Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №899226

Что вас беспокоит?

Надпочечник,новообразование

Добрый день, получила результаты кт, левый надпочечник увеличен за счёт частичного обызвествленного образования в области тела и латеральной ножки до 14х24мм, параметры контрастипования до 74-110-90 90 hu,соответственно наивная,артериально-венозная и отсроченная фазы. Симптомы тянущие ощущения в области левой почки. Какие анализы нужно ещё сделать?и может ли это быть зно?

21 Мая 2022·Просмотров: 506·Лия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите описание полностью. Давление в норме?

Наталия, давление,да в норме, разместила заключение

Наталия, давление 115 на 63,

Образование имеет довольно высокую плотность и плохо выводит контраст. Вам необходимо проведение ПЭТ с ФДГ. Перед этим исключить гормональную активность - кортизол слюны в 22 часа.

Наталия, спасибо

Хотя величина образования и небольшая, но плотность высокая, поэтому вероятно придется его удалять. Лучше это делать в крупном эндокринном центре - Санкт-Петербург или ЭНЦ Москва. Обратитесь на консультацию в ЭНЦ, если Вы из Москвы.

Наталия, да я из Москвы, дообследуюсь в ЭНЦ,спасибо

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие у вас жалобы? Рост и вес? Давление? Прикрепите обследование

Ленар, здравствуйте, рост 170, вес 61,давление 115 на 63, у меня обычно пониженное

Нужно проверить гормоны надпочечников, сдайте суточную мочу на метанефрины, норметанефрины, кортизол, кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий

Ленар, спасибо за рекомендации

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте! Пройдите обязательно дообследование: в один день сдать суточный анализ мочи на метанефрины и норметанефрины, анализ крови на калий, натрий, если повышено артериальное давление + ренин, альдостерон.
На другой день сдать анализ крови на кортизол. Но здесь есть особенность! Накануне вечером в 23-00 принять 1 мг Дексаметазона. Одна таб.Дексаметазона обычно 0,5 мг, следовательно в 23:00 принимаете 2 таб., запиваете 1/2 стакана воды и ложитесь спать. Утром анализ на кортизол сдать до 9 утра.

Татьяна, спасибо

Пожалуйста!
Берегите себя!
Нужна будет помощь - обращайтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте,для того чтобы проверить активная или нет инциденталома нужно будет сдать актг и кортизол на фоне подавляющего теста с 1 мг дексаметазона. Судя по предыдущим ответам ад у вас нормальное,не вижу смысла сдавать метанефрины,альдостерон,ренин. Учитывая склонность к высокому накоплению контраста необходимо дообследование ( возможно пэт кт)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Т. к у Вас образование с высокой плотностью, необходимо исключить гормональную активность:
Мочу( кровь) на нор/ метанефрины (для исключения феохромоцитомы)
Слюну на кортизол собранную в 23:00.
Проведение ПЭТ .

Метанефрины суточной мочи перед операцией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.