Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №885435

Что вас беспокоит?

Ребёнок часто срыгивает

Ребёнку 2 месяца, с рождения на смеси Нестожен 1, срыгивала после кормления в течение 5-20 минут. 1,5 месяца назад перешли на смесь Нестожен комфорт плюс от срыгиваний. Особенно ничего не поменялось, спустя недели 2 также начала срыгивать не только после еды, но и в течение всего времени между кормлениями только уже прозрачной водой или иногда с вкраплениями створоженного молока. Педиатр рекомендовал НАН кисломолочный 2 раза в день. Прошло 2 недели, но ситуация не улучшается. Главное, что последнее кормление перед сном и ночью не срыгивает вообще. Как утром просыпается, так может срыгнуть водой.

12 Мая 2022·Просмотров: 2046·Ксения, Москва

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте. Срыгивания могут быть единственным признаком аллергии к белку коровьего молока. А так же нарушения стула, колики, дерматиты и пр. Иногда АБКМ сопровождается прожилками крови в стуле. Достоверной лабораторной диагностики нет, только полное исключение молочного белка в рационе ребенка. Косвенные признаки можно обнаружить в кале на копрологию: положительная реакция на скрытую кровь, слизь, лейкоциты и пр. Если на ИВ, то ребенок переводится на смеси на основе глубокого гидролиза молочного белка. Они есть в любой линейке смесей. НАН эксперт про антиаллергия, Нутрилон пепти, Алфаре аллерджи, Фрисопеп, Нутрилак Пепти СЦТ и пр. Наименее горькая - Алфаре аллерджи. Эффект наступает приблизительно через 2-4 недели от начала диеты.

Лариса, здравствуйте!
Других жалоб нет, ребёнок себя чувствует хорошо. Нужно сдать кал? И мучает вопрос почему срыгивания только в дневное время, ночью все хорошо?

Ксения, днем срыгивания могут дополнительно провоцироваться двигательной активностью. Кал на копрологию лучше сдать, если там будут выявлены вышеупомянутые изменения, диагноз АБКМ станет более вероятным. Но даже если анализ будет в норме, все равно нужно сделать пробный переход на гидролизат. Сначала он будет носить диагностический характер, а при достижении хорошего эффекта, смесь продолжается в качестве лечебного питания на длительное время.
И не забывайте про приём витамина Д в дозе 1000 МЕ в сутки. Это так же имеет значение для правильного функционирования желудочно-кишечного тракта.

Лариса, а переходить на лечебную смесь тоже постепенно?

Лариса, и ещё вопрос сколько кушать лечебную смесь по продолжительности?

Ксения, да. В первый день в одно из кормлений замените часть разового кормления, например 60 мл. На следующий день, заменяем целое кормление. Далее каждый день заменяем еще по одному кормлению. Т.е. где то за 6-8 дней, в зависимости от количества кормлений, вы перейдите на новую смесь. Но эффект стоит ждать только после полного перехода на лечебную смесь, и в течение 2-4 недель. Питание лечебной смесью не менее 6 месяцев. Далее можно будет сначала перейти на гипоаллергенную с частичным гидролизом, а потом на обычное молочное питание. Прикорм безмолочный в обычные сроки.

Лариса, спасибо за ответы!

Ксения, на здоровье)

Принятый ответ

Добрый день. Синдром срыгивания может быть причиной аллергии на белок коровы или быть связан с слабым желудочный сфинктером. Как у ребенка со стулом? Сыпи на коже нет?

Анастасия, здравствуйте! Со стулом регулярно 1 раз в день. Сыпь была в виде двух красных пятен на щёчке, но она то появляется, то пропадает . Может раз в три дня появиться и пропасть спустя полчаса. Фото пятнышек сейчас прикреплю. Это было неделю назад, сейчас их нет. Но кожица шершавенькая в этих местах.

Ксения, судя по фото, это проявления атопического дерматита, аллергии к белку коровы. Вам следует переходить на гидролизат белка и лечить кожу.

Принятый ответ

Здравствуйте, если прибавки в весе хорошие и нет других жалоб, то это может быть вариантом нормы

Ангелина, здравствуйте! Пару раз появлялись пятнышки как на фото, но проходили минут через 30. Дерматолог предположил, что это контактный дерматит. Сейчас этих пятен нет. Других жалоб нет. Стул регулярный, настроение хорошее.

Если все хорошо, не думаю что стоит менять смесь.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).

Ангелина, спасибо!

Растите здоровыми!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.