Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №905588

Что вас беспокоит?

Выявлены участки карциномы

Добрый день! 51год в течении года нестабильный цикл, кровотечения. Сделала гистерорезектоскапия. Поставлен диагноз Полипоз эндометрия и полип цервикального канала. По результатам гистологии - Аденоматозные полипы эндометрия с интерэпителиальной неоплазией высокой степени G3, с формированием участков высокодиффиринцированной эндометриальной карциномы. Направлена в онкодиспансер для проведения оперативного лечения - экстирпации матки и придатков. Это единственный метод лечения?

26 Мая 2022·Просмотров: 544·Инна, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите полностью гистологическое заключение.

Юлия, прикрепила, описание первичного заключения и пересмотра

По результату гистологического исследования -признаки высокодифференцированной аденокарциномы эндометрия, в таких случаях всегда требуется полное дообследование( мрт омт с ку, кт ОБП с ку+ забрюшинное пространство, ректороманоскопия при необходимости, кт органов грудной клетки, остеосцинтиграфия костей скелета), при отстутствии метастазирования-выполняется экстирпация матки с придатками и всеми видимыми очагами), далее уже после гистологического исследования материала решается вопрос о необходимости проведения адъювантного ( послеоперационного ) лечения.

Юлия, Спасибо. С чем может быть связано повторное кровотечение спустя месяц после ГРС и что в этом случае принять

Кровотечение обильное?

Юлия, да, прокладки хватает на час, максимум 1,5

Вам нужно вызвать смп, так как это показание для госпитализации в гинекологическое отделение. Кровотечение может быть связано с гиперплазией эндометрия, нужно делать узи и смотреть. Вы пока можете принять транексам 1000 мг, но в течение сегодняшнего дня вам нужно вызвать скорую.

Юлия, гиперплазию ставили в марте, 27.04 провели ГРС убрали полипы и сделали выскабливание. Так быстро наросло повторно?….

Да, может повторно быть. У вас прокладка заполняется через 1,5 часа, это кровотечение, поэтому вам нужно обращаться в стационар!! Звоните в скорую

Юлия, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите все ослабевания, которые проходили. Плюс результат гистологии

При злокачественном диагнозе - хирургическое удаление матки предпочтительно для радикальности лечения.

Виктория, прикрепила УЗИ сделанное перед ГРС и заключение гистологии с пересмотром. Если С-125 и МРТ с контрастированием не покажут отклонений, можно судить о том, что не все так плохо и отложить оперативное лечение

Оперативное лечение необходимо при такой гистологии. По гистологии раковые клетки. В данном случае самый лучший метод - это удаление матки. УЗИ и тем более СА125 никакого отношения уже не имеют к тактике по дальнейшему лечению.

Виктория, спасибо. И еще вопрос, после ГРС прошёл почти месяц, утром начались выделения,, к вечеру уже похоже на кровотечение, прокладки хватает максимум на 1,5 часа. Можно выпить транексам?

Если обильные выделения - то нужны срочные меры и вызов скорой помощи! Это серьезно, от кровотечения люди умирают. Нужен осмотр гинеколога обязательно. Прокладка на полтора часа - это много. Не сидите, пожалуйста. Лучше по скорой поступить в хирургический стационар, где вас обследуют и посмотрят и уже тогда назначат лечение.

Виктория, для подготовки к операции сделали Эхо, заключение прикрепила. Нужно ли обратить внимание на уплотнение аорты?

Данное заключение для операции подойдёт.
На счёт уплотнения стенок - нужно сравнить с прошлым ЭХО в динамике, плюс сдать кровь на полную липидограмму, чтобы оценить холестерин и риски атеросклероза

Раньше ЭХО не делала

Тогда сдать кровь, которую выше написала и посмотреть на предмет наличия атеросклероза сосудов шеи. Если холестерин повышен и есть участки атеросклеротические, то будет назначен приём препаратов.

Виктория,

Виктория, спасибо Вам большое.

Пожалуйста) Всего Вам хорошего)

Здравствуйте.Это оптимальный метод лечения. В 51 год, наверно, у Вас нет репродуктивных планов. И в скором времени Вы ушли бы в менопаузу, этот процесс всех ждет.
Влагалище у Вас остается,качество жизни не ухудшится.

Принятый ответ

Здравствуйте, при ЗНО тела матки хирургическое лечение единственный радикальный метод лечения.

Наталья, спасибо

Наталья, прикрепила заключение ЭХО, Скажите пжл о чем оно говорит

Принятый ответ

Здравствуйте

Хирургическое лечение выполняют на 1 этапе (это обязательно), далее по результату решают вопрос о проведения химиотерапии и лучевой терапии.
Также надо пройти дообследование-мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом.

Светлана, спасибо. Рентген лёгких делала месяц назад, там все спокойно. Биохимия и общий анализ крови в целом тоже неплохие. МРТ Малого таза с контрастированием, УЗИ , СА-125 и ФГДЭС назначены на следующую неделю. Если в них не будет отклонений, оперативное лечение обязательно или возможно консервативное и контроль за состоянием. Прикрепила УЗИ, которое делали перед гистерорезектоскопией

Рентген и узи не заменяют Кт, лучше делать обследование в полном объёме. На кт брюшной полости описывают изменения забрюшинных узлов, наличие очагов на брюшине, по узи это не всегда видно, особенно, если есть избыточный вес и врач не обладает экспертным уровнем в диагностике.

Добрый день! При таком диагнозе - это единственно правильный объем оперативного лечения. Других вариантов нет

Илона, спасибо

Принятый ответ

Здраствуйте. Учитывая гистологическое заключение, необходимо полностью дообследоваться сделать кт органов грудной клетки, брюшной полости, мрт малого таза. Если все будет чисто то оперативное лечение это оптимальный метод.

Рустам, спасибо за ответ. МРТ малого таза с контрастированием , С-125, УЗИ и ФГДС назначены, рентген лёгких делала в прошлом месяце - все чисто, биохимия и общий анализ крови значительных отклонений нет. В случае хороших результатов анализов, можно судить, что клетки были только в полипе, который удалён.

Конечно нет. У вас помимо полипа шейки матки ещё есть аденоматозные полипы эндометрий с участками высокодифференцировпной карциномой. Если по всем обследованиям будет чисто то только оперативное лечение далее уже по результатам. Также узи и рентген нужно заменить на КТ не все видно на узи и рентгене

Понятно, значит без оперативного лечения не обойтись(. Перед операцией нужна ли консультация флиболога, относительно варикозного расширения? И подойдут ли компрессионные чулки или нужны операционные белые

Перед операцией вас осмотрят все врачи и проведут нужные обследования. По поводу Чулков лучше операционные.

Спасибо Вам большое! Все ответы по существу и понятны

Быстрее поправляйтесь и не болейте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.