Что вас беспокоит?
Неоформленный стул, ноющая боль слева под ребром
Добрый день! Уже несколько месяцев мучаюсь от неоформленного стула чередующегося с диареей (есть непереваренные частички, цвет обычный иногда бывает оранжевый) , изредка есть ноющие боли слева под ребром отдающие в лопатку. Проходила лечение макмирор далее бифиформ, креон 25000. Улучшение было на пару дней. Сейчас что-то похожее на обострение, диарея после каждого приема пищи, в кишечнике все бурлит. Третий день принимаю энтерофурил, энтерол, креон 25000, диета, улучшений нет. Какие ещё анализы сдать, судя по клинической картине что это может быть? Результаты узи: невыраженные диффузные изменения поджелудочной без увеличения размеров, загиб желчного без выраженного застоя. Фгдс: поверхностный гастрит, дистальный дуоденит, недостаточность кардии. Результаты копрограммы, анализ мочи и крови прикрепляю.
Добрый день!По копрограмме есть СИБР, признаки ДЖВП, нарушение ферментативной функции поджелудочной железы.Примеси желтого цвета в стуле говорят о избыточном поступлении желчи в 12ПК, от этого в кишечнике происходит обсеменение патогенной флорой-нарушаются процессы всасывания в тонком кишечнике, отсюда поносы, бурление, диспепсия.К лечению сейчас необходим Альфанормикс 400 мг 3 раза в сутки .10, дней, Паралельно с ним Риофлора иммуно по 1 капсуле в сутки 4 недели, Одестон 200 мг 2 раза в сутки.-14 дней.Креон оставить.
Яна, спасибо! Энтерофурил больше не пить? (Такое ощущение что в моем случае он бесполезен)
Принятый ответ
Абсолютно точно не пить)
Здравствуйте , стул сколько раз в день ? Примеси крови , слизи в кале ?
Екатерина, здравствуйте! Сейчас 4-5 раз в день. Стул то кашей, как бы «рваный», то жидкий. До этого обострения раз в день с утра, но всегда неоформленный. Крови нет, слизь иногда бывает как оранжевые прожилки
Вам необходимо сделать дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном результате :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней ,
Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 10 дней ,
Далее с 11 дня пробиолог 1 капс 1 раза в день 3 недели .
Екатерина, спасибо, сделаю. Подскажите сибр возникает сам по себе или потом все же нужно будет искать причину? Мне кажется у меня есть проблема с желчным (стул оранжевого цвета, жжёт, но при этом правый бок никогда не болит)
Принятый ответ
Сибр в основном возникает , Вы пишите верно на фоне нарушение оттока желчи . При Джвп . Рекомендую сделать узи с нагрузкой, для того чтобы посмотреть как сокращается желчный пузырь .
Мария, здравствуйте!
Что спровоцировало нарушение стула несколько месяцев назад? болели? принимали антибиотики?
По анализу мочи- белок пограничный, эритроциты, лейкоциты повышены, есть бактерии. У Вас есть заболевание почек?
По общей крови- немного повышены гемоглобин, тромбоциты.
По биохимии норма.
Светлана, здравствуйте! Я ранее всегда знала что у меня как говорят «слабый желудок» ( лет 5 уже точно) если лишнее что съем бывала диарея, но не чаще раза в месяц и я этому особого внимания не уделяла. А пару месяцев назад было нечто похожее на отравление - озноб, холодный пот, диарея частая, легкая тошнота. Затем острое состояние прошло, но с тех пор стул не восстанавливается, либо просто неоформленный либо как сейчас уже пару дней жидкий
Светлана, подтверждённых заболеваний почек (тех о которых я бы знала) нет
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости! Кал на фекальный кальпротектин выполняли?
Татьяна, здравствуйте! Прикрепила. Кальпротектин не сдавала
Указанные изменения и жалобы могут быть на фоне сибр, для его подтверждения необходимо выполнить дыхательный водородный тест, если нет возможности, провести лечение альфанормиксом
Татьяна, спасибо, сделаю! Подскажите, а если сдавать кал на кальпротектин нужно бросать принимать препараты? (Энтерофурил, энтерол) Имеет ли вообще смысл их пока принимать?
Принятый ответ
Желательно сдать после отмены препаратов
ЗдравствуйТЕ! Рекомендую селать анализ када на фекальный кальпротектин (маркер воспалиетльных изменений в кишечнике). При его высоких цифрах выполнить колоносокпию для уточнения характера патологии и назначения терапии.
Марина, здравствуйте! Хорошо, а препараты которые я принимаю не исказят картину анализа? (Энтерофурил и энтерол)
Нет, эти препараты на данный анализ не повлияют.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202023 ответа
- 4 Февраля 20215 ответов
- 21 Июня 202130 ответов