Что вас беспокоит?
Прогестерон
Здравствуйте. У меня в 2021 году был выкидыш на сроке 8 недель. Сначала была коричневая мазня , затем гематома и итог выкидыш, поддерживали утрожестаном. Не помогло. В 2022 году случилась биохимическая беременность с первого цикла планирования. Я очень быстро беременею, прям стоит убрать предохранение и сразу беременность. На узи там ничего не видели. После этого узи не делала , не знаю стоит ли?? Цикл не сбился. После первого выкидыша у меня была гиперплазия эндометрия , делали гистероскопию, но лечения не назначили т.к никогда у меня ее не было, и сказали , что это из -за гормонального сбоя и эндометрий придёт в себя и восстановится. Потом отслеживала узи и нормальный был эндометрий , соответствовал фазе цикла, месячные нормальные, каждый месяц. Я была у репродуктолога мне выписали прогестерон в уколах на 16 и 25 день цикла, 3 месяца. Я не спросила для чего он мне выписал это ??? Может можно заменить на утрожестан? Уколы делать не кому. Мы выяснили причину и репродуктолог сказал , что причина в муже , днк спермограмма показала не очень результат и обычная спермограмма выявила патологию головки 95% и плохая подвижность, мужа усиленно лечит андролог и ему ещё сделали узи и показало варикоцелле 1 стадия. Алкоголь раз в две недели у мужа присутствовал, пиво в небольшом количестве. После того , как андролог его отругал, уже довольно долго не покупает , боится за нашу будущую беременность. Ему 29 лет , мне 25. Инфекции все сданы и норма , тромбофилии нет , афс нет , гомоцистеин равен 5. Я ещё так переживаю , что время идёт и я буду старой для первых родов , уже год идёт если не больше это планирование .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, Вы никак не стары для беременности и родов, Вы ещё успеете родить малыша и не одного.
Насчёт прогестерона, маслянный расствор можно заменить на дюфастон по 10 мг х 2 р/сут с 16 по 25 день цикла, или утрожестан по 200 мг х 2 р/сут вагинально с 17 по 26 день цикла .
Назначается прогестерон чаще всего при недостаточности лютеиновой фазы, если формируется жёлтое тело малое по своему размеру и эндометрий не подвергается достаточной секреторной трансформации для наступления беременности.
Арусяк, спасибо Вам большое. Я думала может врач мне назначил прогестерон из -за того , что у меня была один раз гиперплазия на фоне гормонального сбоя. Узи мне делали несколько раз после гистероскопии. после менструации был тонкий эндометрий 3,5 мм , в середине цикла где -то 10 и в конце около 13-14 , желтое тело было нормальным. Я даже не знаю стоит или нет прогестерон пить. А вот если я снова забеременею нужно ли мне использовать свечи утрожестан как профилактика выкидыша ?
Арусяк, можно ещё спросить надо ли делать узи после биохимической беременности, вдруг там что осталось?
По тому, что Вы описываете, и желтое тело было хорошим и эндометрий хороший, прогестерон Вам не показан вовсе.
А тот факт что была ранее гиперплазия, не требует пожизненного лечения.
Если сейчас по УЗИ всё хорошо,ежемесячные овуляции есть, цикл в норме - то терапия не показана.
Поддержка прогестероном при беременности также не ясно для чего нужна, только если для перестраховки.
Репродуктолог же сам отмечает что потери у Вас не по вине Вашего организма, а по вине дефектов сперматозоида.
После биохимической беременности никаких остатков быть не может, всё вышло с менструацией.
Так что УЗИ сделать можно только если для своего спокойствия на 5-7 д ц.
Арусяк, да , делала узи , нормальный эндометрий и желтое тело со слов узиста. Ничего там нет. Но после биохимической беременности не делала узи, повторю в следующем цикле на 7 день. Я вот и сама не поняла для чего мне репродуктолог выписала прогестерон. Я ей просто показала гистологию после гистероскопии , где было написано гиперплазия. Но в больнице, где делали эту процедуру вообще лечение не предложили, сказали, что это гормональный сбой и все придёт в норму. А вот репродуктолог сказала колоть прогестерон надо, я уже вот ничего и не понимаю. Но больше сказала в муже дело.
Арусяк, гистероскопия давно была с гистологией и не было по узи потом гиперплазии , вообще не понимаю зачем мне этот препарат… ничего пить тогда не буду! Спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у вас цикл регулярный, если эндометрий хороший, то необходимости в прогестероновой поддержке нет
Валерия, цикл всегда регулярный , сбоев нет , даже после прерывания. Один раз была гиперплазия, на фоне дисбаланса гормонов со слов гинеколога-хирурга. Делали узи после гистероскопии, эндометрий соответствовал фазе цикла. Но вот репродуктолог выписала этот препарат, может для профилактики, уже даже не знаю. Спасибо вам большое за ответ!
А гиперплазия была подтверждена гистологически?
Валерия, да , гистология показала гиперплазию железистую. Это через два месяца после прерывания. Но потом делали узи всегда и нормальный был эндометрий. Делала в прошлый цикл , в начале на 6 день был 3,5 мм, на 12 день 10 мм
Валерия, врач в больнице не сказал лечить эту гиперплазию, так как это гормональный сбой и она вызвана сбоем. А так всю жизнь делали узи и нормальный был эндометрий всегда.
Валерия, когда была биохимическая беременность, эндометрий был 11 мм на 3 день задержки где -то , желтое тело нормальное.
После гиперплазии проводится противорецидивный курс. Но не всегда
Если у вас наступила самостоятельная беременность, то проблем с эндометрием у вас нет. В противном случае она бы не наступила
Валерия, да , беременность наступила после гистероскопии уже , но , к сожалению биохимическая. Чтобы не было рецидива , врач вообще в больнице не выписал ничего. Нужно ли сейчас теперь делать эту терапию , чтоб вдруг не появилось ничего? Я после биохимической беременности узи не делала , нужно ли делать ? Делала когда ещё была задержка , эндометрий был 11 мм , потом не делала.
Валерия, я ещё подумала может поэтому мне репродуктолог назначила лечение прогестероном , то что увидела гистологию. Но эта гиперплазия была ещё зимой , уже много циклов прошло и узи нормальное было, только после биохимической не делала узи.
Лучше сделать УЗИ и после этого решать вопрос о необходимости терапии
Валерия, спасибо Вам большое. Но вот несколько раз после гистологии мне делали узи все было в норме. Ещё раз повторю в следующем цикле.
Я уверена, что и сейчас всё будет в норме
Валерия, спасибо вам большое. Там ещё в гистологии несколько месяцев назад было написано , что гиперплазия на фоне обратного процесса неразвиввющейся беременности в малом сроке.
Валерия, менструация должна прийти через 6 дней. Лучше сейчас сделать узи или тогда уже после месячных ? Спасибо вам ещё раз огромное за консультацию!
Тогда это была не истинная гиперплазия. Это нормальная реакция эндометрия при беременности. После менструации
Валерия, да , вот врач хирург так и объяснил, что это не та гиперплазия , которую надо лечить. Это на фоне неразвивающейся беременности , сказал , что возможно были остатки, не до конца все прочистилось. Мне потом все почистили и нормальные месячные были после этого и узи нормальные , несколько циклов отслеживала.
Валерия, и врач оперирующий разрешил беременеть , но вот , к сожалению бхб случилась , но надеюсь особо на эндометрий потом не повлияет это. Поэтому с мужем обратились к репродуктологу и она сказала, что зачем -то нужно прогестерон пить , не понятно только зачем. Потом вот у мужа нашли проблемы. Овуляция у меня есть, беременность быстро наступает.
В вашей ситуации необходимости в прогестероне нет однозначно
Валерия, спасибо вам огромное! Схожу ещё на узи для контроля. Только лучше сейчас сходить на 22 день цикла или уже после месячных ? Цикл 27-28 дней. Этот цикл как раз после бхб. Обычный такой цикл , ничего не заметила, месячные длились 4 дня + 2 дня мажущие выделения, овуляция точно была, я ее всегда чувствую и знаю. Все как обычно.
Лучше на 5-7 день нового цикла
Валерия, спасибо большое! Можно ещё спросить если есть молочница сколько раз нужно пить флуконазол ?
Валерия, просто мне выписывали антибиотики и началась вроде как молочница , вчера ничего не было , я для профилактики выпила дозу 150, а сегодня прям ззуд. Нужно ли ещё пить ? Свечи полиоксидоний ещё вставляю
Достаточно однократного применения 150 мг
Валерия, спасибо , а полиоксидоний нужно вставлять ? Просто они есть у меня
Острой необходимости в нём нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Женщина потенциально может забеременеть до 45 лет, то есть вам ещё и 20 лет, а тем более вы сразу беременеете - а значит все в вашем организме хорошо.
Утрожестан 200 мг в сутки во влагалище или внутрь - вы можете совершенно спокойно заменить уколы с 16 по 24 день цикла. Они нужны для того, чтобы подготовить эндометрий к имплантации плодного яйца.
Будьте здоровы! Удачи вам!
Анна, спасибо вам большое! Значит врач назначил уколы , чтобы подготовить эндометрий к следующей беременности?
Анна, а то что была гиперплазия несколько месяцев назад , по узи после гистероскопии было все нормально , она может повториться? Может из -за этого принимать ещё прогестерон сказали ? Но врач в больнице терапию не назначил , сказал , что это вызвано не само собой , а сбоем и ничего предпринимать не надо.
Анна, но гиперплазия была давно и узи уже были несколько циклов нормальные. Только после Бхб не делала узи.
Прогестерон в таком режиме не назначается для профилактики гиперплазии.
Сделайте узи после биохимической беременности, конечно, важно также оценить эндометрий.
Анна, спасибо большое, во время биохимической беременности на 3 день задержки эндометрий был 11 мм. Повторю узи в следующем цикле , на 7 день. Но обычно на 7 день у меня эндометрий около 3,5 мм
Анна, можно спросить последний вопрос. После бхб Узи лучше сейчас сделать на 24 день цикла или после месячных ?
После менструации лучше, так не будет лишних исследований.
Анна, спасибо!
Анна, мне ещё антибиотики выписывали , и ззуд есть небольшой во влагалище , выпила флуконозол 150 мг , нужно ли ещё пить ?
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20191 ответ
- 25 Августа 201912 ответов
- 5 Января 202017 ответов
- 17 Марта 20201 ответ