Консультация педиатра /

Гбн по аво — вопрос №879298

358 просмотров

Здравствуйте, конфликт гбн по аво , падает гемоглобин но до переливания в больнице слава богу не дошло, сдали кровь в 1 месяц 5 дней гемоглобин 80, врач назначила витамин е и фолиевую , можно ли начать кормить грудью или строгий запрет? Билирубин 27,и есть ли вероятность что ещё упадёт гемоглобин может ещё что назначают чтобы не падал?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.Вы можете понемногу начинать кормить грудью, но если будет повышаться билирубин, то тогда прекратить.Наблюдайте за ребенком, за прибавкой в весе, за желтушностью кожи.Через месяц после начала кормления грудью сдайте анализ крови на билирубин ребенку.Ребенку уже больше месяца, можете начинать кормить грудью.Можете вначале определить титры антител, если они высокие - пока повременить, Если низкие - можно пробовать кормить .
Принятый ответ
Педиатр
Под контролем билирубин грудное вскармливание возможно, дети на самом деле очень хорошо идут на фолиевой кислоте, но я бы настояла на сдаче биохимического анализа с определением ферритина и при наличии снижение этого показателя критического добавить препараты железа, но это только при очном посещение врача!
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Доброе утро, Татьяна.
А какоц титр Ат( антиА или антиВ) в вашей крови? Если титр достаточно высокий, я бы воздержалась от кормления грудью, по крайней мере пока.И когда сдавали ОАК перед этим анализом, хочется понимать скорость падения гемоглобина.
В зависимости от тяжести конфликта , гемоглобин может снижаться еще ниже.
Я подключаю еще эритропоэтин( рекармон, эпоэтин альфа) 200МЕ/кг/ сут 3 раза в неделю п/к 3 раза в неделю 5 недель.
Касательно фолиевой кислоты , лучше сдать кровь на фолаты, чтобы понять нужна ли тут дотация ими.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, сдавали 22 апреля был 85
Сдали 4 мая стал 80
Очень боюсь что упадёт ещё, при каких значениях переливают?
Педиатр, Врач УЗД
Смотрю по состоянию-если ребенок слабо есть, есть дыхательные расстройства ( апноэ) и при 74-78 переливаю. Если не хотите в стационар, сдайте оак через 5 дней. Если будете видеть изменения в самочувствии -вялость, отказ от еды, нарастающую бледность, госпитализируйтесь.
Бывает ребенок не выходит на ЗПК, но гемолитическая анемия его догоняет через 2-3 недели, месяц и все равно приходится переливать , но уже с заместительной целью.
Педиатр
Здравствуйте.
Биллирубин хороший, грудное вскармливание можно начинать под контролем билирубина.
Так же желательно определить уровень ферритина и железа, возможно уже требуется его приём.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный билирубин
1 апреля 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Бывают приступы тошноты, повышены эозонофилы
15 февраля 2022
Анна, Ростов
Вопрос закрыт
Желтуха в 1 месяц
6 июня 2023
Александра, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Желтушка гв
15 марта 2024
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Желтуха у новорожденного
19 апреля 2024
Mila, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём