Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №898577

Что вас беспокоит?

Нет выделений из влагалища

Здравствуйте. Обычно, в жизни у меня приливные выделения, к концу дня прокладка мокрая. Но тут на фоне обострения лор заболевания и нервов, началось жжение во влагалище. Выделений почти нет….запаха тоже нет. Сначала половые губы, потом внутри. В анализах нашли гарднереллу и стрептококк в повышенных титрах. Назначили мне 6 дней крем клиндамицин (сделала 5, ибо по утрам жжение от него усилилось). Внутрь пила дазолик и вагилак. После лечения жжение не ушло. Я устала терпеть этот кошмар! Врач Прописал аугментин ( с флюкостатом 3 и 5 день) и флуконазол. Я вот думаю…. А может не надо было ещё лечиться? Может дело в том, что мало стало лактобактерий? Сейчас также пью вагилак параллельно с лечением. Внутрь вставлять не хочу лакто капсулы, ибо не хочу молочницы….. что лучше сделать?

20 Мая 2022·Просмотров: 10813·Светлана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы очень верно рассуждайте.

Причиной ваших нарушений является изменение процентного соотношения хороших и плохих микроорганизмов во влагалище. Лактобактерий стало мало и поэтому стали активно размножаться условно-патогенные, давая вам эти неприятные ощущения. Причина дисбиоза - нервный срыв, вы тоже правильно отметили.

Сейчас важно именно восстановить лактофлору, но это процесс не быстрый.

Поэтому я вам советую использовать в таком случае препарат Макмирор комплекс - во влагалище 1 св на ночь 8 дней, этот препарат не подавляет нормальную флору, в свою очередь принимая внутрь Вагилак/ Максилак/нормофлорин - любой из них - можно добиться увеличения роста лактобактерий.

Плюс - исключить ежедневные прокладки; белье удобное, нестягиыающее, дышащее, юбки, спать без белья. Потому что как раз гарнерелла очень любит бескислородную среду.

Будьте здоровы!

Анна, при осмотре врач сказал есть гиперемия…воспаления. Может сухость тогда от этого все же? Как узнать?

Вы уже узнали - у вас выполнен Фемофлор : там очень мало лактобактерий и есть гарднереллы и другая факультативно-анаэробная флора. Отсюда сухость

Анна, значит правильно то, что я пролечиваюсь дальше? Просто жжение не проходит, не даёт уснуть вечером. Я просто не знаю нужен ли аугментин и флуконазол….. Не могу понять природу жжениния…

Принятый ответ

Здравствуйте.
Фемофлор до или после аугметина и клиндамицина?
Сколько Вам лет? Проблемы с циклом есть?

Арусяк, у меня все в порядке с гаромонами и тд. Мне 34. Сухость началось во время лечения. Фемофлор до лечения вообще.

Ясно, тогда действительно высоковероятно с нарушением микрофлоры влагалища после курса лечения связанны Ваши жалобы.
Вагилак проледи следует продолжить по 1 к х 2 р/сут, минимум 1 мес,+ ежедневно употреблять свежие кисломолочные продукты.
Местные лактобактерии и молочную кислоту действительно лучше не использовать, могут дать рецидив.
Из того, чем можно восстановить среду влагалища и снять сухость и жжение после лечения, оптимально будет эстрогиал, можно крем или суппозитории по 1 дозе х 1 р/сут во влагалище на ночь 14 дней.
Пока восстанавливаете защитную микрофлору половую жизнь следует вести с презервативом, отказаться от ежедневных прокладок и тампонов, тщательно следить за правильностью гигиенических мероприятий.
Если используете, отказаться от спринцеваний, мытья влагалища внутри.

Арусяк, при осмотре врач сказал есть гиперемия… воспаление. Или все же это стрептококк?

Аугментин должен был сработать на стрептококк, повторно так скоро антибактериальные препараты я бы Вам назначать не стала

Арусяк, так я только начала пить аугментин. До этого был дазолик

В таком случае другого выхода нет, курс придётся завершить, иначе получите резистентность стрептококка.
Но препараты для восстановления микрофлоры и среды влагалища начинайте.
Единственное перерыв между вагилаком и аугметином должен быть более 2 часов.

Арусяк, жжение просто не проходит, не могу понять его природу.

Я Вам обозначила наиболее вероятную причину Вашего жжения.
За один и день флору не восстановить и жжение не убрать, нужно длительное лечение.
Флуконазол для профилактики кандидоза Вам назначен, это обязательный компонент.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы сдавали бак посев из влагалища на чувствительность к антибиотикам? Фемофлор?

Асиет, в бак посеве стрептококк в 5 степени. Фемофлор приложила.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
У Вас повышены были так же титры уреаплазмы. Есть смысл пропить вильпрафен по 500 мг х 3 раза в день 7 дней.
Если жжение продолжается ещё, параллельно Макмирор комплекс на ночь 8 дней - он практически не влияет на полезную флору. И продавит и Кандиду и условнопатогенную флору.
Вагилак после данного лечения в идеале подольше пропить - месяц. Можно два. Тем более стойким будет эффект противорецидивный.
Местно можно фагогин гель - он и увлажнять будет и подавлять рост условнопатогенной флоры за счёт действия бактериофагов. Можно гели - Гинокомфорт, актигель
А вообще, если сухость выраженная, если так и продолжит беспокоить - оцените гормональный фон. На 2-5 дни цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол и АМГ

Принятый ответ

Здравствуйте. у вас признаки бак вагиноза. когда условно патогенной лоры намного больше чем лактобактерий.
от зуда можно добавить крем клотримазол - 1-2 раза в день на половые губы.

Алёна, я уже поняла что у меня. Много читала. Но как от этого избавиться? Как сейчас понять…. Убивать дальше патогены или кинуться на восстановление?

Сначала нужна санация, убрать всю условно патогеную флору, я так поняла этот этап вы уже прошли?
Вторым этапом восстановление флоры

Алёна, сначала был дазолик и клиндамицин крем 6 дней, я сделала 5. Стало легче! Но потом все вернулось почти сразу! Врач выписал аугментин и флуконазол и ещё флюкостат. Я хочу после после этого переслать анализ. Какой лучше? Фемофлор?
Как понять что патогенная флора убита и надо восстанавливать? Это главный вопрос. Особо легче мне не становится…..

Флуконазол и флюкостат капсулы?

У вас лечение вообще не эффективное, вам нужно свечи с широким спектром действия, например тержинан на 10 дней, затем восстановить флору капсулы лактожиналь 14 дней во влагалище. Либо полижинакс на 12 дней, после них восстанавливать флору не надо.

Алёна, перепутала. Аугментин и флуомизин свечи и капсулы флюкостат. Бетадин мне не подойдёт, ибо на йод реакция есть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.