Что вас беспокоит?
Повышены лимфоциты
Добрый вечер. Плз подскажите с чем может быть связано повышение уровня лимфоцитов (общий и биохимию прикладываю). Мне 55 лет, из хронического - с 2011 года тиреотоксикоз. Принимаю тирозол, 10мг в день
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста результаты анализов
Екатерина, прикрепила
Абсолютное число лимфо В итов и нейтрофиллов в норме, ориентироваться нужно именно на них, а не на процентные показатели. По аналищам у вас немного повышена щелочная фосфатаза и билирубин что может говорить о застое желчи, процедите УЗИ печени и желчного пузыря
Екатерина, спасибо. УЗИ делала, расширен холедох
Здравствуйте.
Лимфоциты в общем анализе крови обычно повышаются при вирусных инфекциях.
Прикрепите анализы, посмотрим.
Алексей, прикрепила
Посмотрел.
Лимфоциты повышены и снижены нейтрофилы только в процентном соотношении.
Ни чем вирусным накануне не болели?
Алексей, болела в феврале ковидом
Вряд ли отклонения с февраля.
Может недавно контактировали с вирусом или болели орви бессимптомно.
Щелочная фосфатаза у вас повышена.
Пройдите узи обп если ранее не проходили.
В остальном клинически значимых отклонений в анализах нет.
Алексей, спасибо . УЗИ делала, холедох расширен,
Пожалуйста.
Повышение щелочной фосфатазы может этим объясняться.
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте!
Лимфоцитоз в вашем случае связан с применением Тирозола, для него характерна такая реакция со стороны крови. Общее количество лейкоцитов у вас в норме и в абсолютном значении в лейкоцитарной формуле нет, признаков воспаления тоже нет.
Со стороны эритроцитов у вас тоже все хорошо, средний объем эритроцитов у вас в норме, обычно от изменяется в пределах 80-100, у вас 85, это не является снижением. При этом насыщение эритроцитов гемоглобином у вас в норме. Для себя можно проверить уровень железа в сыворотке, чтобы исключить скрытый железодефицит.
Снижение коэффициента анизоцитоза тромбоцитов указывает на то, что они все одинакового размера, популяция клеток однородна, это очень хорошо, не является патологией, диагностическое значение имеет повышение данного показателя.
Увеличение щелочной фосфатазы бывает при нарушении в желчном пузыре, а также при остеопорозе. Учитывая возраст, желательно проверить уровень общего и ионизированного кальция в крови, фосфора и остеокальцин - специфический маркер ремоделирования костной ткани.
Принятый ответ
Здравствуйте! По Вашим анализам:
1) в биохимических исследованиях имеются признаки застоя желчи, поскольку обнаружено повышение щелочной фосфатазы и прямой фракции билирубина. Это может быть связано с длительным приемом Тирозола, поскольку данный препарат может вызывать побочную реакцию в виде застоя желчи; также немаловажное значение оказывают анатомические особенности желчных протоков; Нормальная альфа-амилаза говорит об отсутствии серьезных проблем с поджелудочной железой (по крайнем мере, нет обострения);
2) в общем анализе крови:
- СОЭ (маркер воспаление) и общее число лейкоцитов у Вас в норме - признаков острого воспаления нет;
- по эритроцитарному ростку - явных признаков анемии нет, однако за MCV стоит понаблюдать (сдать кровь на ферритин и сывороточное железо для исключения латентного железодефицита);
- с тромбоцитами и тромбоцитарными индексами все хорошо, снижение PDW клинически мало значимо; признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует нормально;
- в лейкоцитарной формуле характерные изменения от приема Тирозола, поскольку данный препарат угнетает образование нейтрофилов. А лимфоциты при этом пропорционально увеличиваются. Советую Вам пропить комплекс витаминов на основе фолиевой кислоты и витамина В12. Данные витамины положительно влияют на синтез новых клеток (в том числе и нейтрофилов), поскольку принимают непосредственное участие в этом.
_____________________
В целом, ничего страшного по анализам нет.
С уважением, Евгений!
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20213 ответа
- 5 Июня 20211 ответ
- 24 Января 20229 ответов
- 23 Июля 20226 ответов