Чем лечить — вопрос №881809

Question

Чем лечить — вопрос №881809

Людмила

443 просмотра

9 мая 2022

После перенесенного стресса , а затем ОРВИ мучает одышка, сердцебиение и кидает в пот при движении.В спокойном состоянии нет такого.При ОРВИ поднималось давление 170/110.Колола в/в мексидол и мелдронат.На постоянной основе диротон 5 мг.ЭКГ в норме.Сделала холтер.Прикреплю заключение.

Вопрос закрыт

помогите с лечением

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 9 мая 2022

Клиент

Марина, сдавала до орви ферритин 113, сывор.железо 15.6 ттг 4.87 т3 св 2.77 т4св 1.18 АТ раньше было триста с чем то вит д31.5

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 мая 2022

Кардиолог

Принимайте месяц бисопролол 2,5 мг утром. Он снижает активность симпато-адреналовой системы, за счет этого нормализует пульс, уменьшатся одышка и потливость. Если АД станет ниже нормы, то уменьшите дозу диротона до 2,5 мг утром.

Пожаловаться

Людмила, 9 мая 2022

Клиент

Марина, а беталок зок не подойдёт? У меня он есть дома.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 мая 2022

Кардиолог

Да, можно беталок-зок 25 мг утром.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. После вирусной инфекции часто снижается запас железа и нарушается функция щитовидной железы. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, общий анализ крови.

Пожаловаться

Людмила, 9 мая 2022

Клиент

Наталия, я сдавала до ОРВИ ТТГ-4.87 т3своб.2.77 т4своб.1.18 АТ сдавала лет 5 назад были триста с чем то

Пожаловаться

Людмила, 9 мая 2022

Клиент

Наталия, ферритин был 116.это всё до орви

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Нужно сдать сейчас, т.к. ТТГ уже был повышен, ферритин мог снизиться после вируса.

Пожаловаться

Людмила, 9 мая 2022

Клиент

Наталия, ферритин 113 нашла анализы

Пожаловаться

Людмила, 9 мая 2022

Клиент

Наталия, я принимаю тироксин 50

Пожаловаться

Людмила, 9 мая 2022

Клиент

Наталия, при таком показателе ттг мне эндокринолог назначил л тироксин и по жалобам это до орви..одышка, раздражительность, плаксивость, недомогание, слабость, сонливость днем.Вроде стало лучше.Я думаю меньше орви чем стресс на меня такой всплеск дал

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Такой уровень ТТГ не требует назначения тироксина, только при планировании беременности. Стало лучше. т.к. тироксин гормон активности, тонизирует организм, но может и передозировку вызвать, и как следствие, учащение пульса.

Пожаловаться

Людмила, 9 мая 2022

Клиент

Наталия, размер щж у меня 9 см.куб.это норма? В каких случаях назначают приём тироксина?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Это норма. Тироксин назначают при ТТГ более 10,0 и при этом низком св.Т4, а также при ТТГ более 4,0 и планировании беременности.

Пожаловаться

Людмила, 9 мая 2022

Клиент

Наталия, мой эндокринолог прописал лечение.Слушала на ютубе практикующая доктор Ирина Мироновна, она говорит ттг должен быть между 1 и 2.Это норма, что выше-требует лечения.размер щж даже у детей в норме от 15 см.куб.Что мне делать, я запуталась..бросать пить тироксин?вит. Д3 на нижней границе тоже может быть причина повышения ттг.принимаю вместе с омега3..одни говорят правильно друние нет.Где найти причину/ ведь ее нужно лечить/ а не следствие.И что ждать, когда ттг 20 будет, 2 года назад он был 1.5 и симптомов не было.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Не нужно искать ответов в ютубе. для этого есть клинические рекомендации, которые и рассказывают как верно проводить лечение. Эти рекомендации созвучны в разных странах. ТТГ международная норма - 0,4 до 4,0. Лечение проводят при ситуациях уже вам писала выше. Витамин Д3не оказывает никакого влияния на щитовидную железу. Норма объема щитовидной железы условно от 9,0 до 18,0 у женщин. Причем нет понятия маленький объем. если железа размером 4 см работает нормально и достаточно вырабатывает гормонов, то при чем здесь объем? Есть понятие зоба - это размер железы более 18 см.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Что значит ждать? Тироксин - не лечение! Это заместительная гормональная терапия утраченной функции железы. Пока она нормально вырабатывает св.Т4, то зачем вводить дополнительный гормон.

Пожаловаться

Людмила, 9 мая 2022

Клиент

Наталия, тогда от чего сонливость, слабость, раздражительность, ну раздражительность понятно от чего..пришла на работу валит с ног хоть под стол ложись..иду с работы хоть на обочину ложись ноги не идут и зачем тогда мне эндокринолог назначила его? Что мне делать..

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

На тироксине стало легче?

Пожаловаться

Людмила, 9 мая 2022

Клиент

Наталия, да только вот сердцебиение есть

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Проверили ТТГ через 2 месяца после начала тироксина?

Пожаловаться

Людмила, 9 мая 2022

Клиент

Наталия, я его принимаю 2 недели

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Иногда назначаем пробно тироксин, если состояние становится лучше, можно оставить минимальную дозировку. Но нужно понимать, что прием тироксина постоянный, это не курсовое лечение. Немного уменьшите дозировку, например 37 мкг или через день 50/25 мкг и проконтролируйте ТТГ через 6 недель. если будет продолжиться учащенное сердцебиение, можно принимать бисопролол 2,5 мг 1 р в день.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 9 мая 2022

Клиент

Наталия,хорошо..спасибо..может тогда эутирокс купить какой дозировки и ферритин у меня 113 вес 90 кг..это норма?

Пожаловаться

Людмила, 9 мая 2022

Клиент

Юлия, я сдавала до орви ферритин 113, сывор.железо 15.6 ттг 4.87 т3 св 2.77 т4св 1.18 АТ раньше было триста с чем то вит д31.5 мне 56 лет.давление стабилизировалось а пульс начинает учащаться с активностью..для меня 75 уже одышка и если заволнуюсь внутри только чуть чуть приливы сразу потливость

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 мая 2022

Кардиолог

Людмила , я поняла. Ттг - верхняя граница нормы, поэтому советую Конс эндокринолога , для решения вопроса о коррекции дозы тироксина .
Сейчас добавьте к лечению ивабрадин 5 мг утром , он уменьшает и стабилизирует пульс , не влияет на АД . , на этом фоне сердцебиение , потливость и одышка исчезнет .
Кроме того, курсом препарат магния Магнерот 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он нормализует пульс , предотвращает учащенное сердцебиение.
Как препарат скорой помощи, при тахикардии 85 в мин и выше принимайте анаприлин 10 мг

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 мая 2022

Кардиолог

Людмила , и сделайте эхо- кардиографию в плановом порядке , для оценки размеров камер сердца, исключения осложнений после ОРВИ: легочную гипертензию и миокардит

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 мая 2022

Кардиолог

Людмила. , бето - блокаторы ( бисопролол) не советую в данном случае. , так как они снижают не только пульс. , но и давление , но Вы принимаете вполне эффективный гипотензивный препарат ( диротон 5 мг ).
Бисопролол может избыточно снизить АД и это компенсаторно учащает пульс. , и на этом фоне самочувствие может ухудшиться

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 мая 2022

Кардиолог

Людмила , беталок - зок можно. , но начните с небольшой дозы 12,5 мг утром. , при недостаточном эффекте увеличьте до 25 мг утром

Пожаловаться

Людмила, 9 мая 2022

Клиент

Юлия, я принимаю омега3 на постоянной основе..от неё не может быть такого сосояния?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 мая 2022

Кардиолог

Людмила, вполне могут быть такие побочные эффекты от этого препарата , омегу 3 нет необходимости принимать постоянно , достаточно курсового приема в течение 1 месяца, такой курс 1 раз в 6 месяцев.

Пожаловаться

Людмила, 9 мая 2022

Клиент

Гульнара, ферритин 113, ттг-4.87

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 мая 2022

Кардиолог

А узи сердца?

Пожаловаться

Людмила, 9 мая 2022

Клиент

Гульнара, в норме

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 9 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! В первую очередь нужно сдать анализы такие как кровь на гормоны щитовидной железы-ттг и свободный т4, железо, ферритин, наиболее вероятно, что где-то есть дефицитное состояние. До получения результатов обследования рекомендую начать приём препаратов магния -магнелисВ6 форте по 1 таб 2 раза в день и дыхательную гимнастику на тренажере самоздрав

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятна на коже

6 ответов

4 января 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Почему такое состояние?

3 ответа

29 марта 2024

Илюша, Вологда

Вопрос закрыт

Проверка анализа

3 ответа

3 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 9 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-09T12:50:00+03:00

Здравствуйте.
По холтеру описан вариант нормы.
Только экстрасистолы, но они в умеренном количестве, ваших жалоб не объясняют.
Пройдите узи сердца, проверьте функцию щитовидной железы, гормоны ттг, т4 свободный, ферритин.
Исключите психогенный фактор. Если есть склонность к тревожности, принимайте успокоительные.
При одышке, попробуйте упражнения направленные на регуляцию дыхательного центра: диафрагмальное дыхание, упражнения на тренажере "самоздрав", пешие прогулки на свежем воздухе. Можно заниматься скандинавской ходьбой.
Контролируйте артериальное давление. Если оно повышается, необходима переоценка назначенного лечения.

Казанцева Марина Олеговна, 9 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-09T13:43:10+03:00

Здравствуйте, Людмила.
По Холтеру есть склонность к тахикардии. Экстрасистол совсем немного, ишемии нет. Делали УЗИ сердца после ОРВИ? Сколько Вам лет? Какой уровень гемоглобина? Нужно проверить гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4, АТ к ТПО. Стресс и ОРВИ часто провоцируют нарушение ее функции.

Хачирова Диана Гурамовна, 9 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-09T14:10:21+03:00

Здравствуйте
По суточному монитору описан вариант нормы. Присутствуют экстрасистолы в допустимом количестве.
Вам необходимо сдать ОАК, ферритин, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 свободные
Начните приём Магне б6 форте по 1 тпб 2 р/д(1 месяц)

Пилевина Юлия Владимировна, 9 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-09T14:14:03+03:00

Здравствуйте, Людмила.
Сколько Вам лет?
По экг- умеренная склонность к тахикардии. , такое вполне возможно после ОРВИ и стресса , но не переживайте! Это вполне обратимо!
Из-за этой тахикардии может быть сердцебиение и одышка . Количество экстрасистол- умеренное, физиологически допустимое. , ишемии миокарда нет.
Чтобы исключить органические причины тахикардии необходимо исключить железодефицит и дисфункцию щитовидной железы, для этого нужно сдать ферритин, железо сыв, ттг. , т4 своб. , т3 своб и ат к тпо .
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня на фоне приема диротона?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-09T19:18:26+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте по холтеру нет ничего у вас страшного, делали ли вы узи сердца, в норме ли ттг и ферритин?

Принятый ответ