Что вас беспокоит?
Недостаточность кардии, рефлюкс, эрозия
Добрый день! В апреле делал ФГДС, протокол прикладываю. Назначили лечение - мотилиум 10мг по 1 т три раза в день (всего 10 дней), нексиум 20мг два раза в день каждые 12 часов (всего 14 дней), креон 10.000 во время еды (14 дней), фосфолюгель 1 Саше после еды. Курсы пропил. Также поддерживаю диету, не ем жирного, сладкого, острого, соленого, стараюсь есть по 4-5 раз в день, после еды не ложусь, не наклоняюсь в течение часа, на ночь не ем. Алкоголь принимаю в минимальных дозах (100 грамм качественного крепкого в неделю, обычно суббота). После окончания курса вернулась отрыжка воздухом, других дискомфортов не ощущаю. Хотел узнать, правильное от заключение, продолжить ли терапию если вернулись симптомы. Как быстро уходит белесоватость и эрозия при соблюдении диеты и терапии, когда делать контрольную фгдс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Лечение некооректное, как и сроки, так и сама схема.Эрозивные эзофагиты часто вызывает хеликобактерная инфекция - сдавали?
Яна, да, отрицательный и по биопсии все в норме
Принятый ответ
Отлично, тогда эрадикация не нужна, лечение расписала и режим важно соблюдать.
Здравствуйте.
ПО фгдс эзофагит с эрозией, гастрит.
Лечение недостаточное.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
1)Нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром- 1,5 месяца, далее Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц
2)Ганатон(ретч) за 15 мин до еды по 1 таб 3 р\д-2 месяца.
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-3 недели(важно не пить и не есть полсе приема препарата 2-3 часа).
4)Ребагит по 1 таб 3 р\д-1 месяц.
ФГДС контроль через 3 месяца.
Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.(если не определят по взятой биопсии)
Мария, хилако отрицательный, по биопсии все в норме
тогда рекомендации те же, только без исследования на хеликобактер.
Мария, альфазокс фосфалюгелем можно заменить?
да можно
Мария, ребагит до или после еды?
Принятый ответ
в принципе без разницы. можете после еды
Здравствуйте , по ФГДС у вас недостаточность кардиального отдела желудка , воспаление слизистой пищевода и желудка . Сдавали анализ на хеликобактер пилори ?
Екатерина, да, отрицательный, плюс по биопсии тоже норма
Принятый ответ
Руслан , благодарю . Терапия в вашем случае занимает от 4 до 8 недель .
Необходимо исключить продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , кофе , молочный шоколад , помидоры , алкоголь . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение .
Нексиум 40 мг утром за 30 мин до еды 4 недели , Итомед 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 4 недели , денол 2 табл2 раза в день 14 дней .
В вашем случае необходимо принимать ИПП до 12 недель, чтобы рефлюкс ушел в ремиссию, начать прием Ганатона (Итомеда) по 50 мг 3 раза в суткидо 3 недель, Де-нол по 2 таб 2 раза в сутки 20 дней.После Денола на 3 недели Ребагит по 1 таб 3р/сутки после еды на 3-4недели.Тогда симптоматика отступит.Плюс сдать анализ (ПЦР кала)на НР-инфекцию.Соблюдать антирефлюксный режим:
Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).
Здравствуйте! Лечение Нексиумом 14 дней недостаточно. Нексиум 20мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца. далее - 1 табл утром натоак14дней. Контроль ФГДС через 2-2.5 месяца.
Марина, помимо нексиума, какие препараты пить?
Принятый ответ
Если Вы уже закончили Фосфалюгель, добавьте к Нексиуму Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 201928 ответов
- 8 Ноября 20201 ответ
- 12 Декабря 202247 ответов
- 25 Декабря 20221 ответ