мг по 2т/3р. в день, маалокс 2т*3р. -2 недели. От такого лечения (влияющими на кислотность препаратами) у меня будто перестает перевариваться пища и чувствую, что при наклоне она выходит обратно в пищевод+добавились боли в желудке. Как перестала пить, боли в желудке прошли, осталось легкое ноющее состояние. Сплю на небольшом возвышении, боли в горле при этом не уменьшались, порой просто невыносимые, утром просыпаюсь уставшая всегда. В основном, чувствую только их, не желудок. Скажите, пожалуйста, как это вылечить? Может есть что-то действительно эффективное.
Здравствуйте, Алина!
На фоне приёма Нексиума боль в горле уменьшалась?
Наталья, здравствуйте. Нет, не уменьшалась
Алина, в таком случае можно обсудить с лечащим врачом терапию УДХК + прокинетик (Итоприд/Ганатон) на 4 нед (назначается врачом очно!). (Давность УЗИ органов брюшной полости должна быть не более 3-4 мес).
Рекомендую также при неэффективности лечения обсудить с лечащим врачом необходимость прохождения суточной рН-импедансометрии пищевода и желудка, с установлением одного из датчиков на 5 см выше пищеводно-желудочного соединения, а второй - на 10-15 см выше этого датчика. Это называется высокая рН-импедансометрия.
Так можно будет понять, есть ли у Вас высокие забросы в горло, и есть ли забросы вообще и их характер.
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, соблюдать "антирефлюксный" режим: не ложиться в течение 1-1,5 часов после еды горизонтально, не заниматься физической нагрузкой тем более внаклонку в течение 1,5 часов после еды, не переедать, не есть за 2-3 часа до сна. не увлекаться газированными напитками. Рабепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее 1 табл утром натощак 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 4 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Контроль ФГДС через 3 месяца (желательно с биопсией из участков метаплазии пищевода).
Марина, здравствуйте. А вообще можно заниматься физ.нагрузками, если перерыв между приемами достаточный?
И пить жидкость сразу после еды или лучше минут 40 подождать?
Жидкость можно сразу после еды. Физические назрузки какие Вы имеете в виду?
Марина, занятия спортом (дома или в спортзале, силовые с гантелями)
Марина, добрый день. Можно уточнить, пожалуйста? Рабепразол и итомед в один период принимать или итомед через 1.5 месяца, как закончу рабепразол? Просто первый за 20 мин до еды, а второй за 30 мин написано.
Принятый ответ
Да, данные препараты принимать параллельно. На время лечения ограничить силовые физические нагрузки утяжелением до 5 кг
Имеется хронический фарингит смешанной этиологии (стрептококковый, стафилококковый, не чувствительный к фагам, некотррым антибиотикам-по поводу горла. и застой в желудке-по животу. от первого можно : Тимоген-спрей в нос по 1 дозе в каждую ноздрю 1 р/д 10 дней, далее ИРС-19 по 1 дозе 2 р/д в горло 10 дней-улучшение иммунитета местно, далее организм сам справится. Для улучшения пассажа пищи Мотилиум по 1 таб 3 р/д 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте , по заключению ФГДС у вас метаплазия дистального отдела пищевода, недостаточность кардиального отдела желудка . По узи загиб жёлчного пузыря .
Вам брали биопсию ?
Вам важно соблюдать питание . Исключить из рациона : цитрусы, чеснок , специи , помидоры, алкоголь, кофе, молочный шоколад . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение а течении 3 часов . Исключить тесную одежду , тренировки на брюшной пресс .
Эманеры 40 мг утром 4 недели , Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели ,
Урсодезоксихолевая кислота 250 мг на ночь 1 месяц, гевискон по 1 Саше после еды и на ночь 14 дней .
Екатерина, спасибо, попробую ограничить питание. Биопсию не брали
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20228 ответов
- 5 Мая 20221 ответ
- 5 Мая 202215 ответов
- 5 Мая 202214 ответов
- 4 Мая 20223 ответа
- 4 Мая 202210 ответов
- 4 Мая 202210 ответов
- 4 Мая 20221 ответ
- 4 Мая 20221 ответ
- 4 Мая 202218 ответов
Алина здравствуйте. Вы нашли причину боли в горле. И как лечились
Галина, добрый день. Я придерживалась рекомендаций, которые дали врачи выше. Периодами становилось легче, но до конца не помогало.
Легче стало от гимнастики при ГЭРБ (на ютуб), регуляции кислотности желудка (не гасить кислоту таблетками, а наоборот помогать ему ее вырабатывать в нужном количестве спец. капсулами и нар. средствами), и на очном приеме гастроэнтеролог выписал просто Урсосан (именно такое название, не аналоги) 500мг на ночь 1 таб. 3 месяца, но это только после всех обследований, УЗИ желчного, печени (без этого пить опасно). Только после этого был эффект, и боль в горле отступала. Важно было наладить отток желчи. Считаю, что все в комплексе сработало, но Урсосан ставлю все же на первое место.
И, по возможности, как можно больше ходить, чтобы желчный хорошо работал и остальные органы.
Алина, добрый день, а по какому принципу назначили урсосан? Взвесь в желчном? Просто у меня та же проблема, взвесь ушла, а затросы нет
Добрый день, Инна. Да, немного взвесей было (хлопья, конкременты). По большей части из-за желчного назначили, а положительный эффект отразился и на рефлюксе. Думаю, желчь могла в пищевод забрасываться и обжигать вместе с желуд. соками горло.
Но я стараюсь за три часа до сна не есть, а, если поела, то походить какое-то время, желательно с поднятыми вверх руками (тоже совет с ютуба), во избежание ночных забросов.
Попробуйте поделать эту гимнастику, про которую писала выше, чтобы клапан укрепить, вдруг тоже поможет, и забросы не будут мучить.
Наберите в поисковике: ST-co8sh гэрб елена
Я пила урсосан курсом , не видела улучшений в плане забросов. Спасибо, попробую гимнастику
У меня та же проблема! Постоянно дерет горло, закладывает нос, голос становится осипшим. Это длится очень долго! Думала, что у меня никакущий иммунитет, постоянно простужаюсь до тех пор, пока не сделала фгдс. И выяснилось, что от ГЭРБ у меня в кардии большая аденома. Счастлива, что гистология подтвердила ее, а не аденокарцинома, потому что визуально опухоль выглядела устрашающе. Этот чёртову ГЭРБ нужно обязательно лечить, иначе сначала будет гастрит, потом атрофический гастрит, аденома и ,в конце концов, рак.
Операция по удалению аденомы не помогла. Горло так же болит, хотя я и придерживаюсь рекомендаций. После операции прошло 2 месяца.
Ирина, здравствуйте.
Хорошо, что вовремя диагностировали, и ведь как выматывает это состояние...мучение. Вот-вот, думаешь, что простуда, а на деле вообще другое.
Скорейшего Вам восстановления, и пусть поскорее наступит долгожданное улучшение.
Алина, большое спасибо! И Вам крепкого здоровья! Спасибо за гимнастику, которую Вы порекомендовали.
Спасибо!
Пусть все будет хорошо.
Алина здравствуйте. Скажите пожалуйста. Как вы себя сейчас чувствуете? Если ли улучшения? У меня такая же картина с горлом. Печет. Накрутила себя что это не пройдет никогда(( или будет возвращаться как закончу лечение(
Светлана, здравствуйте. Сейчас нормально все, периодически бывает жжение, но стараюсь придерживаться того, что писала выше в комментариях другим пользователям. В моем случае, желчный играет большую роль, поэтому стараюсь следить, чтобы желчь не застаивалась.
Не переживайте, если у вас тоже с ним не все в порядке, попробуйте поработать с ним. Мне кажется, улучшения заметите быстро. Но, надеюсь, лечение вам все же поможет и улучшит состояние.
Алина, да не то что бы проблемы у меня его вообще нет( печет во рту. Неприятно. Кардия не смыкается. Вот не пойму, то ли это желчь, то ли кислота. На ипп подсаживаться неохота( боюсь с них вообще не слезть потом. Делаю дыхательную гимнастику и пью урсосан. А вы не пьете урсосан?
Аа, понятно, тогда не знаю, если честно...
Вот я тоже у себя не понимала, но предполагаю, что и то, и другое (кислота+желчь).
Урсосан курс пропила (3мес). Далее по нескольку дней могу пропивать для профилактики. Он мне хорошо помог.
Добрый день, не знаю поможет ли
Я год мучилась, желчь или кислота, ничего мне не помогала,пока к неврологу не отправили. Сейчас пью антидепрессанты третий месяц и значительно меньше все этого уже. Не скажу, что это про всех. Лично моя история ,но вдруг кому-то поможет. Мне объяснили это вегетативными расстройство нервной системы. А так ничего не помогало, и кисло во рту, и драло и пекло. Никакие ипп.год пила не знаю зачем
А вы не делали фгдс?
Делала , несколько раз. Несмыкание есть, но совсем слабое. И потом, не у всех у кого несмыкание гэрб
Не бойтесь ипп, попробуйте неделю или две. Если будет легче, значит гэрб,если нет не гэрб. Я правда пила их почти год , но толку толку не было
вы 3 месяца пьете АД. А сколько нужно вообще? Побочки есть какие?
Я их и раньше пила
Побочки могут быть в виде усиления дискомфорта, но это по началу
Если в вас тоже связано с нервами , то лечить долго, от полугода. Но я делала фгдс и ренгет с барием,чтобы исключить все гастро.