Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов эзофагогастродуоденоскопии и рекомендации по лечению
Доброго времени суток! По заключению эзофагогастродуоденоскопии выявлены следующие проблемы: Пищевод: слизистая оболочка тусклая, белесоватая. Сосудистый рисунок четкий, в н/з не виден. Z-линия ровная, расположена на 2 см. выше диафрагмального сужения. Кардиальный жом смыкается не полностью. Органические изменения: грыжа ПОД, видна заэпителизировавшаяся эрозия линейной формы. Желудок: Органические изменения: в теле желудка на большой кривизне определяется единичная киста Эльстера до 0,4 см d. Заключение: Поверхностный гастрит. Киста Эльтера тела желудка. Аксиальная грыжа ПОД 1 ст. Хронический рефлюкс-эзофагит. Вопрос: Три года назад у меня были выявлены гастрит, грыжа и рефлюкс. Других изменений не было. Два года назад я лечила хилари бактери. Врач назначал мне пропить нексиум и все…сказал наблюдение. Возможно я не вылечила все это и пошли другие болезни. Насколько это серьезные изменения произошли (киста, эрозия), может ли это переродиться в онкологию, и чем это нужно лечить? Какая схема лечение, кроме диеты? Нужно ли после лечения повторно делать гастероскопию и дополнительно брать анализ на хилари бактери? Может ли это возникнуть от хилари бактери, и может ли она возникнуть повторно? Заранее спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла.
Для начала ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
рост и вес Ваш, наследственность (мама-папа-родные братья и сестра) отягощена по онкозаболеваниям?
Киста Эльстера - это врожденная аномалия развития желудка, как , например, изогнутый желчный пузырь, это вариант Вашей нормы, особенность. К сожалению, коррекция лечения можно производить только на очных консультациях
Анастасия Николаевна, добрый день! Мой рост 158, вес 69 кг. Никто из родственников близких не болел онкологией (только двоюродная сестра у нее был рак поджелудочной железы). У меня врожденный загиб желчного пузыря. Но киста никогда не указывалась в результатах заключений, я эту процедуру делаю далеко не первый раз
Спасибо за ответ.
Смотрите, киста - это факт, когда в следующий раз будете делать гастроскопию, то уточните у специалиста есть она или нет. В любом случае, она не перерождается в зло.
Смотрите, 1. изменение образа жизни, Средиземноморский тип питания
2. обычно в Ваших случаях назначаются препараты по типу Нексиум 20 мг натощак через 30 минут поесть 4-6 недель, по типу Де-нол 240 мг 2 раза в день 4-6 месяцев, Максилак 1 капсула в сутки 14-21 день, Ребагит 1 т 2-3 раза в день 1-1,5 месяца
После лечения через 14-21 день сдала бы кал на определение хеликобактер инфекции
Если после лечения будут сохраняться хоть какие-либо симптомы, то ЭГДС через 3-6 месяцев. А так через 2 года
Анастасия Николаевна, Спасибо!
Рада ответить, если будут вопросы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, вероятнее всего, что Киста малых размеров менее 5 мм и не была определена на прошлом фгдс.
Новых изменений, по такому описанию, не выявляется(кроме кисты) . Для уточнения наличия хеликобактерной инфекции рекомендуется проведение: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Рекомендуется режим питания при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром 4 недели с последующим переходом на ребамипид 3ираза в день,
- ганатон 50мг 3 раза в день 14 дней.
При определении грыжи пищевода рассмотреть выполнение рентгена пищевод с барием.
Принятый ответ
Здравствуйте , Алла!
По описанию эндоскопии выявлены изменения, характерные для хронического течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — аксиальная грыжа, неполное смыкание жома, тусклая слизистая пищевода и зажившая эрозия. Это не злокачественные признаки, но при длительном рефлюксе важно наблюдение. Киста Эльстера в теле желудка — доброкачественное образование, не имеет клинического значения и не склонна к перерождению.
В таких случаях обычно назначают эзомепразол (Нексиум) по 40 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды курсом 6–8 недель, затем — поддерживающий режим по 20 мг в день ещё 2–4 недели или дольше при необходимости. Если ранее была инфекция H. pylori, через два года оправдан контроль — дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген. При положительном результате проводится повторная эрадикация по схеме. Даже после успешного лечения возможное повторное заражение — чаще бытовым путём. Контрольную гастроскопию обычно проводят через 3–6 месяцев, если ранее была эрозия или сохраняются жалобы. Также важно избегать переедания, плотной одежды, наклонов после еды и позднего ужина. Описанные изменения укладываются в картину хронического, но контролируемого состояния, признаков опасности нет.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 201930 ответов
- 9 Декабря 20199 ответов
- 6 Января 202011 ответов
- 15 Декабря 202021 ответ