Консультация уролога /

Консультация — вопрос №899931

336 просмотров

Добрый день.Лечат воспаление в простате.ничего не помогает.лейкойциты в секрете простаты до 45 в п.з.пришел посев гемолитический стафилокок 1 на 10 в 7 ст.но чувствительный к цефалспоринам.к фторхинолонам устойчив.Врач выписал Зинат.Но везде читаю цефалспорины плохо проникают в простату.вопрос как быть в такое ситуации.обычно лечат фторхинолонами но к ним устойчивость.кто то говорит по секрету не информативно посев смотреть.кто то из врачей по сперме неинформативно.кто то наоборот.Беспокоят жалобы жжение над лоном как что то мешает в промежности.плохая эрекция.возраст 45 л.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый день.Вы уже получали курсы антибиотиков?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, да конечно и таваник.и др
Клиент
Луиза, толку ноль
Клиент
Луиза, к хинолонам устойчивость
Клиент
Луиза, по анализу
Андролог, Уролог
С лейкоцитов 45 это после лечения?И сколько дней курс а/б терапии был назначен?
Клиент
Луиза,
Клиент
Луиза, и 2 нед пил.и офлоксацин 21 д пил
Клиент
Луиза, пса в норме
Клиент
Луиза, мрт 2 пи радз.биопсию не делают
Клиент
Луиза, узи дифузные изменения.остаточная моча в норме
Андролог, Уролог
А зачем делать биопсию,если ПСА в норме?Сейчас речь о микроскопии секрета предстательной железы,в котором постоянно лейкоциты с ваших слов
Клиент
Луиза, по анализу
Клиент
Луиза, думаю может рак
Андролог, Уролог
Про рак говорить не будем,это не по ланной теме и не имеет отношения
Андролог, Уролог
Вы можете прикрепить посев и микроскопию
Клиент
Луиза, прикрепил
Андролог, Уролог
Я могу вам предложить следующую схему: Юнидокс Солютаб 100 1т 2р/с 10дн,затем Вильпрафен 1000 1т 2р/с 10дн;Флуконазол 150однократно на 10-й и 20-й день лечения;Простакор5мг в/м 1р/с 10дн;свечи с Папаверином ректально 5дн,затем Аденопросин на ночь ректально 10дн;Хилак Форте 25кап 3р/с 20дней.
Клиент
Луиза, а что зинад не надо
Клиент
Луиза, чем руководствовались выбрать именно такую схему
Клиент
Луиза, просто хочу понять
Клиент
Луиза, уж сил нет зря травится
Андролог, Уролог
Все,что у Вас в посеве не актуально для лечения простатита.У Вас выбора нет.
Андролог, Уролог
Руководствуюсь опытом,практикой,научными статьями,чем же ещё,руководствоваться врачу.
Клиент
Луиза, то есть смысла нет лечить гемолит стафилокок.но идет превышение 10 в 7 степени.можете подсказать
Андролог, Уролог
Посев меня мало интересует.Основной анализ ,который оценивает состояние предстательной железы-микроскопия секрета предстательной железы
Клиент
Луиза, а почему посев во внимание не берете.скажите
Клиент
Луиза, что я понял
Андролог, Уролог
Часто во время забора происходит контоменация и могут быть ложные результаты.Сделайте анализ дважды,если результат будет такой же,тогда можно принять результат за истину
Андролог, Уролог
Виталий ,лечение вам необходимо,у Васи микроскопии лейкоциты выше нормы.
Клиент
Луиза, так за какуб истину у меня дважды высевался гемолитический стафилокок.чем его лечить
Клиент
Луиза, я по моему пил доксициклин эффекта небыло
Клиент
Луиза, в чем смысл вслепую принимать антибиотик
Клиент
Луиза, есть ли смысл цефалспорины на 3 нед.выписали
Клиент
Луиза, можнл ли вообще цефалспорины 3 нед.20 дн.пить
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По микроскопическому исследованию секрета предстательной железы имеется воспалительный процесс. Зиннат действительно не хороший выбор из антибиотиков, данный препарат будет плохо проникать в предстательной железу и может не оказать лечебного эффекта. По посеву обнаружена условно-патогенная микрофлора, по предоставленному прикреплённому файлу с правой стороны колонкам чувствительностью закрыта вертикальной колонкой, можете перефотографировать и прислать повторно?
Принятый ответ
Клиент
Галина,
Клиент
Галина, никак там только ванкомицин чувствительно.остальные устойчивы
Клиент
Галина, это телефон такой
Клиент
Галина, еще чувствителен к линезолиду и имепенему
Уролог, Андролог
Да, такие препараты не нужно принимать. Тогда можно будет пройти следующий курс: Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней, затем продолжить Вильпрафен солютаб 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Флуконазол 150 мг на 7, 14, 21 день лечения. Линекс форте по 1 таблетке 2 раза в день в течение 20 дней (принимать так, чтобы был интервал с а/б не менее 2-3 часов). Свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Контроль микроскопического исследования секрета предстательной железы после лечения, не ранее, чем через 2 недели.
Клиент
Галина, а что с посевом у меня дважды высевался гемолитический стафилокок.который выше нормв 10 в 7 степени
Клиент
Галина, причем юнидокс и вильпрафен
Клиент
Галина, я по моему докциклин и то другое пил.это не работает
Клиент
Галина, я знаете читаю вы еще кому отвечаете что Зинат не подходит для лечения простатита.Но мне Зинат написал профессор по урологии.Мне трудно понять наше российское здравоохранение.кто прав а кто неправ.так недолжно быть
Клиент
Галина, и не знаю как мне быть.профессор что идиот.известный кстати профессор
Клиент
Галина, в чем смысл вслепую принимать антибиотик
Уролог, Андролог
Цефалоспориновый ряд а/б плохо проникается в ткани предстательной железы, соотсветственно плохо накапливаются и соответственно не окажут лечебного эффекта, даже если по посеву есть чувствительность к нему. Хорошо накапливаются фторхинолоны, также можно назначать тетрациклины - доксициклин, можно и джозамицин/вильпрафен/макролид. Лечение может назначаться и эмпирически.
Клиент
Галина, помогите с лечение ия пил и доксициклин и вилпрафен эффекта нет.что тогда делать
Клиент
Галина, я эмперически чо только не пил лейкоциты не падают
Клиент
Галина, сил нету уде емли я начал Зинат может стоить пропить по 250 мг 2 р.сколько дней пить 3 нед.или цефалспорины не рьют 3 нед.Фторхинолоны.доксициклин уже пил эфекта не было.что тогда делать
Клиент
Галина, я просто не знаю почему у меня не лечится не падают лецкоциты
Клиент
Галина, может ли такое быть
Клиент
Галина, это то понятно что они фторхинолоны хорошо накапливаются но если к ним устойчивость
Клиент
Галина, ррошу помощи
Клиент
Галина, я вас понял но мне цефалспорины все равно на 3 нед.выписывают.ваши доводы говорил
Уролог, Андролог
Рекомендую перед назначением лечения проконтролировать ещё раз микроскопическое исследование секрета предстательной железы в другой лаборатории для исключения ошибок.
Клиент
Галина, делал уже это.опять изложил ваши доводы врачу.он говорит.один препарат на 40 проник.другой на 80 процентов.но если нет чувствит.смысла нет.
Клиент
Галина, ваше мнение говорит пейте Зинат в маленькой дозе 250 мг.но один раз в день.но длительно.если ли смысл в этом.От более высокой дозы покраснело лицо.дней говорит 28 пейте.
Клиент
Галина, подскажите ваше мнение
Клиент
Галина, не знаю пьют ли так длительно цефалспорины
Клиент
Галина, и если смысл пропил 4 дня покраснело лицр.бросил.врач говорит лицо пройдет можно продолжить но в более маленькой дозе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Все плохо с эрекцией
28 сентября 2020
Руслан
Вопрос закрыт
Тадалафил 10 мг , сахарный диабет 1 типа
9 апреля 2024
Иван
Вопрос закрыт
У меня слабая эрекция
10 сентября 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Тестостерон
2 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва