Консультация хирурга /

Камень 2 см. в желчном протоке — вопрос №886683

584 просмотра

Добрый день! В связи с необходимостью удаления камня из желчного протока, были установлены трубки (холангиостома), из-за чего развился желчный перитонит, достигший токсической фазы. После лечения антибиотиками было улучшение состояния, хорошие анализы, человек полностью встал на ноги, был в ясном сознании в течении нескольких дней, в этот период операция так и не была проведена по удалению камня. И вновь проявились признаки перитонита, на данный момент у пациента энцефалопатия, выраженное заражение крови по анализам, сепсис, динамика отрицательная. Женщине 64 года, сопутствующие заболевания - анемия, тромб на сердце, диабет. Лечащий врач утверждает, что всё необходимое лечение она получает, какое именно не рассказывает. Какие методы и тактика лечения необходимы в такой ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
В таком состоянии в брюшную полость опасно вмешиваться, даже эндоскопическая операция.
Тут действительно только лечение интоксикации до нормализации состояния а потом оперативное лечение удаление желчного пузыря.
В вашем случае я бы требовала телемедицинской консультации с вышестоящим стационаром или хотя бы медицинский консилиум. Учитывая что больная не была прооперирована когда у неё было улучшение, Я бы на вашем месте требовала ответов Почему.но не фает, что у врачей тогда были показания для проведения операции, возможно действительно клинически не было возможности.
Удовлетворительное состояние не стопроцентный показатель, что операция пройдёт безопасно.
Возможно были критические изменения в анализах
Хирург
Здравствуйте.
Мне не все ясно с Вашей ситуацией. Возможно Вы что то не совсем правильно объясняете.
Чтобы разобраться с ситуацией нужна выписка, анализы, объем операции и т.п.
Если повторно диагностировали перитонит, то это повторная операция. Вам ее проводили?
Или есть другие какие факторы которые помешали это сделать?
Не понятно что за тром на сердце, какая анемия, какие цифры сахара крови и т.д. и т.п.
Мне кажется, что Вам просто необходимо держать тесную связь с лечащим врачом.
Никто и ни в чем Вас обманывать не собирается. И лечащий врач лучше и доступнее всё Вам расскажет про пациента, т.к. владеет всей нужной информацией.
Здоровья Вам.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог
возможно камень в желчном пузыре ?
Хирург
Здравсвтуйте. В любом случае нужно купировать явления перитонита и доставать камень из холедоха придется, но судя по вашему рассказу пока сделали паллиативную операцию в виде наложения стомы.
Возможно вы неправильно трактуете, нужно хоть какие то медицинские данные документы чтобы примерно представлять о чем речь идет, почему сразу не убрали камень, возможно есть какие либо технические сложности расположения камня. Перитонит в любом случае лечится путем оперативного лечения и устранения источника перитонита. Будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Елена !
Есть пузырный проток , есть печеночный проток , есть общий желчный проток ! Чтобы сказать что - либо конкретное , нужно узнать в котором именно из них, в какой его части находился камень !
Если имеется Выписка из истории , то прикрепите пожалуйста !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Елена Сергеевна.
Прикрепите пожалуйста выписку из истории болезни
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Нужно чётко знать, где камень - холедох, пузырный проток, печеночные протоки. Прикрепите выписки и обследования
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Излитие воз, Сепсис недоношенного ребенка
16 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Распух клитор и левая губа
17 июня 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Выдавленный прыщ в треугольнике смерти
24 ноября 2024
Anna, Москва
Вопрос закрыт
Выдавленный прыщ и заражение
10 апреля
900.00 р.
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Галина Николаевна Краснокутская
0 отзывов
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна