Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №896410

Что вас беспокоит?

Припухлости на голеностопе

Два года назад распухла правая лодыжка /много ходила по 10-12 тыс.шагов, неудобная обувь, подвернула ногу. Не знаю важно ли это, но имеется плоскостопие, большие косточки у больших пальцев ног/, была острая боль, два или три дня было больно ходить, поэтому была практически на постельном режиме. Потом боль прошла, но опухоль спала частично. В районе голеностопа образовались шишки ниже косточки левее и правее. По ощущениям они увеличились. Боли нет, но иногда бывает ощущение онемения в этой области. Собираюсь на осмотр к ортопеду. Хотелось бы сразу прийти с результатами анализов, чтобы ускорить постановку диагноза и лечение. Что это может быть? Какие анализы мне нужно сдать? УЗИ? Рентген?

19 Мая 2022·Просмотров: 449·Марина

Принятый ответ

По фото признаки лигаментита голегостопного сустава

Для диагностики выполняют:

- ОАК (с обязательным определением СОЭ)
- БАК (Биохимический анализ крови на С-реактивный белок, Мочевая кислота, фибриноген, ревматоидный фактор, антиген НLA-В27).
- Для первичного приема достаточно рентгенографии сустава в 2х проекциях.

Для лечения:

- Ограничение нагрузок, ходьбы.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази: Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
- Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10
- Курс Ударно-волновой терапии (№ 5)
- Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном, на курс до 3х блокад, с интервалом 1 раз в неделю.

Принятый ответ

По фото имеется воспаление связок и сухожилий малоберцовой группы голеностопного сустава.

Для первичного приема у травматолога ничего не нужно.
Все и так видно на фото.

Можно сделать рентген (исключить артроз сустава).
Можно сделать УЗИ (подтвердить воспаление связок и сухожилий).
Можно сдать ревмапробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота - исключение ревматоидного артрита и подагры).

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://www.trives-spb.ru/catalog/ortopedicheskie-izdeliya-dlya-sustavov/bandazhi-na-golenostopnyy-sustav/t_8611_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/

Если лечение не поможет, то блокада Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно очно показаться травматологу, чтобы пройти полное обследование как по данной патологии , так и по поводу плоскостопия и по вальгусному отклонению 1 го пальца стопы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала попробуйте использовать пластыри с вольтареном , если не поможет, то Сделайте блокаду в самое больное место с дипроспаном.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.