Консультация гастроэнтеролога /

Неоформленный стул, ноющая боль слева под ребром — вопрос №909460

1483 просмотра

Добрый день! Уже несколько месяцев мучаюсь от неоформленного стула чередующегося с диареей (есть непереваренные частички, цвет обычный иногда бывает оранжевый) , изредка есть ноющие боли слева под ребром отдающие в лопатку. Проходила лечение макмирор далее бифиформ, креон 25000. Улучшение было на пару дней. Сейчас что-то похожее на обострение, диарея после каждого приема пищи, в кишечнике все бурлит. Третий день принимаю энтерофурил, энтерол, креон 25000, диета, улучшений нет. Какие ещё анализы сдать, судя по клинической картине что это может быть?
Результаты узи: невыраженные диффузные изменения поджелудочной без увеличения размеров, загиб желчного без выраженного застоя.
Фгдс: поверхностный гастрит, дистальный дуоденит, недостаточность кардии. Результаты копрограммы, анализ мочи и крови прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!По копрограмме есть СИБР, признаки ДЖВП, нарушение ферментативной функции поджелудочной железы.Примеси желтого цвета в стуле говорят о избыточном поступлении желчи в 12ПК, от этого в кишечнике происходит обсеменение патогенной флорой-нарушаются процессы всасывания в тонком кишечнике, отсюда поносы, бурление, диспепсия.К лечению сейчас необходим Альфанормикс 400 мг 3 раза в сутки .10, дней, Паралельно с ним Риофлора иммуно по 1 капсуле в сутки 4 недели, Одестон 200 мг 2 раза в сутки.-14 дней.Креон оставить.
Клиент
Яна, спасибо! Энтерофурил больше не пить? (Такое ощущение что в моем случае он бесполезен)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Абсолютно точно не пить)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , стул сколько раз в день ? Примеси крови , слизи в кале ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Сейчас 4-5 раз в день. Стул то кашей, как бы «рваный», то жидкий. До этого обострения раз в день с утра, но всегда неоформленный. Крови нет, слизь иногда бывает как оранжевые прожилки
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходимо сделать дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном результате :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней ,
Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 10 дней ,
Далее с 11 дня пробиолог 1 капс 1 раза в день 3 недели .
Клиент
Екатерина, спасибо, сделаю. Подскажите сибр возникает сам по себе или потом все же нужно будет искать причину? Мне кажется у меня есть проблема с желчным (стул оранжевого цвета, жжёт, но при этом правый бок никогда не болит)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сибр в основном возникает , Вы пишите верно на фоне нарушение оттока желчи . При Джвп . Рекомендую сделать узи с нагрузкой, для того чтобы посмотреть как сокращается желчный пузырь .
Принятый ответ
Терапевт
Мария, здравствуйте!
Что спровоцировало нарушение стула несколько месяцев назад? болели? принимали антибиотики?
По анализу мочи- белок пограничный, эритроциты, лейкоциты повышены, есть бактерии. У Вас есть заболевание почек?
По общей крови- немного повышены гемоглобин, тромбоциты.
По биохимии норма.
Клиент
Светлана, здравствуйте! Я ранее всегда знала что у меня как говорят «слабый желудок» ( лет 5 уже точно) если лишнее что съем бывала диарея, но не чаще раза в месяц и я этому особого внимания не уделяла. А пару месяцев назад было нечто похожее на отравление - озноб, холодный пот, диарея частая, легкая тошнота. Затем острое состояние прошло, но с тех пор стул не восстанавливается, либо просто неоформленный либо как сейчас уже пару дней жидкий
Клиент
Светлана, подтверждённых заболеваний почек (тех о которых я бы знала) нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости! Кал на фекальный кальпротектин выполняли?
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Прикрепила. Кальпротектин не сдавала
Гастроэнтеролог, Терапевт
Указанные изменения и жалобы могут быть на фоне сибр, для его подтверждения необходимо выполнить дыхательный водородный тест, если нет возможности, провести лечение альфанормиксом
Клиент
Татьяна, спасибо, сделаю! Подскажите, а если сдавать кал на кальпротектин нужно бросать принимать препараты? (Энтерофурил, энтерол) Имеет ли вообще смысл их пока принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Желательно сдать после отмены препаратов
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Рекомендую селать анализ када на фекальный кальпротектин (маркер воспалиетльных изменений в кишечнике). При его высоких цифрах выполнить колоносокпию для уточнения характера патологии и назначения терапии.
Клиент
Марина, здравствуйте! Хорошо, а препараты которые я принимаю не исказят картину анализа? (Энтерофурил и энтерол)
Гастроэнтеролог
Нет, эти препараты на данный анализ не повлияют.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос, боль в животе
15 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Обнаружен крахмал в кале
28 апреля 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Диарея после приема Джес+
26 июля 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Понос после визанны
28 июля 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор