Что вас беспокоит?
Ребёнок 2,5 года повышена ЩФ и увеличена печень
У сына 2,5 года на узи брюшной полости обнаружился застой желчи,хлопья в желчном.педиатр назначила ряд анализов и контрольное узи через 10 дней.В анализах сильно повышена ЩФ,на контрольном узи увеличен.печень,застой желчи не диагностировали,желчь прозрачная.печень не была увеличена на первоначальном узи.Почему могла увеличится печень?могло ли такое быть из за застоя желчи?Пьем урсофальк по назначению.
Здравствуйте!Загрузите результаты узи пожалуйста
Яна, здравствуйте.результаты прикрепила
Оксана, все посмотрела, спасибо.По всем заключениям:увеличение печени, мезентериальные лимфоузлы, щф превышена во много раз- показатель неблагополучия клеток печени/почек/костной ткани/эпителия кишечника.Методом исключения и по результатам узи следует искать инфекцию.Теперь расскажите что беспокоит самого ребёнка, замечали ли что то?Какой характер стула?
Ребёнок переодически жаловался на боли в животе,не то что бы сильные вроде как поболит пару минут и забудет он,также стул нерегулярный через день,сделали узи брюшной полости где обнаружился небольшой загиб желчного и застой желчи,увеличенные лимфоузлы и также была жидкость небольшая в брюшной полости на повторном узи ее уже нет,застоя желчи тоже нет,по поводу лимфоузлов врач сказала что ничего страшного нет могут оставаться после орви вроде как.Были у гастроэнтеролога она сказала искать паразитов,анализ крови не показал антител к паразитам все по нулям,хотя ранее паразиты у ребенка пару раз наблюдались в кале,педиатр тогда назначала противопаразитраные мы их пили.Вобщем меня очень беспокоит щелочная фосфотаза и то что печень увеличилась,хотя 10 дней назад не наблюдалось увеличения.Сделали ещё копрограму кала,пьём бак сет беби,урсофальк,креон,диета номер 5,ребёнок чувствует себя хорошо,аппетит хороший,не пойму что ещё обследовать,к кому обращаться
Покажите на каких паразитов сдавали анализы
Яна, прикрепила
Вы пошли на узи планово или что то начало беспокоить?
На узи пошли т.к ребёнок переодически жаловался на боли в животе
Поняла.Что следует обследовать сейчас:сдать антитела к ВЭБ(часто инфекция даёт длительное увеличение л/у даже при бессимптомном манифестировании, кал на паразитов методом парасеп троекратно, кал на патогенов-шигеллез, сальмонеллез., гормоны щитовидной железы(т3,т4, ттг), свежий общий анализ крови
Яна, антитела вэб сдавали прикрепила,анализ крови неделю назад сдавали,из того что есть сейчас есть ли подозрения на что то серьезное у ребенка?что вероятнее всего могло вызвать увеличение печени и ЩФ?По анализу крови есть ли какие то серьезные отклонения?наш педиатр сказала что признаков воспаления по крови не видит
Антитела к ВЭБ от 25.09, а первое узи сделано в мае.ВЭБ нужно пересдать.
Общий анализ крови не вижу-он подгружен?
Яна, поняла,пересдадим.ОА подгрузила
С-реактивный в норме, это действительно говорит о том, что острой инфекции нет-это очень хорошо.Значит нужно искать «следы» чего то, потому что тот застой, что описан у вас, не даст такое повышение ЩФ
Яна, на онкологию стоит обследовать ребенка при таком повышении ЩФ?
Принятый ответ
Нет, за это никаких данных нет.По ОАК - идёт вирусная нагрузка.Все таки рекомендую сдать вэб и парасеп кал, плюс посев на иерсениоз.Лечение пока можно оставить то, которое есть сейчас
Яна, хорошо,поняла Вас.Спасибо большое,будем обследоваться.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202023 ответа
- 30 Сентября 202214 ответов
- 15 Ноября 202313 ответов
- 16 Февраля 20242 ответа