Что вас беспокоит?
Лечение при Катаральный рефлюкс эзофагит
Добрый день. Необходимо назначить лечение после ФГДС.(заключение прикрепляю)Беспокоит изжога,вздутие,белый налет и на языке,горько-кислый вкус во рту. Сдавала биохимию,общий,УЗИ ОБП(рез-ты прикрепляю)
Здравствуйте . Аллергия на препараты есть ?
Екатерина, нет.
Еще эндокопист сказала,что хеликобактер +,но в не очень активной форме и его лечение н усмотрение гастроэнтеролога.
Перед началом лечения тогда сдайте анализ кала на хеликобактер пилори для достоверного результата . По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка в результате этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . За счёт этого идет воспаление пищевода, так же воспаление слизистой желудка , в желудке желчь .
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим и питание . Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , помидоры , кофе , молочный шоколад .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс , тесную одежду , ношение корсетов .
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 4 недели ,
Ганатон 50 мг по перед едой 3 раза в день 4 недели ,
Гевискон после еды 3 раза в день 10 дней ,
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Екатерина, какого стола стоит придерживаться?
Или только исключить эти продукты?
Достаточно исключить эти продукты . Кушать дробно 4-5 раз в день
Добрый вечер
Антирефлюксный режим
Питание 3-4 рд
Лекарственная терапия;
1.нексиум/эманера, аналог 20 мг 2рд за 30 мин до еды, 14 дн, далее 20 мг утром , до 4-х нед
2. Ганатон (итомед) 50мг 3рд , за 30 мин до еды, 4 нед
3 урсосан, аналог 250 мг на ночь, 4 нед
Здравствуйте!По анализам требуется эрадикация хеликобактерной инфекции и лечение ГЭРБ с соблюдением антирефлюксного режима.Вы все Препараты переносите?
Разо 40мг /утром, 8 недель, Ганатон или Итомед по .50, мг 3р/сутки до еды.4нед., Денол по 2 таб 2 раза в сутки 28дней(будет чёрный стул!), Флемоксин 1000мг 2раза в сутки, Вильпрофен солютаб 500мг2р/сутки-оба антибиотика на 14 дней.Урсосан на эрозированную слизистую я бы не стала-можно спровоцировать дополнительные боли.После лечения - контрольный анализ на НР, спустя 2 недели отмены всех препаратов.При этом Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).стол номер 1 по певзнеру
Яна, необходимо ли сдавать дополнительные анализы для определения Хеликобактер?
Нет.Если есть поражения слизистой - они в любом случае с ним ассоциированы.
Яна,
антибиотики принимать одновременно?
Да.
Яна, можно еще вопрос по общими анализу крови?Ранее пила кардиомагнил,тромбоциты были в норме.На фоне болей в желудке,перестала принимать.Сейчас тромбоциты выше нормы.Можно ли кардиомагнил восстановить или заменить чем то?
Юлия, ваши тромбоциты в норме.Все, что до 500-не имеет диагностического значения.Для более четкой цифры-можно пересдать по ФОНИО.А по какому поводу пили кардиомагнил?Сейчас его пить нельзя, мы лечим желудок.
Яна, при ковиде назначали и продолжила, т.к ранее были проблемы с густотой крови (во время беременности).Поняла, значит принимать не буду.
В данный момент при нормальном гемостазе нет показаний к приему антиагрегантов.Вы можете проверить это потом, сдав Д-димер и коагулограмму.Если там будет норма-подобные Препараты Вам не нужны.Сейчас просто наладить питьевой режим :30 мл/кг массы тела.Чистой воды.И все:)
Желчегонных значит не принимаю?
Вы про Урсосан?
Яна, да
Нет, конечно нет.Все желчегонные в той или иной степени раздражают слизистую желудка.Если сейчас сверху туда ещё «погонится» желчь - будет так себе картина и мы будем ходить по кругу.Его только после заживления эрозивных изменений .
Яна, получается после окончания приема назначенных препаратов необходимо повторить ФГДС?
Принятый ответ
Вы заканчиваете все лечение, через 14 -20 дней после проверяете эрадикацию хелика (кал на ПЦР-достоверно)ФГДС можно будет повторить через пол года, раньше не нужно.Урсосан можно принимать через 1-1,5 после окончания основной схемы.
Здравствуйте.
а Вы до фгдс принимали какие-то препараты?
Мария, здравствуйте. За две недели отменила все,т олько за несколько дней до выпила пакетик фосфалюгеля
чувство кислоты вы ощущаете?
просто по исследованию Вам пишут ахлоргидрию при хромоскопии
Мария, утором кисло-горький вкус во рту.И иногда после еды.
Мария, сказали что кислотность низкая
ну раз кислоту во рту чувствуете, то ипп (разо ) нужен
у Вас по обследованиям эзофагит, гастрит с гиперплазией, заброс желчи в желудок, изогнутый желчный пузырь.
Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
По лечению
1)Разо(ульцернил) 10 мг 2 р\д-2 недели, далее разо(ульцернил) 20 мг утром-2 недели, далее разо(ульцернил) 10 мг утром-1 месяц.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недеди
5)итоприд за 15 мин до еды 3 рд-2 месяца
6)урсосан 250 мг на ночь -1 месяц.
7)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3р\д и на ночь -10 дней(не есть и нить 2-3 часа после приема препарата) ИЛИ ГЕВИСКОН по той же схеме, далее Ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-2 месяца.
8)При боли, вздутии дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20181 ответ
- 9 Сентября 202128 ответов
- 24 Сентября 202111 ответов
- 29 Сентября 202115 ответов