Что вас беспокоит?
Расшифровка оак и ферритин
Добрый вечер, уважаемые доктора! Помогите разобраться. С октября мучаюсь со стягиванием в горле, комом, еда идёт кажется назад, бывает такое онемение в горле, что кажется не вздохну. Не могу выпустить отрыжку. Курсы таблеток для желудка результатов не принесли. По фгдс поверхностный гастрит и катаральный эзофагит. С марте ферритин был 17. Вчера сдала 10, но сдала во время месячных. От чего низкий может быть ферритин и какие препараты можно принимать
Принятый ответ
Здравствуйте
Аида, здравствуйте, поможете разобраться?
Анализ у Вас хороший ,страдает только ферритин
Необходимо принимать Феррум лек по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца , далее перерыв неделя и контрольный анализ
Ориентироваться надо на показатель 30-40, также питание : красное мясо, шпинат,брокколи
По поводу кома в горле , может быть психосоматика ,раз по ФГДС не найдено патологии
Также , если по колоноскопии не найдено причины низкого ферритина
Плюс очный осмотр гинеколога
Аида, спасибо Вам огромное, у меня есть эндометриоз, к гинекологу записана. Вы очень помогли, а скажите, там с тромбоцитами ещё показатель повышен, с объёмом
Сами тромбоциты в норме ,средние объемы при изолированном незначительном повышении не имеют диагностической значимости, об этом можете не переживать
Да,из-за эндометриоза может быть низкий показатель ферритина
Аида, спасибо большое, в таком случае, как я понимаю только препаратами поддерживать? Скажите, а стягивание в горле из-за низкого ферритина не может быть?
Симптоматически решить проблему с гинекологом , если обильная менструация или долгая , а так пока да , принимайте железо , как только уровень ферритина повысится до 30-40, можно прекратить приём , далее динамически наблюдать ,при понижении возобновлять приём
По поводу кома ,нет, с ферритинлм никак не связано, это психогенный ком ,так как инструментальными методами диагностики все другие причины были отсеяны, проконсультируйтесь с неврологом
Аида, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сдать кал на скрытую кровь при положительном результате выполнить колоноскопию, осмотр врача гинеколога возможно обильные месячные, феритин должен быть ближе к массе тела не ниже 40, рекомендую принимать препарат железа- тотема 1 ампула в день под контролем феритина, в рационе увеличить красное мясо- говядина, печень, шпинат, гранаты, гречка, зелёные яблоки, витамин С. Проверти гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, Т3, узи щитовидной железы.
Вита, колоноскопия делала в августе все было хорошо. Анализ на скрытую кровь показал небольшое присутствие крови в кале
Это может быть психогенный ком, если имеется повышеная тревожность , курсы магния эффективны .
Вита, здравствуйте, щитовидную железу проверяла в ноябре, в январе сдавала гормоны, все в норме, узлы есть у меня, они со школьных лет
Можно еще выполнить рентгеноскопию пищевода с барием исключить грыжу пищевого отверстия диафрагмы
Вита, и рентген сделала месяц назад, все хорошо, нет грыжи и даже забросов на момент процедуры. Признаки хронического гастрита и все
Тогда скорее всего причина имеет психогенный характер, покажитесь неврологу
Вита, спасибо Вам за ответы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови все хорошо. Ферритин мог снизиться во время менструации.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетке в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо пересдать ферритин. Если не поднялся до 30-40, продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
При коме в горле врачи рекомендуют пройти узи щитовидной железы и мягких тканей шеи, сдать ТТГ для исключения патологии щитовидной железы. При отсутствии изменений в данных обследованиях и при нормальном фэгдс может быть психосоматикой. В таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта.
Фирюза, спасибо большое, щитовидную железу проверяла, гормоны в норме, сейчас прохожу консультации с психологом
Лучше работать с психотерапевтом. При необходимости они могут подобрать лекарственную терапию.
Фирюза, а лучше психолога заменить на психотерапевта?
Да, все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте . Прикрепите протокол ФГДС , какие лекарственные препараты применяли ?
Екатерина, принимала нольпазу 2 недели, ганатон, от эманеры и разо у меня начинается диарея. Принимала омез дср 10 дней. Маалокс, персан, альфазокс
Динамику не отмечали ? Рентген проходили пищевода ? Ph метрию суточную ?
Екатерина, динамики от лекарств не было, по рентгену все хорошо, ph метрию не делала, у нас в городе нет такой процедуры
Если ком исключили со стороны гастропатологии и со стороны щитовидной железы - то тогда данный ком носить психогенные характер . И необходима робота с психологом или психотерапевтом
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам необходимо начать приём препаратов железа. У вас латентный дефицит железа. В идеале ферритин должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40.
Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога
Диана, я сдавала кал на кровь, было обнаружены следы крови, в августе прошла колоноскопию, все хорошо.
Тогда скорее всего был ложноположительный результат, раз по колоноскопии все в порядке
Восполнить дефицит железа необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 201911 ответов
- 22 Октября 202112 ответов
- 29 Апреля 202318 ответов
- 23 Июля 202510 ответов