— по всем вопросам

Консультация кардиолога /

Головокружения, головные боли,чувство пустоты, слабость,бессоница

132 просмотра

Добрый день.Данные симптомы мучают на протяжении двух лет.Прошла кучу неврологов: лечат от хондроза, СПА.Пошла мрт головного мозга, шейного отдела, снимки делала.Ничего серьёзного не находят.Принимаю бисопролол утром 5мг и лизиноприл вечером 5 мг. Месяц назад поменяли лизиноприл на телмисту 40 и заметила, что прошли головные боли( до этого постоянно пила обезбаливающе и не помогало) Регулярно обследуюсь у кардиолога: узи сердца, экг ,так как в 16 году перенесла инфаркт, стоит стент, диабет 2 типа на таблетках.Хочу спросить , могут быть такие симптомы от бисопролола и чем его заменить?

Возраст: 48

Хронические болезни: Инфаркт, диабет,ЖКБ, МКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Марина.
Головные боли скорее в вашем случае, связаны с тем что, не был достигнут целевой уровень артериального давления.когда вам произвели коррекцию гипотензивной терапии, вы описываете, что и правда головные боли уменьшились.
Действительно у бисопролола есть побочный эффект, это головные боли.(но это у всего у 10%всех пациентов, которые его принимают).
Вам можно порекомендовать приём карведилола 12,5 мг *1раз в сутки. (он более безопасный б блокатор, при сахарном диабете).
Телмисартан 40 мг пока оставить
Кардиолог
Здравствуйте. УЗИ сосудов шеи и головы делали ?
Клиент
Мадина,делала,прикерепила.
Кардиолог
Нужно УЗИ сосудов головы и шеи. У вас МРТ головного мозга.
Клиент
Мадина,добрый вечер, я прикрепила УЗДГ.
Кардиолог
Статины принимаете ? Какой уровень холестерина у вас? Давление сейчас на фоне терапии какое? Какой пульс обычно?
Клиент
Холестерин 5,2, статины не пью.Давление 110-120*80, пульс всегда 80-90
Кардиолог
Статины вам нужны обязательно! Есть все показания. Есть бляшки в сосудах шеи 30-35%. Что само по себе является показанием для назначения статинов. А когда есть ещё и диабет , вообще без вопросов , обязательно статин нужен. Тем более ещё и инфаркт был. Очень странно, что вы не принимаете их. Единственное, сдайте перед началом приема , анализ крови на липидный профиль, АЛТ и АСТ. Конечно, это не такие большие бляшки , которые приводят к головным болям. Но статины спасут в будущем от инфаркта и инсульта. Пульс надо все таки уредить. Чтобы я могла порекомендовать вам терапию для того чтобы уменьшить пульс, ответьте ещё на вопрос- на фоне лизиноприла какое было давление?
Клиент
Последние полгода давление было 110-120*75-80, пульс даже с бисопрололом ниже 75-80 не бывает.Лизиноприл поменяли на телмисту месяц назад.Сегодня утром не выпила бисопролол, а выпила телмисту 40 , давление 115*75*100
Кардиолог
Вальсакор 80 мг вместо телмиста. Он меньше будет снижать давление. И можно тогда увеличить дозу бисопролол до 10 мг. В вашем случае 80-90 пульс не должен быть. Должен быть 60. Можно до 55. Но наблюдать за самочувствием.
Липримар 40 мг. Но как я уже писала сдать сначала АЛТ АСТ и липидограмму. Ну и контролировать давление конечно.
Клиент
А в какое время пить бисопролол и вальсакор?
Кардиолог
Утром. Липримар вечером. Обязательно контролировать давление и пульс
Кардиолог
Липидограмму сдавать надо чтобы контролировать эффект лечения липримаром. Через 3 мес контроль липидограммы. ЛПНП должны быть 1,4 и менее
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.Не достигнуты целевые цифры АД, это и может быть причиной. Рекомендую Вальсакор, начните с 80 мг утром, до еды. Препарат показан мужчинам, у которых сохранена половая жизнь. улучшает эректильную функцию. Имеются различные дозировки с возможностью коррекции по уровню АД. При повышении АД, эпизодически, в качестве препарата скорой помощи Капотен 25 мг под язык (до 6 таблеток в сутки).
Важно немедикаментозное лечение АГ: уменьшение употребления поваренной соли до 5 г\сут и жиров, регулярные аэробные физические упражнения (бег, езда на велосипеде), контролировать стрессовые ситуации, отказ от курения,
уменьшите употребление алкоголя, контролируйте свой вес, а при необходимости- борьба с лишним весом, уменьшение употребления кофе и кока-колы и т.п. Бисопролол замените на Небиволол (Небилет, Бинелол) 5 мг х 1 раз в день. Небиволол отличается от других β-адреноблокаторов способностью оказывать самостоятельное сосудорасширяющее действие, которое не связано с β-блокирующей активностью препарата, а является результатом высвобождения эндотелийзависимого релаксирующего фактора, в т.ч. сосудов кавернозных тел и половых желез у мужчин, что усиливает выработку андрогенов
Кардиолог
Здравствуйте это достаточно редкое побочное, но можно например заменить бисопролол на бравадин 7.5 мг 2 р в день
Клиент
Гульнара, хотела бы уточнить, а телмисту оставить или
только бравадин?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Сердечные боли.
27 мая 2020
[email protected], Белгород
Вопрос закрыт
Сильно сдавливает голову
13 июня 2020
Игорь, Сочи
Вопрос закрыт
Статические нарушения
20 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
257 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 3 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
41 отзыв
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 6 лет
Илья  Федоров
89 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеанский Государственн
Опыт работы: 19 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
307 отзывов
Кардиолог
Санкт- Петербургский Государственный Мед
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Хочу сказать большое человеческое СПАСИБО доктору Юлии Владимировне. Спасибо за вашу...
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Юлия, хочу выразить благодарность за Ваши подробные , развернутые ответы. Консультации очень...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Вежливое, внимательное отношение Консультация в полном объёме. Да. Рекомендую.
— Елена