Что вас беспокоит?
Головокружения
Здравствуйте. У меня уже 3 недели постоянно кружится голова, шумит в ушах и периодически возникает покалывание на щеках, чаще на правой. Головокружение возникло внезапно. Невролог мне назначил бетасерк 24мг 2 раза в день и церебролизин 5.0 в/м. Сегодня 4 день курса, но после лекарств голова кружится сильнее и при этом появляется пульсирующая боль, приходится каждый день пить обезболивающее. В чём может быть причина головокружений? Раньше их никогда не было, беспокоили только частые головные боли. Нужно ли заканчивать курс лечения или уже был бы эффект от него? Пока что только хуже от лекарств. Результаты мрт и узи прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте!Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное
Нонна, нет, предметы не вращаются, ощущение, как-будто в голове всё вертится. У меня такое состояние бывает при высокой температуре, но сейчас температура в норме. Давление немного пониженное всегда, 95/65.
Железно ,ферритин ,гемоглобин не сдавали ?
Нонна, гемоглобин только сдавала, он в норме
по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно как раз проявляется такой клиникой
Я бы рекомендовала обратиться очно к отоневрологу. При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Принятый ответ
Здравствуйте. Давление в порядке? Опишите как именно кружится- ощущение вращения предметов вокруг, как будто комната в сторону едет, как вертоллетики? Или дурнота, шаткость, вялость, неустойчивость? Часто ли стрессы бывают, тревога? Сами по себе человек тревожный? Настроение часто пониженное?
Яна, нет, предметы не вращаются, ощущение, как-будто в голове всё вертится. У меня такое состояние бывает при высокой температуре, но сейчас температура в норме. Давление немного пониженное всегда, 95/65. Стрессов не больше, чем обычно.
По сосудам головы кровоток нормальный, есть признаки атеросклероза не большие, но есть, кровь на холестерин сдавали?
По шейному отдела критики тоже не вижу, не выраженный остеохондроз, две небольшие протрузии, ничего страшного нет. Такие же не выраженные изменения по пояснично-крестцовому отделу и грудному. По головному мозгу в порядке. П
Именно такие головокружения как Вы описываете часто свойственны тревожному расстройству ( ПППГ), не системное головокружение это. У людей с дисфункцией вегетативной нервной системы таки же таки проявления могут быть даже на смену погоды, климата, эмоций.
Церебролизин однозначно не нужно, зачем он Вам. Пульсирующая боль из-за него может быть.
Бетасерк можно оставить.
Сдайте кровь на общий анализ, глюкозу, общий холестерин, ЛПНП, триглицериды. Ферритин, ТТГ, Т4 свободный. ЭКГ. С результатами к терапевту на прием.
Я все же бы советовала препараты которые тонус вегетативного отдела нормализуют, из доступных без рецепта - Афобазол 5 мг 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
Яна, большое спасибо за рекомендации!
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов начальные признаки атеросклеротических изменений, но кровоток при этом достаточный. Сдайте липидограмму и обратитесь к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
По МРТ позвоночника признаки остеохондроза, осложненного небольшими выбуханиями дисков без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Ничего критичного, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
МРТ головного мозга без патологии.
По обследованиям нет причин головокружения.
Опишите подробнее головокружение - как будто Вас шатает или вращаются предметы? Нет ли у Вас стрессов, тревожности? Какие-то анализы сдавали?
Алина, предметы не вращаются, ощущение, как-будто в голове всё вертится, шумит. У меня такое состояние бывает при высокой температуре, но сейчас температура в норме. Давление немного пониженное всегда, 95/65. Стрессов не больше, чем обычно
По описанию похоже на психогенное головокружение, которое обычно возникает на фоне вегетативной дисфункции.
Церебролизин отмените, ухудшение состояния может быть связано с ним.
Бетасерк продолжайте принимать.
К лечению можно добавить фенибут 1 т 3 раза в день 1 месяц.
Сдайте ферритин для исключения железодефицита, ТТГ, глюкозу, витамин Д, липидограмму. Пройдите ЭКГ.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРт и УЗи ничего критичного нет,Мони не могли спровоцировать головокружение. Давление низковатое, для вас это привычное давление или ниже, чем обычно? Головные боли постоянные, ноющие или приступами? Шейно-затылочная зона беспокоит? Ферритин не сдавали?( Гемоглобин не показывает к сожалению латентную анемию). Церебролизин не лечит головокружение, бетасерк стоит продолжить и подключите вазобрал по 1/2таб 2р.д.2мес, пропейте Мелоксикам 15мг 1таб утром 10дней, и поднимайте давление- пейте побольше воды, кофе, подсаливайте еду, огурчики соленые , бутерброды с икрой минтаевой и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно досдать ферритин, сыворочное железо.
Какие цифры АД , пульса ?
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20181 ответ
- 1 Марта 20232 ответа
- 26 Декабря 20235 ответов
- 9 Ноября 20249 ответов