Консультация терапевта /

Расшифровка оак и ферритин — вопрос №907840

288 просмотров

Добрый вечер, уважаемые доктора! Помогите разобраться. С октября мучаюсь со стягиванием в горле, комом, еда идёт кажется назад, бывает такое онемение в горле, что кажется не вздохну. Не могу выпустить отрыжку. Курсы таблеток для желудка результатов не принесли. По фгдс поверхностный гастрит и катаральный эзофагит. С марте ферритин был 17. Вчера сдала 10, но сдала во время месячных. От чего низкий может быть ферритин и какие препараты можно принимать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте
Принятый ответ
Клиент
Аида, здравствуйте, поможете разобраться?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Анализ у Вас хороший ,страдает только ферритин
Необходимо принимать Феррум лек по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца , далее перерыв неделя и контрольный анализ
Ориентироваться надо на показатель 30-40, также питание : красное мясо, шпинат,брокколи
По поводу кома в горле , может быть психосоматика ,раз по ФГДС не найдено патологии

Также , если по колоноскопии не найдено причины низкого ферритина

Плюс очный осмотр гинеколога
Клиент
Аида, спасибо Вам огромное, у меня есть эндометриоз, к гинекологу записана. Вы очень помогли, а скажите, там с тромбоцитами ещё показатель повышен, с объёмом
Маммолог, Терапевт, Онколог
Сами тромбоциты в норме ,средние объемы при изолированном незначительном повышении не имеют диагностической значимости, об этом можете не переживать
Маммолог, Терапевт, Онколог
Да,из-за эндометриоза может быть низкий показатель ферритина
Клиент
Аида, спасибо большое, в таком случае, как я понимаю только препаратами поддерживать? Скажите, а стягивание в горле из-за низкого ферритина не может быть?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Симптоматически решить проблему с гинекологом , если обильная менструация или долгая , а так пока да , принимайте железо , как только уровень ферритина повысится до 30-40, можно прекратить приём , далее динамически наблюдать ,при понижении возобновлять приём
По поводу кома ,нет, с ферритинлм никак не связано, это психогенный ком ,так как инструментальными методами диагностики все другие причины были отсеяны, проконсультируйтесь с неврологом
Клиент
Аида, спасибо большое
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, необходимо сдать кал на скрытую кровь при положительном результате выполнить колоноскопию, осмотр врача гинеколога возможно обильные месячные, феритин должен быть ближе к массе тела не ниже 40, рекомендую принимать препарат железа- тотема 1 ампула в день под контролем феритина, в рационе увеличить красное мясо- говядина, печень, шпинат, гранаты, гречка, зелёные яблоки, витамин С. Проверти гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, Т3, узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Вита, колоноскопия делала в августе все было хорошо. Анализ на скрытую кровь показал небольшое присутствие крови в кале
Терапевт, Функциональный диагност
Это может быть психогенный ком, если имеется повышеная тревожность , курсы магния эффективны .
Клиент
Вита, здравствуйте, щитовидную железу проверяла в ноябре, в январе сдавала гормоны, все в норме, узлы есть у меня, они со школьных лет
Терапевт, Функциональный диагност
Можно еще выполнить рентгеноскопию пищевода с барием исключить грыжу пищевого отверстия диафрагмы
Клиент
Вита, и рентген сделала месяц назад, все хорошо, нет грыжи и даже забросов на момент процедуры. Признаки хронического гастрита и все
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда скорее всего причина имеет психогенный характер, покажитесь неврологу
Клиент
Вита, спасибо Вам за ответы?
Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови все хорошо. Ферритин мог снизиться во время менструации.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетке в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо пересдать ферритин. Если не поднялся до 30-40, продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
При коме в горле врачи рекомендуют пройти узи щитовидной железы и мягких тканей шеи, сдать ТТГ для исключения патологии щитовидной железы. При отсутствии изменений в данных обследованиях и при нормальном фэгдс может быть психосоматикой. В таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, спасибо большое, щитовидную железу проверяла, гормоны в норме, сейчас прохожу консультации с психологом
Терапевт
Лучше работать с психотерапевтом. При необходимости они могут подобрать лекарственную терапию.
Клиент
Фирюза, а лучше психолога заменить на психотерапевта?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите протокол ФГДС , какие лекарственные препараты применяли ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, принимала нольпазу 2 недели, ганатон, от эманеры и разо у меня начинается диарея. Принимала омез дср 10 дней. Маалокс, персан, альфазокс
Гастроэнтеролог, Терапевт
Динамику не отмечали ? Рентген проходили пищевода ? Ph метрию суточную ?
Клиент
Екатерина, динамики от лекарств не было, по рентгену все хорошо, ph метрию не делала, у нас в городе нет такой процедуры
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если ком исключили со стороны гастропатологии и со стороны щитовидной железы - то тогда данный ком носить психогенные характер . И необходима робота с психологом или психотерапевтом
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Вам необходимо начать приём препаратов железа. У вас латентный дефицит железа. В идеале ферритин должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40.
Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога
Принятый ответ
Клиент
Диана, я сдавала кал на кровь, было обнаружены следы крови, в августе прошла колоноскопию, все хорошо.
Кардиолог, Терапевт
Тогда скорее всего был ложноположительный результат, раз по колоноскопии все в порядке
Восполнить дефицит железа необходимо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
19 января 2021
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ферритин, что делать?
17 мая 2023
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Повышен ферритин
21 ноября 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты анализов
20 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана