Что вас беспокоит?
Фиброз лёгких после ковида, температура 39 каждый месяц
В июне 21г положили в больницу с ковидом, поражение лёгких 65, потом 80, при выписке 60%. Пролежал в больнице полтора месяца, за которые побывал в реанимации 2 раза (первый при поступлении, второй -случился пневмоторакс, который врачи вовремя не заметили). После выписки прошел реабилитацию в гос учреждении (капельницы, гимнастика). С ноября 21 года стал раз в месяц болеть, поднимается температура 38-39, дикая ломота в теле, сухой кашель, заложенный нос. Состояние очень плохое. Проходит 3-5 дней и все проходит (кроме редкого, но каждодневного сухого кашля,он меня не покидает). После больницы антибиотики никакие не пил, только противовирусные (осельтамивир). 5 марта сделал КТ фиброз 40-50%, в мае уже 50-60%(делал в разных местах). Анализы тоже не очень (сдал в момент повышения температуры 8 мая)- СРБ-67, фибриноген -4,8, Ревматоидный фактор -49, лейкоциты-14,2. Д-димер в норме-147. Терапевт направил к лору (по рентгену увидели гайморит выписали аугментин-пока не начал пить) и ревматологу (направил на анализы АЦЦП и Антинукриальный фактор, ещё не готовы), к пульмонологу через 2 дня только. Как лечиться, что делать, подскажите? Такими темпами времени до осени что ли осталось..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста все обследования к вопросу
Хайшат, здравствуйте. Прикрепил
По анализам крови признаки воспаления, признаки недостаточного употребления жидкости
Обильное питье
Продолжайте прием поливитаминов
Имеются фиброзные изменения на кт
Проводите дыхательную гимнастику аппаратом самоздрав
Добавьте ингаляцию нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней
Добавьте дексаметозон 4 мг в сутки 5 дней с последующей очной консультацией пульмонолога и терапевта
В динамике пересдайте анализы крови
Хайшат, спасибо большое! Воды действительно пью мало
Принятый ответ
увеличьте количество потребляемой жидкости
поливитамины супрадин 1 т утром после завтрака
вит д 2000 ме в сутки
дексаметозон 4 мг в/м 5-7 дней
анализы в динамике сдайте через 10 дней
Здравствуйте. Начните Метипред 4 мг 2 т в 9-00, 2 т в 12-00 после еды 14 дней с последующим снижением по 0,5 т каждые 5 дней под защитой Омепрозола 20 мг 2 р в день, Верошпирона 25 мг утром, Аспартам 1 т 3 р в день. Желательно очное ведение терапевтом или пульмонологом. Вероятный диагноз ИЗЛ, идиопатический фиброзирующий альвеолит.
Екатерина, спасибо! Прикрепил анализы. А аугментин стоит пить от гайморита? Также есть дома ингалятор
Посмотрела анализы, моё мнение не изменилось, антибиотик вам не поможет. Исключить ИЗЛ, ИЛФ пока нельзя, начните гормоны. Желательно проколоть Лонгидазу 3 тыс МЕ в/м 1 р в 3 дня 15-20 инъекций.
Екатерина, Лонгидазу проколол курс 10уколов каждые 5 дней как раз после 5 марта и пересдал КТ в мае после курса уколов
Екатерина, подскажите, то есть аугментин пью, не помешает от гормональным лекарствам? Лонгидазу стоит повторить, если последний укол был в начале мая?
Лонгидазу можно повторить курс 10 инъекций. Если решили начать антибиотики, курс гормонов начните после них.
Екатерина, спасибо большое. Подскажите, после курса лечения, какие анализы надо сдать для ясности результативности ? Насколько все серьезно судя по моему течению болезни, если подтвердится диагноз?
Контроль через 10-14 дней общего анализа крови с лейкоформулой, СРБ, РФМК, кровь на АНА, РФ, анти ССР, ФВД (спирометрия).
Если зоны фиброза будут прогрессировать только 2 препарата в РФ замедляют течение фиброза (за наличный расчет дорогостоящие), выписываются бесплатно при наличии инвалидности.
Екатерина, название можете написать? Благодарю за ответы
Принятый ответ
Пока конечно рано, диагноз не 100%, а высоковероятный. Эсбриет, Варгатеф.
Одышка у вас сильная или умеренная?
Екатерина, когда учил ребенка на велосипеде кататься, то хватало на 15 минут и задыхался, на 2 этаж и при ходьбе не ощущаю
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 3 ответа
- 14 Июля 5 ответов
- 9 Июля 3 ответа
- 5 Июня 1 ответ