Что вас беспокоит?
Гепатоспленомегалия
Здравствуйте! Мне 39 лет, рост 183 см, в детстве 4 года перенесла желтуху (гепатит А)В 34 недели беременности случайно на узи бп обнаружили увеличение селезенки (150×45×120). Через 6 месяцев после родов в апреле на узи увеличение подтвердилось (150×45×50)+ умеренно увеличена печень. Есть свежие анализы крови и КТ органов брюшной полости. Прикладываю результаты. Что мне делать дальше? К какому врачу обращаться для поиска причины гепатоспленомегалии?Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте,были на консультации у гематолога?
Екатерина, очно не ездила. Задавала вопрос гематологу здесь на сайте.
Анна , необходимо очная консультация гематолога и инфекциониста . Так как вялотекущие инфекции тоже могут давать увеличение селезёнки . Сдавали анализ крови на гепатиты ?
Екатерина, да. Отриц.
Анна, здравствуйте!
Анализ крови, мочи у Вас в норме. Анализы по печени и поджелудочной в норме.
немного низковат ферритин и повышен холестерин.
Гормоны щитовидной в норме.
По кт есть спленомегалия и синдром " мутной брыжейки".
Какой Ваш рост и вес?
Есть ли боли в животе, температура 37?
Светлана, рост 183, вес 88 кг (до беременности был 78 кг), беременность и роды третьи. Принимаю эутирокс 125 мг. Живот постоянно не болит, мучает метеоризм и живот к вечеру большой, температуру измеряю только когда заболеваю, поэтому сказать точно сложно. Когда была эпидемия ковида (до и период беременности), мы на работе измеряли температуру, у меня была иногда выше 37 (37.2-37,4), но я не понимала откуда, т.к. другие симптомы заболевания отсутствовали.
Анна, в этом случае советовала бы посетить ревматолога для исключения мезентериального панникулита, это воспаление брыжейки тонкого кишечника. По кт есть синдром мутной брыжейки, обычно он бывает при панникулите. И поскольку есть метеоризм, хорошо бы проверить кишечник: копрограмму, кал на дисбактериоз, кал трижды на гельминты и простейшие( лямблии), можно методом парасеп.
запоры есть?
Светлана, запоры иногда есть. Самое редкое- это стул через 2 дня. Мне кажется, что это уже вторично. Наверно это не причина увеличения селезенки и печени. Так ведь?
Анна,паразитозы, гельминты в некоторых случаях могут провоцировать гепатоспленомегалию.
Инфекции тоже могут, аутоиммунные процессы. На гематологию у Вас не похоже.
Светлана, к какому врачу обратиться в первую очередь? Я совсем запуталась... записалась к гематологу в СПБ на 1 июня.
Анна, что Вам сказали наши гематологи с сайта? Сейчас у Вас есть синдром портальной гипертензии.
Могу предположить, что причина в брыжейке у Вас, она воспалена.
Но посетить гепатолога Вам рекомендую, хорошо если найдете такого специалиста.
Нужно разбираться в причинах портальной гипертензии, это может быть и поражение сосудов печени.
Потребуется ангиография.
Вот мезентериальный паппилит лечат ревматологи, но знают о нëм единицы. Скажем так, у Вас случай непростой и нужен квалифицированный ревматолог, желательно из стационара.
Светлана,у моей маленькой дочери в 1 мес были обнаружены стафилококк и клебсиелла. Может они и у меня живут...может это как-то повлиять на селезенку и печень? К гематологу поеду в клинику Пирогова, может там и ревматолог найдется хороший. Гематолог с сайта порекомендовала сдать кровь на мутации и посетить онколога для исключения лимфомы селезенки.
Принятый ответ
Вот именно стафилококк и клебсиелла не провоцируют гепатоспленомегалию.
Начните тогда с гематолога, онколога, но не думаю, что у Вас что- то по их части.
А потом уже ревматолог.
Здравствуйте!
Гепатиты в и с исключены?
Татьяна, да
Все бы ничего, но смущает что есть и расширение и портальной вены и селезеночной!
У гематолога консультировались?
Татьяна, здесь на сайте консультировалась. 1 июня еду очно на консультацию в клинику Пирогова в СПб. А о чем может свидетельствовать расширение вен?
Здравствуйте.
В первую очередь начать с консультации гематолога и инфекциониста
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20191 ответ
- 23 Июля 202335 ответов
- 26 Мая 20245 ответов
- 18 Февраля 20256 ответов