Консультация эндокринолога /

ТТГ высокий — вопрос №889233

1013 просмотров

Т4 свободный 8.01
Т3 свободный 4.20
ТТГ-18.077.
Женщина, 51 год. Жалоб нет, рост 177, вес 62. Нужно ли что-то делать?
Обследоваться дальше, или оставить как есть, ну почему тогда такой высокий ТТГ?
Назначен был Л-тироксин, принимала 2 месяца (75 мг), повторный анализ ТТГ-0.6.
Можно ли снимать прием препарата или снижать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо сдать кровь на антитела к ТПО для выяснения причины гипертиреоза. Ттг в норме, если самочувствие хорошее можно продолжать принимать 75 мкг с дальнейшим контролем ттг через 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Ленар,
АТ к ТПО 1010,1

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Причина гипотиреоза аутоиммунный тиреоидит так как повышены антитела, тироксин необходимо принимать длительно, сейчас ттг по нижней границе нормы, можно снизить до 62.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Чтобы понять причину гипотиреоза нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин, сделать УЗИ щитовидной железы. Тироксин можно принимать 50 мкг, контроль ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Диагностируется первичный гипотиреоз. Это заболевание хроническое и требует длительного приема Эутирокса/L-тироксина. Без разрешения врача - лечение не отменять!
Т.к. ТТГ сейчас в норме, значит лечение подошло, единственное по возрасту низковат, поэтому предлагаю понизить дозу до 50 мкг/сут. Не забывайте, что при приеме заместительной гормональной терапии требуется и профилактика остеопороза, поэтому в рационе должен присутствовать и вит.Д (Аквадетрим или Детримакс) 2000 МЕ (или 4 капли).
Чтобы определиться, пожизненное лечение будет или появится возможность отмены лекарства, необходимо проверить кровь на АТ-ТПО, ферритин, пройти УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, АТ к ТПО- 1010,1
Эндокринолог
Получаются диагнозы: Аутоиммунный тиреоидит, первичный гипотиреоз. Как правило, лечение требуется пожизненное, т.к.оба заболевания хронических.
Помимо Эутирокса/L-тироксина, вит.Д, необходим приём Селена 150-200 мкг * 1 раз в день после еды (осенью и весной по 2 мес.).
Контроль ТТГ, Т4 св. - провести через 2 мес. Если не проверяли ферритин, не проходили УЗИ щитовидной железы - досдать.
АИТ можно передать детям, поэтому детей и внуков (всех старше 7 лет) желательно проверить на патологию ЩЖ (ТТГ, Т4 св., Ат-ТПО, УЗИ щит.железы).
Клиент
Татьяна, витамин Д постоянно принимать?
Эндокринолог
Отдых можно делать на июль, август, всё остальное время принимать.
Эндокринолог
Здравствуйте, нужно сдать АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, если антитела в норме, то функция щитовидной железы может восстановиться, если антитела повышены, то это аутоиммунный процесс, который повреждает клетки щитовидной железы и нарушает выработку тиреодных гормонов.
Ферритин это показатель запасов железа в организме,так же влияет на уровень ТТГ.
Прибавка веса, тоже дает повышение потребности в тиреоидных гормонах, и железа может с этим не справляться.
Уменьшите дозу Л тироксина до 62.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов . Сдайте анализы для дообследования и сделайте Узи щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Марина, АТ к ТПО сдавала 1010,1
Эндокринолог
Значит, это аутоиммунный тиреоидит и нужен прием Л тироксина, но дозировку можно немного снизить и посмотреть ТТГ через 2 месяца.
Анализ на ферритин тоже сдайте.
И про вес не написали не поправлялись за последнее время?
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас манифестный гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита. В настоящее время у вас медикаментозная компенсация. ТТГ сейчас в норме. Можно остаться на дозе 75 мкг.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, то есть принимать постоянно?
Эндокринолог
Да, продолжить прием.
Эндокринолог
Здравствуйте! Для выявления причины сдайте кровь на АТ-ТПО, ферритин.Узи щитовидной железы делали?
Ттг восстановился, дозу оставить, контроль ттг через 2 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны щитовидной железы
21 октября 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Эктопический ритм с чсс 65 уд/мин
6 февраля 2024
Эля
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
30 октября 2024
Вика
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
12 января
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена