Консультация пульмонолога /

Астма под вопросом — вопрос №912151

469 просмотров

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно ли на основании этих анализов установить диагноз бронхиальная астма?
кровь на общий Ige от 30.03.21г - 20 (0-87), от 15.07.21г - 1,32 (0-5), эозинофильный катионный белок от 21.04.22г - 39 (0-24)Выявлена аллергия на полынь и полевого клеща. Принимает сингуляр 1,5 мес. СПГ от 06.04.21г ОФВ1 - 135%, ПОС- 108%, ФЖЕЛ - 117%. Курит 10 лет, по 1 пачке на 1 день, ( айкос - 2 года). СПГ от 20.02.22 ОФВ1- 132,9%, ФЖЕЛ - 120,6%, ПОС- 110,9%ФГДС - ГЭРБ , Поверхностный гастрит. МСКТ ОГК от 01.12.21г - Очаговых и инфильтративных изменений нет.
Мучает сухой кашель (покашливания) уже больше года, после ковид (пневмонии не было). Начались частые ОРВИ, выявили поражение гуморального звена иммунитета. Потом начались синуситы и отиты, все это с сухим кашлем. Помогло один раз лечение через небулайзер с пульмикортом + приём синекода. Месяц не кашляла. Сейчас снова переболела орви и кашель начался. Курю 10 лет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам нужно сделать спирометрию с пробами бронхолитиками, у Вас выполнялось без них исследование я так понимаю
Скорее всего у Вас хронический бронхит курильщика или кашель на фоне ГЭРБ. Но и кашлевой вариант БА не исключён, с учетом аллергии в анамнезе и повышения ЭКП.
Тут нужно дифференцировать.
Вы проходили лечение у гастроэнтеролога?
Что у Вас по рентгену лёгких?
Клиент
Анна, добрый день. КТ от декабря 2021 без отклонений. По ФГДС Поверхностный гастрит. Сейчас прикрепляю результаты
Клиент
Анна, раньше у меня аллергии тоже никогда не было. Это вот последние 1,5 года все случилось и с носом и с легкими. Пробу делали без бронхолитика. Врач сказал, что отклонений от нормы нет, поэтому с лекарством не нужно делать
Терапевт, Кардиолог
Ознакомилась с результатами обследований. Только на основании данных обследований диагноз астма поставить нельзя. Нужно Вас смотреть клинически, беседовать.
По КТ лёгких все в порядке, по Фэгдс тоже ничего критичного - гастрит и ДГР вряд ли будут давать такой кашель.
Посетите Лора очно, возможно кашель по причине постназального затека на фоне хронического риносинусита.
Можно пройти спирометрию с пробами все таки.
Сейчас на сухой остаточный кашель после орви - можно пропить Омнитус или синекод 7 дней. Кашель особенно у курильщиков часто принимает затяжное течение, не обязательно это БА.
Клиент
Анна, добрый день. Помогите, пожалуйста, ещё в одном моменте. Мне на очном приёме врач прописал флуимуцил антибиотик. А в инструкции указано, что при анемии его нельзя применять. У меня ЖДА анемия, низкий уровень железа и феритина. Можно ли мне использовать это лекарство и почему его нельзя применять при анемии. Спасибо
Терапевт, Кардиолог
Вы его каким образом собираетесь применять? Если в ингаляции, то не противопоказан, он действует только местно и всасывание в системный кровоток фактически не происходит. Соответственно Вам можно этот препарат.
Хлорамфеникол в составе препарата может усугубить анемию, но это при внутримышечном введении, как побочный эффект
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
Пульмонолог
Здравствуйте. Скорее всего кашлевой вариант Бронхиальной астмы. Катионный эозинофильный белок- маркер начала аллергической Астмы. Начните Пульмикорт Турбухайлер 200 мкг 2 р в день 1 месяц, если кашель пройдет- диагноз Астма подтвержен.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Нужно выполнить спирометрию с бронхолитиком, это поможет выявить обратимую обструкцию и исключить астму
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сомнительные антитела на COVID-19
25 августа 2020
Мария
Вопрос закрыт
Правильно ли лечусь?
3 ноября 2021
Лилия
Вопрос закрыт
Пить или не пить
9 января 2022
Мила, Брянск
Вопрос закрыт
Повышен Д димер после ковида
15 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное