Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №889233

Что вас беспокоит?

ТТГ высокий

Т4 свободный 8.01 Т3 свободный 4.20 ТТГ-18.077. Женщина, 51 год. Жалоб нет, рост 177, вес 62. Нужно ли что-то делать? Обследоваться дальше, или оставить как есть, ну почему тогда такой высокий ТТГ? Назначен был Л-тироксин, принимала 2 месяца (75 мг), повторный анализ ТТГ-0.6. Можно ли снимать прием препарата или снижать.

14 Мая 2022·Просмотров: 1187·Светлана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо сдать кровь на антитела к ТПО для выяснения причины гипертиреоза. Ттг в норме, если самочувствие хорошее можно продолжать принимать 75 мкг с дальнейшим контролем ттг через 2 месяца

Ленар,
АТ к ТПО 1010,1

Причина гипотиреоза аутоиммунный тиреоидит так как повышены антитела, тироксин необходимо принимать длительно, сейчас ттг по нижней границе нормы, можно снизить до 62.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы понять причину гипотиреоза нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин, сделать УЗИ щитовидной железы. Тироксин можно принимать 50 мкг, контроль ТТГ через 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! Диагностируется первичный гипотиреоз. Это заболевание хроническое и требует длительного приема Эутирокса/L-тироксина. Без разрешения врача - лечение не отменять!
Т.к. ТТГ сейчас в норме, значит лечение подошло, единственное по возрасту низковат, поэтому предлагаю понизить дозу до 50 мкг/сут. Не забывайте, что при приеме заместительной гормональной терапии требуется и профилактика остеопороза, поэтому в рационе должен присутствовать и вит.Д (Аквадетрим или Детримакс) 2000 МЕ (или 4 капли).
Чтобы определиться, пожизненное лечение будет или появится возможность отмены лекарства, необходимо проверить кровь на АТ-ТПО, ферритин, пройти УЗИ щитовидной железы.

Татьяна, АТ к ТПО- 1010,1

Получаются диагнозы: Аутоиммунный тиреоидит, первичный гипотиреоз. Как правило, лечение требуется пожизненное, т.к.оба заболевания хронических.
Помимо Эутирокса/L-тироксина, вит.Д, необходим приём Селена 150-200 мкг * 1 раз в день после еды (осенью и весной по 2 мес.).
Контроль ТТГ, Т4 св. - провести через 2 мес. Если не проверяли ферритин, не проходили УЗИ щитовидной железы - досдать.
АИТ можно передать детям, поэтому детей и внуков (всех старше 7 лет) желательно проверить на патологию ЩЖ (ТТГ, Т4 св., Ат-ТПО, УЗИ щит.железы).

Татьяна, витамин Д постоянно принимать?

Отдых можно делать на июль, август, всё остальное время принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно сдать АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, если антитела в норме, то функция щитовидной железы может восстановиться, если антитела повышены, то это аутоиммунный процесс, который повреждает клетки щитовидной железы и нарушает выработку тиреодных гормонов.
Ферритин это показатель запасов железа в организме,так же влияет на уровень ТТГ.
Прибавка веса, тоже дает повышение потребности в тиреоидных гормонах, и железа может с этим не справляться.
Уменьшите дозу Л тироксина до 62.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов . Сдайте анализы для дообследования и сделайте Узи щитовидной железы

Марина, АТ к ТПО сдавала 1010,1

Значит, это аутоиммунный тиреоидит и нужен прием Л тироксина, но дозировку можно немного снизить и посмотреть ТТГ через 2 месяца.
Анализ на ферритин тоже сдайте.
И про вес не написали не поправлялись за последнее время?

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас манифестный гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита. В настоящее время у вас медикаментозная компенсация. ТТГ сейчас в норме. Можно остаться на дозе 75 мкг.

Дмитрий, то есть принимать постоянно?

Да, продолжить прием.

Здравствуйте! Для выявления причины сдайте кровь на АТ-ТПО, ферритин.Узи щитовидной железы делали?
Ттг восстановился, дозу оставить, контроль ттг через 2 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.