Консультация эндокринолога /

Беременность 9 акушерская нед, назначен тироксин. — вопрос №897347

305 просмотров

Добрый день.
Мне 36 лет, у меня 2 беременность.
Узнав о своем положении (6 недель) 28.04 пошла на Узи и сдала кровь по назначении гинеколога. По результатам анализа ТТГ 5,56; СТ4-14,44; Витамин Д3- 23,32 нг/мл; ХГЧ - 14 248мМе/мл.
Гинеколог назначила мне пить Аквадетрим - 15 капель 2-3 месяца, Йодомарин 300-400, сделать узи щитовидной железы и пойти на консультацию эндокринолога. Дополнительно я принимала Элевит пронаталь 1 триместр где Витамин Д3 -500МЕ.
Аквадетрим в данной дозировки я принимала 5 дней потом прочитав инструкцию к препарату бросила принимать большую дозировку. Через дня три пропуска, стала пить по рекомендации 3 капли +элевит пронаталь пила около 4 дней после чего оставила только элевит пронаталь (500ме)
Прошла узи - Суммарный объем 14,4см Заключение: Эхопризнаки незначительных диффузных изменений паренхимы щитовидной железы, без увеличения объема.
К эндокринологу я попала 19.05 (9 акушерская нед.). Врач посвила диагноз гипотиреоз и назначила пить тироксин 50мкг по 1т утром до еды (сегодня 20.05 выпила первую таблетку). Так же врач сказала полностью отменить Витамин Д3 на месяц и потом пересдать анализ.
Прочитав кучу статей про превышение дозировки витамина ДЗ во время беременности и влияние гипотиреоза на ребенка на первых месяцах и их последствия на развитие малыша привело меня в ужас.
Подскажите пожалуйста прием тироксина на 8-9 недели не сильно поздно. Не скажется ли высоки уровень ТТГ на развитии малыша.
И прием большой дозировки Витамина Д3 в течении 5 дней не окажет последствий в развитие малыша, не будет иметь тератогенный эффект. И как долго выводиться из организма.
Спасибо за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По поводу йода - достаточно 200 мкг в день, Вам назначены слишком большые дозы препаратов.
ТТГ - нужно проверить ферритин и АТТПО, чтобы понять причину повышения ТТГ. Пока продолжать прием тироксина. Контроль ТТГ через 4 недели. На плод не повлияет отрицательно. Тироксин в 1 триместре больше нужен для сохранения, вынашивания беременности.
Вит Д - токсическая доза - 50 тыс МЕ в день длительно. Вы всего 7000 МЕ принимали. Во время беременности можно не больше 5000 МЕ в день. Т.к. есть небольшая нехватка вит Д, можете продолжать по 5000 МЕ принимать. Никакого тератогенного эффекта у вит Д нет, волноваться нет причины.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Йод достаточно принимать 200 - 250 мкг в сутки, вам слишком много назначили. Ттг повышен незначительно но во время беременности необходимо нормализовать для вынашивания без осложнений, продолжайте принимать тироксин и через месяц повторите ттг. Витамин д во время беременности такие большие дозы не стоит принимать, прием в течении 5 дней не нанёс вреда ребёнку не переживайте, продолжайте принимать 5000 ме.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз. При таком повышении ТТГ не всегда требуется назначение Эутирокса. Необходимо дообследование, сдать кровь на антитела к тпо, ферритин. Главное, что бы ребёнок получал йод, для этого вы должны потреблять 250 мкг йода в сутки. Можете принимать сейчас Элевит первый триместр. Там 150 мкг йода. Дополнительно принимайте йодбаланс или Йодомарин 100 мкг 1 таб после завтрака. + использование йодированной соли в приготовлении пищи. Если начали принимать тироксин (Эутирокс) то то продолжайте, контроль ТТГ 1р в месяц во время беременности. Вы принимали большую дозу витамина Д короткое время, никаких последствий не будет, не переживайте.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Для малыша угрозы никакой нет,не переживайте! В первом триместре он из Вас забирает всё полезное, а вот с второго может чего-то нехватить, плюс Ваш организм будет рушится если не оказывать помощь.
На фоне беременности у Вас развился субклинический гипотиреоз, поэтому Эутирокс/Тироксин нужен будет на протяжении всей беременности. Дозу корректировать будем по ТТГ и Т4св.,их необходимо проверять 1 раз в 2 мес. Желательно досдать анализ крови на Ат-ТПО исключить аутоиммунный тиреодит.
Далее...с витамином Д - Вы поступили правильно, что отменили, дозы большие, но не токсичные. Однако у Вас есть недостаточность этого витамина, поэтому чтобы зубы, волосы, кости после родов не были слабыми, вит.Д нужно будет вернуть в лечение, 1000-2000 МЕ (или 2-4 капли) разрешенная доза для беременной женщины. С учётом того, что немного вит.Д есть в Элевите, 2 капли вполне достаточно.
В Элевите есть и йод, поэтому Йодомарин 100 мг × 1 раз в день будет достаточно.
Элевит сейчас принимать для 1 триместра...затем по триместрам менять упаковки. Когда беременность закончится родами и малыш откажется от груди, тогда все остатки допьёте.
Подскажите, пожалуйста, а холестерин какой у Вас? Проверяли кровь на ферритин?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, Йодомарин 200 мкг/с достаточно во время беременности и период кормления грудью, йод нужен для малыша в формировании эндокринной и нервной системы, но слишком большие дозировки, которые назначила Вам врач не нужны.
Продолжайте принмать Эутирокс в дозировке 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ через 6 недель.
Сдайте ферритин он показывает запас железа в организме, при дефиците железа увеличивается потребность в тиреоидных гормонах и АТкТПО, для исключения аутоиммунного процесса.
Витамин Д не нужен в больших дозировках во время беременности достаточно от 2500 МЕ до 5000 МЕ. После рождения малыша в профилактических целях педиатр назначить витамин Д. Во время беременности и кормления грудью до 5000 МЕ это максимальная дозировка.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамин Д в беременность
6 мая 2022
Анна, Владивосток
Вопрос закрыт
Как нормализовать уровень ТТГ
22 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ, потеря волос
18 января 2023
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Какую дозировку таблеток приримать
3 апреля 2023
Анастасия, Энгельс
Вопрос закрыт
Высокий уровень ТТГ
20 февраля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел