Консультация пульмонолога /

Астма под вопросом — вопрос №912151

430 просмотров

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно ли на основании этих анализов установить диагноз бронхиальная астма?
кровь на общий Ige от 30.03.21г - 20 (0-87), от 15.07.21г - 1,32 (0-5), эозинофильный катионный белок от 21.04.22г - 39 (0-24)Выявлена аллергия на полынь и полевого клеща. Принимает сингуляр 1,5 мес. СПГ от 06.04.21г ОФВ1 - 135%, ПОС- 108%, ФЖЕЛ - 117%. Курит 10 лет, по 1 пачке на 1 день, ( айкос - 2 года). СПГ от 20.02.22 ОФВ1- 132,9%, ФЖЕЛ - 120,6%, ПОС- 110,9%ФГДС - ГЭРБ , Поверхностный гастрит. МСКТ ОГК от 01.12.21г - Очаговых и инфильтративных изменений нет.
Мучает сухой кашель (покашливания) уже больше года, после ковид (пневмонии не было). Начались частые ОРВИ, выявили поражение гуморального звена иммунитета. Потом начались синуситы и отиты, все это с сухим кашлем. Помогло один раз лечение через небулайзер с пульмикортом + приём синекода. Месяц не кашляла. Сейчас снова переболела орви и кашель начался. Курю 10 лет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам нужно сделать спирометрию с пробами бронхолитиками, у Вас выполнялось без них исследование я так понимаю
Скорее всего у Вас хронический бронхит курильщика или кашель на фоне ГЭРБ. Но и кашлевой вариант БА не исключён, с учетом аллергии в анамнезе и повышения ЭКП.
Тут нужно дифференцировать.
Вы проходили лечение у гастроэнтеролога?
Что у Вас по рентгену лёгких?
Клиент
Анна, добрый день. КТ от декабря 2021 без отклонений. По ФГДС Поверхностный гастрит. Сейчас прикрепляю результаты

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, раньше у меня аллергии тоже никогда не было. Это вот последние 1,5 года все случилось и с носом и с легкими. Пробу делали без бронхолитика. Врач сказал, что отклонений от нормы нет, поэтому с лекарством не нужно делать
Терапевт, Кардиолог
Ознакомилась с результатами обследований. Только на основании данных обследований диагноз астма поставить нельзя. Нужно Вас смотреть клинически, беседовать.
По КТ лёгких все в порядке, по Фэгдс тоже ничего критичного - гастрит и ДГР вряд ли будут давать такой кашель.
Посетите Лора очно, возможно кашель по причине постназального затека на фоне хронического риносинусита.
Можно пройти спирометрию с пробами все таки.
Сейчас на сухой остаточный кашель после орви - можно пропить Омнитус или синекод 7 дней. Кашель особенно у курильщиков часто принимает затяжное течение, не обязательно это БА.
Клиент
Анна, добрый день. Помогите, пожалуйста, ещё в одном моменте. Мне на очном приёме врач прописал флуимуцил антибиотик. А в инструкции указано, что при анемии его нельзя применять. У меня ЖДА анемия, низкий уровень железа и феритина. Можно ли мне использовать это лекарство и почему его нельзя применять при анемии. Спасибо
Терапевт, Кардиолог
Вы его каким образом собираетесь применять? Если в ингаляции, то не противопоказан, он действует только местно и всасывание в системный кровоток фактически не происходит. Соответственно Вам можно этот препарат.
Хлорамфеникол в составе препарата может усугубить анемию, но это при внутримышечном введении, как побочный эффект
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
Пульмонолог
Здравствуйте. Скорее всего кашлевой вариант Бронхиальной астмы. Катионный эозинофильный белок- маркер начала аллергической Астмы. Начните Пульмикорт Турбухайлер 200 мкг 2 р в день 1 месяц, если кашель пройдет- диагноз Астма подтвержен.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Нужно выполнить спирометрию с бронхолитиком, это поможет выявить обратимую обструкцию и исключить астму
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с расшифровкой антител
6 марта 2021
Анна
Вопрос закрыт
Положительный ПЦР после вакцинации
26 июня 2021
Геннадий
Вопрос закрыт
Прошу содействия с назначением лечения по простуде
16 августа 2022
Игорь, Тверь
Вопрос закрыт
Беременность и молнупиравир
11 января 2024
ntatarkulova@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо