Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройство — вопрос №897566

4372 просмотра

С января месяца хожу по врачам.Началось все с головокружений,давления в оласти сердца.Было ощущение,что плозо с сердцем.Много раз обращалась на скорую.Делали экг,с сердцем все хорошо.Я сделала мрт головы,потому что появились звоны в ушах и головные боли.Мрт хорошее.Мрт шейного и грудного отдела показали,что у меня небольшой шейный хондроз.Выписывали миксидол,комбелипен,глицин.На время становилось легче,но потом все снова возвращалось.Стало подниматься давление.После того,как я переболела ковидом,ситуация ухудшилась.Стала неметь левая рука,простреливать плечо,я плохо спала.В последниц раз когда я была на скорой,мне врач-терапевт посоаетовала обратиться к психотерапевту.Поставила диагноз самотофорная вегетативная дисфункция.Я не обратила на это внимание.яотправиламь к неврологу.Для сна мне выписали тералиджен 1 таб на ночь в течение месяца.Я долго бояламь его принимать потом куптла и стала пить на ночь ,как прописал врач.Через 2 дня ночью у меня подсеочило давление 160 /90,поднялся пульс 143.Я думала умираю,перепугалась жутко.Вызвали скорую.Экг показало экстрасистолию.я была в шоке.Это ситуация выбила меня из колеи.Я впала в ужасное сомтояние.Болела жутко голова,шея,спина,грудная елетка сердце.Видимо из-за нервов.Невролог расписала мне,как правильно пить тералиджен ,заходить нужно плавно.Я стала его принимать.Каждые 3 дня повышая дозу.Мне стало лучше,но потом меня стало бросать в ужасную тревогу.День все нормально день жуткая тревога.Не могу на месте усидеть.Плохо очень.Я пошла к пстхотерапевту,но в тот день мне было очень хорошо,я забыла о тревогах.Психотерапевт в моем тогдашнем состоянии ничего страшного не нашнл.Выпимал мне паксил по 1/4 таблетки 2 недели,а потом 1/2таблетки на 3 месяуа и оставил тералиджен,но снизил дозу.Я принимала по 1 таблетки 3 раза в день,а мне уменьшили дозу 1/2 таблетки утром и днем и 1 таблетка вечером.Сказал,что моя паника-это реакция на большую дозу тералиджена.На следующий день у меня началась такая паника,просто ужасно не могла успокоиться.Начала пить паксил первый день.Подскпжите я могу увеличить дозу паксила не через 2 недели ,а через неделю до 1/2 таблетки.Боюсь,что мое состояние мтановится хуже,и 1/4 таблетки мне мало чем поможет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Паксил не поможет вам так быстро. Он начнет действовать только через 2-3 недели, а полный его эффект раскроется только через месяц - два.
Сейчас я вам рекомендую добавит половину таблетки атаракса на 3 недели.
Клиент
Анастасия, а тералиджен мне продолжать принимать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, подскажите пожалуйста мне продолжать пить тералиджен?и атаракс мне принимать в какое время дня?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Тералиджен продолжайте, атаракс на ночь.
Психолог
Здравствуйте,
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью.
Клиент
Светлана, да,спасибо,я это знаю.Как только мне станет лучше,я обязательно займуст психотерапией.Сейчас у меня нестабильное состояние.День мне хорошо,на другой день начинаются паники,не могу остановится.
Психолог
Замечательно. НА этом этапе вы можете помочь себе , найчившись расслабляться.

Для этого можно освоить любой метод релаксации, например – прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону. Когда вы научитесь быстро снимать мышечное напряжение, легко сможете снижать уровень тревоги. Дело в том, что тревога и релаксация – прямо противоположные состояния, они не могут быть одновременно, поэтому расслабление мышц в ситуациях, вызывающие напряжение, позволяет снизить уровень тревоги, избавиться от негативных ощущений, проще воспринимать стрессовые ситуации и предотвращать приступы паники.
Клиент
Светлана, про метод Джейкобсона я прочитала в интернете.И пробую его осваивать .В таком состоянии я первый раз в жизни,даже не ожидала,что такое может со мной произойти .Спасибо Вам.
Психолог
Держитесь. С этим можно справиться.
Здоровья вам. Если будут вопросы, обращайтесь.
Психолог
Здравствуйте! Вам нужно время, чтобы препараты начали действовать! в начале приёма отмечается усиление симптомов, потому назначают препарат для прикрытия. Вы можете обратиться к своему лечащему врачу-психиатру, чтобы он смог наблюдать за тем, как Вы реагируете на лечение и корректировать схему лечения!
На фоне лечения начать работать с психологом.
Проявление таких состояний может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Пароксетин (паксил) начнёт действовать только через 6-8 недель. Увеличивать нужно каждую неделю на 10 мг. Довести таким образом до дозировки 30-40 мг утром.

Алимемазин (тералиджен)продолжайте. У него есть противотревожный эффект, однако он проявляется в дрзироаке более 20 мг. Нужно увеличивать.

И обязательно нужно подключить психотерапию.
Клиент
Илья, Здравствйте!А я только снизила дозу тералиджена.Мне психиатр сказал,что доза 3 таблетки в день для меня большая,она вызывает панику у меня.Но я думаю,что это моя паника,а тералиджен с ней не справляется
Психиатр, Психотерапевт
До 20 мг смысла нет, не будет эффекта. Не думаю, что ваша паника связана с лекарством.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Эффект от паксила ещё не наступил, оценить можно через3 недели, а пока чуть потерпите. Для облегчения принимайте Атаракс в обед и вечером и занимайтесь с психотерапевтом
Клиент
Екатерина, подскажите,как отменить тералиджен.Я боюсь резко бросать.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
К сожалению, лекарственные препараты в таких случаях начинают действовать не сразу и для раскрытия и проявления нужного эффекта необходимо от 3-6 недель. Далее все наладиться , но необходимо некоторое время потерпеть . Чтобы легче перенести этот период вы обсудите с вашим лечащим врачем самый эффективный способ прекрытия данного состояния.
Также параллельно с приемом медикаментозной терапии подключайте психотерапию.
Именно в психотерапии вы сможете выявить первопричину данного состояния и проработать ее. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препаратов .
Желаю вам здоровья!
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая вашу тревога в целом в жизни похоже, то какие-то изменения в плане здоровья резко ухудшают эмоциональное состояние.
Тералиджен хороший препарат, но соглашусь с коллегой, что дозировка до 20 мг будет только влиять в основном на сон, не снижая при этом тревогу.
Паксил оставьте такой же постепенный заход, он накопителен и начинает работать с 1,5 месяца приема. Так же в первые 10-14 дней может усиливать тревогу (связано с разворачиванием действующего вещества).
Заменить тералиджен на атаракс (он успокоит работу нервной системы) - 1/2 таблетки днем и на ночь.

Будьте здоровы!
Клиент
Артур, здравствуйте!Как мне сойти с тералиджена.Боюсь,если резко брошу,то мне будет еще хуже.
Психотерапевт
Нет, ничего не будет; он не вызывает затвтсомтст; тем более маленькая дозировка.
Клиент
Артур, Вчера на ночь выпила атаркс,было от него очень плохо,не могла заснуть.Может уменьшить дозу?
Психотерапевт
Попробуйте снизить до 1/2 на ночь пока
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Труксал, атаракс
14 июля 2022
Мария, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
30 июля 2023
disneenet@mail.ru
Вопрос закрыт
Прием паксила
14 августа 2023
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Паксил и его полочки
20 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Беременность и отмена паксила
28 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток