СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышены гормоны

Добрый день!Маме 68 лет, в феврале переболела Ковидом.И с тех пор 2 месяца держится температура 37,слабость.Сдали анализы.Скажите могут ли такие показатели вызывать температуру?Анализы прикрепила.Спасибо.

12 Мая 2022·Просмотров: 398·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, есть ли у вашей мамы хронические заболевания(сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Нилюфер, нет.Единственное по КТ изменения.Сейчас скину вам

Прикрепите сюда КТ и спросите у мамы о хронических заболеваниях, по анализам есть отклонения, возможно у неё есть артрит, артроз(боли в суставах, тк повышена мочевая кислота). Ей необходима консультация эндокринолога, доп. обследования АТ к ТТГ, АТ к ТПО, Узи щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Нилюфер, Гипертония только

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Нилюфер, Кт прикрепила

В легких острого процесса нет, остаточный фиброз, со временем пройдёт. Так же проблемы с грудным отделом п-ка, в анализе повышение мочевой кислоты, бывает при подагре, ревматизме, или воспалительных процессах в суставах. Ну

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Нилюфер, там написано вилочковая железа и консультация эндокринолога

Да, спасибо, посмотрела. Как и писала выше нужна консультация эндокринолога. И по КТ тоже. Температура может сохранятся на фоне постковидного синдрома. Но и отклонения какие есть у неё сейчас, даже на фоне постковидного синдрома, нуждаются в лечении. Дообследуйтесь, посетите эндокринолога.

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно имеет место постковидный тиреоидит, но может быть и манифестация болезни Грейвса. Для уточненгия нужно сдать кровь на АТТПО, АТрТТГ, ферритин и сделать УЗИ щитовидной железы.
Остальные показатели:
1.немного повышен кальций, поэтому сдать его повторно с альбумином, чтобы пересчитать на альбумин истинный кальций, а также Паратгормон и витамин Д крови.
2.Мочевая кислота повышена - есть ли боли в суставах
3.немного повышена мочевина, незначимое повышение.

Такие показатели гормонов могут вызывать повышение температуры.
Кордарон она не получает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталия, нет,не получает

Тогда нужно подтвердить, что это болезнь Грейвса и начать принимать тирозол. Но может быть и тиреоидит, тогда тирозол не нужен, гормоны самостоятельно придут в норму. Кровь на АТрТТГ точно укажет на причину сбоя. если антитела больше 2,0 начинайте тирозол.

Принятый ответ

Здравствуйте. У неё манифестный тиреотоксикоз, необходимо дополнительно сдать кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг для выяснения причины. Тяжёлый тиреотоксикоз может привести к гипертермии. повышен кальций, необходимо сдать кровь на общий кальций ещё раз, на альбумин, паратгормон, витамин д

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ленар, А какие могут быть причины?

Причины таких гормонах щитовидной железы последствия ковид, болезнь Грейвса, тиреоидит. Причина высокого кальция гиперпаратиреоз

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ленар, а как облегчить состояние пока будет дообсдедоваться?Тирозол не подошёл,непереносимость фруктозы.

Чтобы снизить температуру парацетамол, если тахикардия бисопролол

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ленар, Слабость сильная,одышка.Бисопролол она пьёт.

У многих после ковид сохраняется высокая температура, и тут не всегда причина в эндокринологии. Но тиреотоксикоз может усугубить состояние, необходимо дообследоваться чтобы выяснить причину и потом уже лечить. Боли в области щитовидной железы нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ленар, Назначили лечение Тирозол

Необходимо сначала выяснить причину сдать на антитела

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ленар, ну вот только что эндркиинолог назначила такое лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте! У мамы после перенесенной коронавирусной инфекции щитовидная щелеза ушла в гиперфункцию (стала вырабатывать много йода), заболевание называется тиреотоксикоз. Необходимо начать лечение! Препарат называется Тирозол 10 мг (принимается прсле еды), лучше начать схему на убывание: 1я неделя - 2 таб.после завтрака, 1 после обеда, 1 после ужина; 2 неделя - 1 таб.после завтрака, 1 после обеда, 1 после ужина; 3я неделя - 1 таб.после завтрака, 0,5 после обеда, 1 после ужина; 4я неделя - 1 таб.после завтрака, 0,5 после обеда, 0,5 после ужина; с 5ой недели на постоянной основе - 1 таб.после завтрака, 0,5 таб.после ужина.
Ещё не понравился праышенный кальций. Молочную продукцию временно нужно убрать и пройти дообследование, мало ли помимо щитовидной железы, еще сбой дали и парашитовидные щелезы, а может остеопороз виноват. Необходимо кровь досдать на фосфор, кальций ионизированный, паратгормон, Ат-ТПО, АТ-рТТГ, УЗИ щитовидной и паращитовидных желёз.
Контроль Т4 свободный и Т3 свободный провести через 1 мес. ТТГ -контроль через 2 мес.
Подскажите какое у мамы АД и пульс? Какие лекарства сейчас принимает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, Давление верхнее высокое до 160,а нижнее 60

А пульс на каких цифрах держится?

Какие препараты принииает от давления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, Тирозол не подошёл,ей очень плохо от него,у неё непереносимость фруктозы.Чем можно заменить?

Здравствуйте! Какая фруктоза?
Лактоза, целлюлоза, кукурузный крахмал вижу...фруктозы в наших справочниках нет...

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, ой,лактозу не переносит

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, Она сегодня встать не смогла,очень сильная слабость

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, чем можно заменить?

Давайте попробуем Мерказолил, он слабее, но лучше, чем ничего. Дозировка у Мерказолила стандартная на 5 мг, а нам нужно 10 мг. Принимать также после еды. Схема немножко изменится: 1я неделя - по 2 таб. * 3 раза в день; 2я неделя - 2 таб. утром, 1 таб. в обед, 2 таб. вечером; 3я неделя и пока на постоянной основе - 2 таб. утром, 2 таб. вечером.

Принятый ответ

Здравствуйте, скорее всего по анализам болезнь Грейвса, для уточнения нужны АТкрецТТГ, если антитела повышены, то нужен прием Тирозола длительно, если АТкрецТТГ в норме, то прием препаратов не нужен и все пройдет самостоятельно, послековидный тиреоидит.
Узи щитовидной железы.
Повышен кальций, нужно дообследование в плане кальциево фосфорного обмена, сдать кровь на паратгормон, витамин Д и узи щитовидной железы, тут тоже поможет в дальнейшей тактике лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.