Что вас беспокоит?
Гбн по аво
Здравствуйте, конфликт гбн по аво , падает гемоглобин но до переливания в больнице слава богу не дошло, сдали кровь в 1 месяц 5 дней гемоглобин 80, врач назначила витамин е и фолиевую , можно ли начать кормить грудью или строгий запрет? Билирубин 27,и есть ли вероятность что ещё упадёт гемоглобин может ещё что назначают чтобы не падал?
Принятый ответ
Добрый день.Вы можете понемногу начинать кормить грудью, но если будет повышаться билирубин, то тогда прекратить.Наблюдайте за ребенком, за прибавкой в весе, за желтушностью кожи.Через месяц после начала кормления грудью сдайте анализ крови на билирубин ребенку.Ребенку уже больше месяца, можете начинать кормить грудью.Можете вначале определить титры антител, если они высокие - пока повременить, Если низкие - можно пробовать кормить .
Принятый ответ
Под контролем билирубин грудное вскармливание возможно, дети на самом деле очень хорошо идут на фолиевой кислоте, но я бы настояла на сдаче биохимического анализа с определением ферритина и при наличии снижение этого показателя критического добавить препараты железа, но это только при очном посещение врача!
Принятый ответ
Доброе утро, Татьяна.
А какоц титр Ат( антиА или антиВ) в вашей крови? Если титр достаточно высокий, я бы воздержалась от кормления грудью, по крайней мере пока.И когда сдавали ОАК перед этим анализом, хочется понимать скорость падения гемоглобина.
В зависимости от тяжести конфликта , гемоглобин может снижаться еще ниже.
Я подключаю еще эритропоэтин( рекармон, эпоэтин альфа) 200МЕ/кг/ сут 3 раза в неделю п/к 3 раза в неделю 5 недель.
Касательно фолиевой кислоты , лучше сдать кровь на фолаты, чтобы понять нужна ли тут дотация ими.
Ирина, сдавали 22 апреля был 85
Сдали 4 мая стал 80
Очень боюсь что упадёт ещё, при каких значениях переливают?
Смотрю по состоянию-если ребенок слабо есть, есть дыхательные расстройства ( апноэ) и при 74-78 переливаю. Если не хотите в стационар, сдайте оак через 5 дней. Если будете видеть изменения в самочувствии -вялость, отказ от еды, нарастающую бледность, госпитализируйтесь.
Бывает ребенок не выходит на ЗПК, но гемолитическая анемия его догоняет через 2-3 недели, месяц и все равно приходится переливать , но уже с заместительной целью.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Биллирубин хороший, грудное вскармливание можно начинать под контролем билирубина.
Так же желательно определить уровень ферритина и железа, возможно уже требуется его приём.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202220 ответов
- 25 Октября 20226 ответов
- 7 Сентября 202214 ответов
- 17 Марта 20227 ответов
- 7 Января 20222 ответа
- 18 Августа 20211 ответ
- 9 Июля 20214 ответа
- 27 Января 202120 ответов
- 14 Октября 20205 ответов
- 11 Октября 201911 ответов