Что вас беспокоит?
Гбн по аво
Здравствуйте, конфликт гбн по аво , падает гемоглобин но до переливания в больнице слава богу не дошло, сдали кровь в 1 месяц 5 дней гемоглобин 80, врач назначила витамин е и фолиевую , можно ли начать кормить грудью или строгий запрет? Билирубин 27,и есть ли вероятность что ещё упадёт гемоглобин может ещё что назначают чтобы не падал?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.Вы можете понемногу начинать кормить грудью, но если будет повышаться билирубин, то тогда прекратить.Наблюдайте за ребенком, за прибавкой в весе, за желтушностью кожи.Через месяц после начала кормления грудью сдайте анализ крови на билирубин ребенку.Ребенку уже больше месяца, можете начинать кормить грудью.Можете вначале определить титры антител, если они высокие - пока повременить, Если низкие - можно пробовать кормить .
Принятый ответ
Под контролем билирубин грудное вскармливание возможно, дети на самом деле очень хорошо идут на фолиевой кислоте, но я бы настояла на сдаче биохимического анализа с определением ферритина и при наличии снижение этого показателя критического добавить препараты железа, но это только при очном посещение врача!
Принятый ответ
Доброе утро, Татьяна.
А какоц титр Ат( антиА или антиВ) в вашей крови? Если титр достаточно высокий, я бы воздержалась от кормления грудью, по крайней мере пока.И когда сдавали ОАК перед этим анализом, хочется понимать скорость падения гемоглобина.
В зависимости от тяжести конфликта , гемоглобин может снижаться еще ниже.
Я подключаю еще эритропоэтин( рекармон, эпоэтин альфа) 200МЕ/кг/ сут 3 раза в неделю п/к 3 раза в неделю 5 недель.
Касательно фолиевой кислоты , лучше сдать кровь на фолаты, чтобы понять нужна ли тут дотация ими.
Ирина, сдавали 22 апреля был 85
Сдали 4 мая стал 80
Очень боюсь что упадёт ещё, при каких значениях переливают?
Смотрю по состоянию-если ребенок слабо есть, есть дыхательные расстройства ( апноэ) и при 74-78 переливаю. Если не хотите в стационар, сдайте оак через 5 дней. Если будете видеть изменения в самочувствии -вялость, отказ от еды, нарастающую бледность, госпитализируйтесь.
Бывает ребенок не выходит на ЗПК, но гемолитическая анемия его догоняет через 2-3 недели, месяц и все равно приходится переливать , но уже с заместительной целью.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Биллирубин хороший, грудное вскармливание можно начинать под контролем билирубина.
Так же желательно определить уровень ферритина и железа, возможно уже требуется его приём.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20207 ответов
- 28 Декабря 20205 ответов
- 29 Марта 20225 ответов
- 1 Октября 202211 ответов