Консультация онколога /

Выявлены участки карциномы — вопрос №905588

513 просмотров

Добрый день! 51год в течении года нестабильный цикл, кровотечения. Сделала гистерорезектоскапия. Поставлен диагноз Полипоз эндометрия и полип цервикального канала. По результатам гистологии - Аденоматозные полипы эндометрия с интерэпителиальной неоплазией высокой степени G3, с формированием участков высокодиффиринцированной эндометриальной карциномы. Направлена в онкодиспансер для проведения оперативного лечения - экстирпации матки и придатков. Это единственный метод лечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите полностью гистологическое заключение.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, прикрепила, описание первичного заключения и пересмотра

Скидка 15% на анализы.

Онколог
По результату гистологического исследования -признаки высокодифференцированной аденокарциномы эндометрия, в таких случаях всегда требуется полное дообследование( мрт омт с ку, кт ОБП с ку+ забрюшинное пространство, ректороманоскопия при необходимости, кт органов грудной клетки, остеосцинтиграфия костей скелета), при отстутствии метастазирования-выполняется экстирпация матки с придатками и всеми видимыми очагами), далее уже после гистологического исследования материала решается вопрос о необходимости проведения адъювантного ( послеоперационного ) лечения.
Клиент
Юлия, Спасибо. С чем может быть связано повторное кровотечение спустя месяц после ГРС и что в этом случае принять
Онколог
Кровотечение обильное?
Клиент
Юлия, да, прокладки хватает на час, максимум 1,5
Онколог
Вам нужно вызвать смп, так как это показание для госпитализации в гинекологическое отделение. Кровотечение может быть связано с гиперплазией эндометрия, нужно делать узи и смотреть. Вы пока можете принять транексам 1000 мг, но в течение сегодняшнего дня вам нужно вызвать скорую.
Клиент
Юлия, гиперплазию ставили в марте, 27.04 провели ГРС убрали полипы и сделали выскабливание. Так быстро наросло повторно?….
Онколог
Да, может повторно быть. У вас прокладка заполняется через 1,5 часа, это кровотечение, поэтому вам нужно обращаться в стационар!! Звоните в скорую
Клиент
Юлия, спасибо
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Прикрепите все ослабевания, которые проходили. Плюс результат гистологии

При злокачественном диагнозе - хирургическое удаление матки предпочтительно для радикальности лечения.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, прикрепила УЗИ сделанное перед ГРС и заключение гистологии с пересмотром. Если С-125 и МРТ с контрастированием не покажут отклонений, можно судить о том, что не все так плохо и отложить оперативное лечение
Онколог, Терапевт, Маммолог
Оперативное лечение необходимо при такой гистологии. По гистологии раковые клетки. В данном случае самый лучший метод - это удаление матки. УЗИ и тем более СА125 никакого отношения уже не имеют к тактике по дальнейшему лечению.
Клиент
Виктория, спасибо. И еще вопрос, после ГРС прошёл почти месяц, утром начались выделения,, к вечеру уже похоже на кровотечение, прокладки хватает максимум на 1,5 часа. Можно выпить транексам?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Если обильные выделения - то нужны срочные меры и вызов скорой помощи! Это серьезно, от кровотечения люди умирают. Нужен осмотр гинеколога обязательно. Прокладка на полтора часа - это много. Не сидите, пожалуйста. Лучше по скорой поступить в хирургический стационар, где вас обследуют и посмотрят и уже тогда назначат лечение.
Клиент
Виктория, для подготовки к операции сделали Эхо, заключение прикрепила. Нужно ли обратить внимание на уплотнение аорты?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Данное заключение для операции подойдёт.
На счёт уплотнения стенок - нужно сравнить с прошлым ЭХО в динамике, плюс сдать кровь на полную липидограмму, чтобы оценить холестерин и риски атеросклероза
Клиент
Раньше ЭХО не делала
Онколог, Терапевт, Маммолог
Тогда сдать кровь, которую выше написала и посмотреть на предмет наличия атеросклероза сосудов шеи. Если холестерин повышен и есть участки атеросклеротические, то будет назначен приём препаратов.
Клиент
Виктория,
Клиент
Виктория, спасибо Вам большое.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста) Всего Вам хорошего)
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте.Это оптимальный метод лечения. В 51 год, наверно, у Вас нет репродуктивных планов. И в скором времени Вы ушли бы в менопаузу, этот процесс всех ждет.
Влагалище у Вас остается,качество жизни не ухудшится.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте, при ЗНО тела матки хирургическое лечение единственный радикальный метод лечения.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо
Клиент
Наталья, прикрепила заключение ЭХО, Скажите пжл о чем оно говорит
Онколог
Здравствуйте

Хирургическое лечение выполняют на 1 этапе (это обязательно), далее по результату решают вопрос о проведения химиотерапии и лучевой терапии.
Также надо пройти дообследование-мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо. Рентген лёгких делала месяц назад, там все спокойно. Биохимия и общий анализ крови в целом тоже неплохие. МРТ Малого таза с контрастированием, УЗИ , СА-125 и ФГДЭС назначены на следующую неделю. Если в них не будет отклонений, оперативное лечение обязательно или возможно консервативное и контроль за состоянием. Прикрепила УЗИ, которое делали перед гистерорезектоскопией
Онколог
Рентген и узи не заменяют Кт, лучше делать обследование в полном объёме. На кт брюшной полости описывают изменения забрюшинных узлов, наличие очагов на брюшине, по узи это не всегда видно, особенно, если есть избыточный вес и врач не обладает экспертным уровнем в диагностике.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! При таком диагнозе - это единственно правильный объем оперативного лечения. Других вариантов нет
Клиент
Илона, спасибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Учитывая гистологическое заключение, необходимо полностью дообследоваться сделать кт органов грудной клетки, брюшной полости, мрт малого таза. Если все будет чисто то оперативное лечение это оптимальный метод.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, спасибо за ответ. МРТ малого таза с контрастированием , С-125, УЗИ и ФГДС назначены, рентген лёгких делала в прошлом месяце - все чисто, биохимия и общий анализ крови значительных отклонений нет. В случае хороших результатов анализов, можно судить, что клетки были только в полипе, который удалён.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Конечно нет. У вас помимо полипа шейки матки ещё есть аденоматозные полипы эндометрий с участками высокодифференцировпной карциномой. Если по всем обследованиям будет чисто то только оперативное лечение далее уже по результатам. Также узи и рентген нужно заменить на КТ не все видно на узи и рентгене
Клиент
Понятно, значит без оперативного лечения не обойтись(. Перед операцией нужна ли консультация флиболога, относительно варикозного расширения? И подойдут ли компрессионные чулки или нужны операционные белые
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Перед операцией вас осмотрят все врачи и проведут нужные обследования. По поводу Чулков лучше операционные.
Клиент
Спасибо Вам большое! Все ответы по существу и понятны
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Быстрее поправляйтесь и не болейте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цитограмма соответствует экзоцервициту
24 октября 2022
Валентина, Курск
Вопрос закрыт
Беременность
12 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Повышены мужские гормоны
19 сентября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Нестабильный цикл, Планирование беременности
20 апреля 2024
Мирослава, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь