Консультация ревматолога /

Антинуклеарный фактор DFS70 — вопрос №89133

4150 просмотров

Здравствуйте!
Сейчас прохожу обследование у разных врачей. Изначально жалобы: похудение за 4 месяца на 8 кг. Сейчас при росте 173 вешу 60 кг. В сентябре появилось чувство переполнения в желудке и отрыжка воздухом. Ежедневно температура 37,3. Чувство слабости, утомляемость.
Более полно писала здесь
https://sprosivracha.com/questions/87518-pohudenie-ustalost-problemy-s-zhkt-v-chem-problema
В последний прием гастроэнтеролог отметила увеличения языка. Я и сама чувствую что он как-то упирается в коренные зубы. Есть ощущение, что вот-вот заболит горло. Врач ЛОР поставила диагноз: острый синусит? Одонтогенный ситусит? Острый трахеобронхит? Хронический фарингит и тонзилит. Субфибрилитет.

Была у гематолога, онколога, инфекциониста, эндокринолога - все в порядке. Прохожу по назначению гастроэнтеролога обследования.
УЗИ брюшной полости - в норме.
Колоноскопия - в норме
УЗИ щитовидной железы с ЦДК Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений структуры щитовидной железы
Невролог
Заключение врача: астено-вегетативный синдром (функц.х-ра?)
Дорсопатия шейного отдела позвоночника, грудного отдела позвоночника, мышечно-тонический синдором

Сдала анализы кровь в порядке, кроме повышенного ферритина.
Ферритин 172 (норма 10 - 120). Причем в июне сдавала этот анализ он был 138.
Свободные (неэтерифицированные) жирные кислоты 1,49 (норма 0.1 - 0.9) Тажке сдавала его в июне и были точно такие же показатели.

Сдала Антинуклеарный фактор
1:640 титр
референсные значения <1:160
Комментарий: DFS70

Что скажите? Нужно ли сдавать дополнительные анализы? Чем грозит повышенный антинуклеарный фактор

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый вечер! Показатель мал для диагностики, его лучше посмотреть в динамике месяца через три. А по поводу ферритина, вместе с ним вы определяли процент насыщения трансферрина? Если да, то озвучьте результат и уровень гемоглобина.
Клиент
Лариса, нет, процент насыщения трансферрина вроде не сдавала. А уровень гемоглобина 129 г/л (норма 109 - 143)

Обнаружились еще представители УПФ - Rlebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae. В анаэробной части м/ф кишечника дефицит лактобактерий (4 при норме 7-8). В аэробной части м/ф кишечника отмечается снижение кол-ва энтерококков (4 при норме 5-8)

Скидка 15% на анализы.

Косметолог
Здравствуйте, Ольга. В конечном итоге, что вы хотите? Постановку диагноза? Лечите имеющуюся патологию, особенно одонтогенный синусит, тонзиллит. Аллергопанель и кровь на паразиты. Попробуйте капельницы с озоном, аутогематерапию. Как вы питаетесь? Как спите Работаете?
Клиент
Алина, да, я хочу узнать что со мной происходит.
Питаюсь отлично - 7 лет ЗОЖ. Сплю с 9 вечера до 6 утра. Без просыпаний
Терапевт, Нефролог
Флору можно пополнить. А синусит сейчас активен? Вы получаете лечение по этому вопросу?
Клиент
Лариса, есть небольшая заложенность носа. Но не так, чтобы "сопли текут". Легкая, чаще утром.

ЛОР прописала:
Эриус, ФЛУИФОРТ, раствор Тантум-Верде, спрей Ксимелин, Полидекса, гель Отофаг. Все лекарства учитывают проблемы с ЖКТ, щадящие.

Флору пополнить это значить что-то попринимать? Там указаны "чувствительность к фагам"
Косметолог
Температура 37,3 в какое время суток?
Клиент
Алина, целый день
Хеликобактер сдавала, не обнаружено
Косметолог
На хеликобактер сдавали?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Ольга.Повышенный титр антинуклеарного говорит о системном воспалительном процессе, необходимо исключить системные заболевания соединительной ткани,первым делом сдайте кровь на антифосфолипидные антитела,С,-реактивный белок, сделайте ЭХО-кардиографию,КТ лёгких.
Клиент
Любовь, спасибо!!
Гематолог, Терапевт
Витамин В12, фолаты проверяли?
Клиент
Анастасия, B12 - 66 пмоль/л (норма 25-165)
фолаты не проверяла
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. как лечите хронический тонзиллит?
Клиент
Анна,
ЛОР прописала:
Эриус, ФЛУИФОРТ, раствор Тантум-Верде, спрей Ксимелин, Полидекса, гель Отофаг. Все лекарства учитывают проблемы с ЖКТ, щадящие.
Педиатр
Здравствуйте лечите герпесвирусы
Анф из за них повышен.
Нет у вас системного заболевания
Клиент
Елена,
но я не сдавала анализ на герпесвирус
Клиент
Елена, вернее я сдавала только на ВЭБ
Терапевт, Нефролог
Я вам уже говорила, что ферритин специфичный острофазовый белок, и он будет всегда больше нормы, если есть воспалительный процесс. Кроме того, это подтвердило бы неравновесие с процентом насыщения трансферрина, если бы мы имели его данные. То есть ферритин сейчас делает свое дело, и его повышение крайне оправданно. Флору населить тем, чего не хватает, не фагами, а лизатом бактерий. А по поводу антинуклеарного фактора, кто более менее разбирается в этом, подтвердят, что он малоинфармативен, особенно в таких малых цифрах и с нормальной общей кровью. Если к беседе подключится ревматолог Екатерина Даниленко, она вам все расставит по местам на это счет. Она прекрасный ревматолог, и подскажет вам как быть с этим показателем, опасаться его или нет.
Клиент
Лариса, большое вам спасибо, что принимаете участие в моей истории! Я уже столько обследований прошла, столько врачей, сколько за всю жизнь не проходила. А толку пока никакого нет. Разве что есть стала нормально и вес больше не снижается. Но температура и общая утомляемость осталась. Синяки под глазами появились.

Скажите пожалуйста, а лизатом бактерий, назначает гастроэнтеролог или инфекционист?
Ревматолог
Этот анализ так неинформативен, что я лично его вообще не назначаю. Он так же неспецифический, как СОЭ в общем анализе крови. По жалобам не вижу ревматологических вопросов.
Клиент
Екатерина, здравствуйте!
Спасибо, но если этот анализ не информативен, то зачем его назначили и почему у него такие показатели? Мне нужно понять причину моего состояния и к какому специалисту обращаться.
Терапевт, Нефролог
Гастроэнтеролог
Клиент
Лариса, большое спасибо! В понедельник у меня прием у врача, я возьму это на заметку!
Терапевт, Нефролог
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Лариса, благодарю!
Инфекционист
Здравствуйте! Повышение антинуклеарного фактора может свидетельствовать о аутоиммунном процессе,необходимо проконсультироваться с ревматологом.
Увеличение языка - возможно при микседеме ,сдайте гормоны щитовидной железы ,покажитесь стоматологу.
Клиент
Нина, здравствуйте!
Гормоны ЩЖ сдавала - все в норме. УЗИ делала (признаки диффузных изменений ЩЖ). Эндокринолог патологии не обнаружила.
К стоматологу на прием иду на следующей неделе. Воспалилась киста на корне зуба
Ревматолог
Я не могу вам ответить за других докторов. Назначили, потому что у нас многое делается методом тыка.
Клиент
Екатерина, надеюсь диагностирование не методом тыка. А то очень хочется все же понять что происходит в организме и как это исправить. Хочется вернуться к нормальной жизни, но для этого нужен диагноз и врач, который его поставит. С этим у меня сложности. Пока все (кроме ЛОРа и гастроэнтеролога), говорят о норме.
Инфекционист
Обратите внимание стоматолога на увеличение языка.Хотелось бы,чтобы у Вас взяли соскоб на флору методом ПЦР с языка.
Клиент
Нина, большое спасибо! Поговорю с ним об этом. Он хороший врач, профессионал. Челюстно-лицевой хирург.
Инфекционист
Антитела DFS70 могут быть связаны с атопическим дерматитом,бр.астмой,циститом,тиреоидитом.Т.Е, это показатель скорее воспаления,а не системной патологии..
Продолжаем искать воспалительный процесс,по поводу языка проговорите со стоматологом.Может быть они берут соскоб-цитологию?
Клиент
Нина, спасибо большое, буду с ним разговаривать на эту тему
Ревматолог
На мой взгляд, кроме лор патологии и невроза, вы ничего не обнаружите. Не надо вам другие диагнозы, живите спокойно.
Врач УЗД, Терапевт
Антинуклеарный фактор повышается при аутоиммун, систем заб-ях. Проконсул т с ревматологом
Клиент
Татьяна, уже здесь консультируюсь
Косметолог
Ольга, у вас перерывы в лечении были? Вы постоянно чем-то лечитесь? Как у вас с интимной жизнью? Кем вы работаете? Принимали ли вы иммуномодуляторы? Антидепрессанты? Проблемы с ЖКТ как нивелируете?
Клиент
Алина, в каком лечении? Я ничем не лечусь. Веду ЗОЖ, сплю, ем, занимаюсь любовью, катаюсь на велосипед, имею хобби, никаких витаминов, таблеток и БАДов не принимаю - все ОК.
Ревматолог
Вот видите, почему вам назначили этот анализ. Коллеги неревматологи в большинстве считают, что если он есть , то это ревматология. По типу заблуждения обывательского, что если СОЭ есть, то это онкология...
Клиент
Екатерина, спасибо за пояснение. Значит этот анализ можно не рассматривать как информативный и требующей дальнейшего обследования?

У психотерапевта вчера была. Никаких таблеток мне не назначила. Единственная рекомендация - психотерапия. Но опять же - когда я буду готова сама к ней.

Начала вчера лечение синусита. Сегодня температура была только днем. Утром и вечером нормальная - 36,9 Но язык распухший. Даже сама вижу волнистый край (отпечатки зубов).
Ревматолог
Вот почему то я думаю, что с языком будет все нормально. Правильный психотерапевт, раз таблетками не кормит. Надо психотерапию проводить.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 1.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный АНФ при хронических проблемах ЖКТ
9 ноября 2023
Артём, Москва
Вопрос закрыт
СКВ или нет?
10 марта
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа