Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №912151

Что вас беспокоит?

Астма под вопросом

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно ли на основании этих анализов установить диагноз бронхиальная астма? кровь на общий Ige от 30.03.21г - 20 (0-87), от 15.07.21г - 1,32 (0-5), эозинофильный катионный белок от 21.04.22г - 39 (0-24)Выявлена аллергия на полынь и полевого клеща. Принимает сингуляр 1,5 мес. СПГ от 06.04.21г ОФВ1 - 135%, ПОС- 108%, ФЖЕЛ - 117%. Курит 10 лет, по 1 пачке на 1 день, ( айкос - 2 года). СПГ от 20.02.22 ОФВ1- 132,9%, ФЖЕЛ - 120,6%, ПОС- 110,9%ФГДС - ГЭРБ , Поверхностный гастрит. МСКТ ОГК от 01.12.21г - Очаговых и инфильтративных изменений нет. Мучает сухой кашель (покашливания) уже больше года, после ковид (пневмонии не было). Начались частые ОРВИ, выявили поражение гуморального звена иммунитета. Потом начались синуситы и отиты, все это с сухим кашлем. Помогло один раз лечение через небулайзер с пульмикортом + приём синекода. Месяц не кашляла. Сейчас снова переболела орви и кашель начался. Курю 10 лет

31 Мая 2022·Просмотров: 562·Екатерина, Омск

Здравствуйте!
Вам нужно сделать спирометрию с пробами бронхолитиками, у Вас выполнялось без них исследование я так понимаю
Скорее всего у Вас хронический бронхит курильщика или кашель на фоне ГЭРБ. Но и кашлевой вариант БА не исключён, с учетом аллергии в анамнезе и повышения ЭКП.
Тут нужно дифференцировать.
Вы проходили лечение у гастроэнтеролога?
Что у Вас по рентгену лёгких?

Анна, добрый день. КТ от декабря 2021 без отклонений. По ФГДС Поверхностный гастрит. Сейчас прикрепляю результаты

Анна, раньше у меня аллергии тоже никогда не было. Это вот последние 1,5 года все случилось и с носом и с легкими. Пробу делали без бронхолитика. Врач сказал, что отклонений от нормы нет, поэтому с лекарством не нужно делать

Ознакомилась с результатами обследований. Только на основании данных обследований диагноз астма поставить нельзя. Нужно Вас смотреть клинически, беседовать.
По КТ лёгких все в порядке, по Фэгдс тоже ничего критичного - гастрит и ДГР вряд ли будут давать такой кашель.
Посетите Лора очно, возможно кашель по причине постназального затека на фоне хронического риносинусита.
Можно пройти спирометрию с пробами все таки.
Сейчас на сухой остаточный кашель после орви - можно пропить Омнитус или синекод 7 дней. Кашель особенно у курильщиков часто принимает затяжное течение, не обязательно это БА.

Анна, добрый день. Помогите, пожалуйста, ещё в одном моменте. Мне на очном приёме врач прописал флуимуцил антибиотик. А в инструкции указано, что при анемии его нельзя применять. У меня ЖДА анемия, низкий уровень железа и феритина. Можно ли мне использовать это лекарство и почему его нельзя применять при анемии. Спасибо

Принятый ответ

Вы его каким образом собираетесь применять? Если в ингаляции, то не противопоказан, он действует только местно и всасывание в системный кровоток фактически не происходит. Соответственно Вам можно этот препарат.
Хлорамфеникол в составе препарата может усугубить анемию, но это при внутримышечном введении, как побочный эффект

Анна, спасибо

Здравствуйте. Скорее всего кашлевой вариант Бронхиальной астмы. Катионный эозинофильный белок- маркер начала аллергической Астмы. Начните Пульмикорт Турбухайлер 200 мкг 2 р в день 1 месяц, если кашель пройдет- диагноз Астма подтвержен.

Здравствуйте. Нужно выполнить спирометрию с бронхолитиком, это поможет выявить обратимую обструкцию и исключить астму

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.