Недостаточность кардии, рефлюкс, эрозия — вопрос №885855

Question

Недостаточность кардии, рефлюкс, эрозия — вопрос №885855

Руслан, Москва

496 просмотров

12 мая 2022

Добрый день! В апреле делал ФГДС, протокол прикладываю. Назначили лечение - мотилиум 10мг по 1 т три раза в день (всего 10 дней), нексиум 20мг два раза в день каждые 12 часов (всего 14 дней), креон 10.000 во время еды (14 дней), фосфолюгель 1 Саше после еды. Курсы пропил. Также поддерживаю диету, не ем жирного, сладкого, острого, соленого, стараюсь есть по 4-5 раз в день, после еды не ложусь, не наклоняюсь в течение часа, на ночь не ем. Алкоголь принимаю в минимальных дозах (100 грамм качественного крепкого в неделю, обычно суббота). После окончания курса вернулась отрыжка воздухом, других дискомфортов не ощущаю.
Хотел узнать, правильное от заключение, продолжить ли терапию если вернулись симптомы. Как быстро уходит белесоватость и эрозия при соблюдении диеты и терапии, когда делать контрольную фгдс?

Вопрос закрыт

терапия

диеты

течение часа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 12 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Лечение некооректное, как и сроки, так и сама схема.Эрозивные эзофагиты часто вызывает хеликобактерная инфекция - сдавали?

Пожаловаться

Руслан, 12 мая 2022

Клиент

Яна, да, отрицательный и по биопсии все в норме

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 мая 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

ПО фгдс эзофагит с эрозией, гастрит.
Лечение недостаточное.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

1)Нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром- 1,5 месяца, далее Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц
2)Ганатон(ретч) за 15 мин до еды по 1 таб 3 р\д-2 месяца.
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-3 недели(важно не пить и не есть полсе приема препарата 2-3 часа).
4)Ребагит по 1 таб 3 р\д-1 месяц.

ФГДС контроль через 3 месяца.
Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.(если не определят по взятой биопсии)

Пожаловаться

Руслан, 12 мая 2022

Клиент

Мария, хилако отрицательный, по биопсии все в норме

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 мая 2022

Гастроэнтеролог

тогда рекомендации те же, только без исследования на хеликобактер.

Пожаловаться

Руслан, 12 мая 2022

Клиент

Мария, альфазокс фосфалюгелем можно заменить?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 мая 2022

Гастроэнтеролог

да можно

Пожаловаться

Руслан, 12 мая 2022

Клиент

Мария, ребагит до или после еды?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте , по ФГДС у вас недостаточность кардиального отдела желудка , воспаление слизистой пищевода и желудка . Сдавали анализ на хеликобактер пилори ?

Пожаловаться

Руслан, 12 мая 2022

Клиент

Екатерина, да, отрицательный, плюс по биопсии тоже норма

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 12 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

В вашем случае необходимо принимать ИПП до 12 недель, чтобы рефлюкс ушел в ремиссию, начать прием Ганатона (Итомеда) по 50 мг 3 раза в суткидо 3 недель, Де-нол по 2 таб 2 раза в сутки 20 дней.После Денола на 3 недели Ребагит по 1 таб 3р/сутки после еды на 3-4недели.Тогда симптоматика отступит.Плюс сдать анализ (ПЦР кала)на НР-инфекцию.Соблюдать антирефлюксный режим:

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 12 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 мая 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Лечение Нексиумом 14 дней недостаточно. Нексиум 20мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца. далее - 1 табл утром натоак14дней. Контроль ФГДС через 2-2.5 месяца.

Пожаловаться

Руслан, 12 мая 2022

Клиент

Марина, помимо нексиума, какие препараты пить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ИБС и стенокардия: АД сильно падает во время терапии.

10 ответов

2 июня 2020

Александр

Вопрос закрыт

Отказ от таблеток

4 ответа

19 мая 2022

София

Вопрос закрыт

Приняла препарат для Экстренной Контрацепции "Эскапел"

1 ответ

29 апреля 2023

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Лимфоузлы при вич

1 ответ

22 августа 2024

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 12 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-12T14:50:40+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 12 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Отлично, тогда эрадикация не нужна, лечение расписала и режим важно соблюдать.

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 12 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-12T15:49:33+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 мая 2022

Гастроэнтеролог

в принципе без разницы. можете после еды

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-12T15:44:11+03:00

Руслан , благодарю . Терапия в вашем случае занимает от 4 до 8 недель .
Необходимо исключить продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , кофе , молочный шоколад , помидоры , алкоголь . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение .
Нексиум 40 мг утром за 30 мин до еды 4 недели , Итомед 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 4 недели , денол 2 табл2 раза в день 14 дней .