Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №895740

Что вас беспокоит?

Болит правый бок

Болит правый бок, по результатам кт увеличена печень и гемангиома. Анализы крови в норме, за исключением железа (повешен показатель) и соматомедин (повышен показатель). Какое лечение необходимо в данном случае? Заранее спасибо

18 Мая 2022·Просмотров: 484·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы какие нибудь анализы сдавали?
На вирусные гепатиты обследовались?
Прикрепите к вопросу, если что-то имеется.

Алексей, да, сдавала. Анализы
1. ОАК с СОЭ 2. Биохимия:
✓ общий белок (Protein total)
✓ альбумин (Albumin)
✓ С-реактивный белок ✓аланинаминотрансфераза (АЛТ) ✓аспартатаминотрансфераза (АСТ)
✓ ГГТ (ГГТП)
✓ щелочная фосфатаза
✓ триглицериды (Triglycerides)
✓ холестерин общий (Cholesterol)
✓ ЛПВП (HDL Cholesterol)
✓ ЛПНП (LDL cholesterol (by Friedewald))
✓ глюкоза (Glucose)
✓ гликированный гемоглобин
✓ инсулин
✓ билирубин общий (Bilirubin total)
✓ креатинин (Creatinine)
✓ мочевая кислота
✓ мочевина (Urea (BUN))
✓ железо
✓ ферритин
✓ калий (Potassium)
✓ кальций общий (Calcium)
✓ натрий (Sodium)
✓ хлор
✓ гомоцистеин
✓ ИФР - 1
✓Витамин Д (метод ХМС)
✓Щитовидная железа ТТГ Т4 свободный Т3 свободный
✓Микроскопический анализ (паразиты и яйца)
✓ГГТ

✓БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ И ОБЩИЙ

А сами бланки у вас есть с референсными нормами лаборатории?
И заключение КТ если можно.

Алексей, здравствуйте,загрузила

По анализам в принципе все не плохо.
По КТ контроль в динамике через 6 месяцев.
А жалобы на боли как давно появились?

Алексей, бок болит уже год. Думала невралгия, пока не сделала кт

Гептрал 400 мг х 2 раза в день - 2 недели.
Из спазмолитиков можно ношпу или дюспаталин до еды.
Из ферментов креон или мезим форте во время или после еды.
Обязательно соблюдать диету с ограничением жирной пищи.
По повышению соматомедина обсудить с эндокринологом.
КТ контроль в динамике через 6 месяцев.

Алексей, спасибо!

Пожалуйста. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, описание КТ и пройденные анализы? Есть ли отклонения в анализах?

Фирюза, здравствуйте. Прикрепила

Анализы хорошие. Сывороточное Железо может повышаться в зависимости от приема пищи накануне. Ориентируемся в первую очередь на ферритин, он в норме.
По поводу повышения соматомедина - врачи рекомендуют проведение мрт гипофизе.

По поводу гемангиомы - рекомендуют повтор КТ через 3 -6 мес и сравнить размеры, есть ли дальнейшей рост ( предоставить предыдущее обследование для сравнения ). По поводу стеатоза ( жировой гепатит) врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
При болях допустим приём спазмолитиков, например, дюспаталин 200 мг 2 раза в день в течение месяца.

Фирюза, благодарю!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!Прикрепите протокол КТ.

Яна, здравствуйте, прикрепила

Мария, стеатоз в печени вполне может давать дискомфорт.Ваш вес и рост?

Яна, 164 см, 54 кг

Яна, а соматомедин повышен из-за печени или мне нужно сделать мрт головы?

Сейчас необходимо начать приём спазмолитиков(подойдёт Спарекс, Дюспаталин) курсом до 4 недель, ферментные Препараты,(Креон, мезим форте нео), дообследоваться на эхинококкоз, сдать ИФА в платной лаборатории.По стеатозу-диета, можно проколоть курс Тиатриазолина на 10 дней.Контроль АЛТ, АСТ.

В данном случае лучше посмотреть гипофиз на предмет аденомы.(по поводу сосатомедина)

Яна, благодарю

Будьте здоровы!?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гемангиома это частая находка по узи или кт, доброкачественное образование сосудистого генеза. Требует только наблюдения в динамике по узи 1 раз в год.
Боли справа могут говорить о дискинезии желчевыводящих путей. Часто на УЗИ обычном это не видно. Нужно сделать УЗИ с нагрузкой - желчегонным завтраком.
Пока рекомендовала бы диету стол номер пять по певзнеру.
Креон 10000 ед 3 раза в сутки
Дюспаталин 200 мг ситуационно при болях или одестон 200 мг 3 раза в сутки.
Урсосан 2 капс на ночь до месяца.
Диета стол номер пять по певзнеру на месяц
Сдать дополнительно кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно.

Анна, благодарю!

Пожалуйста! На Здоровье !

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки дискинезии желчевыводящих путей
Пройдите узи с желчегонным завтраком
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копченого и маринованного
Начните принимать
Креон 10 тыс ед 3 раза в день за 30 минут до еды
Урсосан 250 мг 2 раза в день
Дюспаталин 200 мг 1т 2 раза в день для снятия болевого синдрома
В связи с повышение соматомедина проконсультироваться с эндокринологом
Гемангиому нужно наблюдать раз в 6 месяцев

Здравствуйте. Анализы хорошие. Гемангиому наблюдать КТ 1р в 6мес. На данный момент - гептор 800мг\сут 1мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 1мес.

Марина, благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.