Боли при опоясывающем герпесе — вопрос №914164

Question

Боли при опоясывающем герпесе — вопрос №914164

Галина

21657 просмотров

2 июня 2022

Добрый день, доктор.
Лечу 3й день опоясывающий герпес. Высыпания от груди в подмышку и на лопатку. Перед высыпаниями болело в этих местах, жгло и тянуло. Думали на невралгию. Сейчас боли даже сильнее. Как ожог от масла горячего. Высыпания каждый день прибавляются. При том, что принимаю противовирусные 3й день. Колю витамины группы В. Мажу фукарцином. Из обезболивания пока нпвс, но не снимает боль. Заказала противосудорожное. Завтра привезут. Вопрос, чем снизить жжение на поверхности. Может чем-то еще мазать? Первые пузырьки уже с желтоватым содержанием. Но появляются новые. Почему? Если я пью противовирусные. Когда они должны начать помогать? Когда перестанут вылезать новые высыпания? И чем поверхностно можно притупить жжение? Спасибо заранее.

Вопрос закрыт

опоясывающий герпес

жжение и боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 июня 2022

Невролог

Здравствуйте.
В какой дозировке принимаете противовирусные?

Пожаловаться

Галина, 2 июня 2022

Клиент

Алина, пью фавицикловир 3й день, а высыпания продолжаются, это значит, он не действует? Курс написали 7 дней. 21 таблетка

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 июня 2022

Невролог

К сожалению, НПВС при таких болях далеко не всегда эффективны. Препаратами выбора являются антиконвульсанты - габапентин, прегабалин. Могут также использоваться антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин), наркотические анальгетики. Но они рецептурные.
Мази с НПВС не эффективны, можно попробовать использовать мази на основе лидокаина.

Фамцикловир принимать лучше 500 мг 2 раза в день 7 дней. То, что высыпания появляются на фоне приёма противовирусных, не означает что они не действуют. Подсыпать может примерно неделю.

Пожаловаться

Галина, 3 июня 2022

Клиент

Алина, спасибо. Сегодня горячими стали места под высыпаниями. В основном спереди. Над грудью по линии подмышки и верх руки. Там где их больше. На лопатке температура нормальная, высыпаний немного, но боль как от раскаленного утюга. И еще горит щека, красная и горячая на стороне воспаления. 4й день фамцитовира. Видимо, не помогает. Что делать? Помогите пожалуйста советом

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 2 июня 2022

Невролог

Здравствуйте,распишите сколько и что именно принимаете.

Пожаловаться

Галина, 2 июня 2022

Клиент

Татьяна, пью фавицикловир 3й день, а высыпания продолжаются, это значит, он не действует? Курс написали 7 дней. 21 таблетка. Пока выпила 7 талеток. Новые высыпания подмышкой и на руке. И когда начнут лопаться пузырьки. Пока с желтоватой жидкостью первые по времени возникновения. Новые просто срасное возвышенное пятно с намечающимися высыпаниями

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 2 июня 2022

Невролог

Какая доза Фавицикловир какая доза и сколько раз в день?

Пожаловаться

Галина, 2 июня 2022

Клиент

Татьяна, 3 р/ день 250. Так невролог написал.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 2 июня 2022

Невролог

Это характерно для герпетического ганглионита. Я рекомендую ещё добавить Циклоферон 1 табл в сутки -10 дней. От боли,в вашем случае это нейропатическая боль, поможет Габапентин.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 2 июня 2022

Невролог

Галина, здравствуйте!

Герпетическую невралгию лечат двумя препаратами
- Противовирусные ( Валацикловир, Ацикловир) по схеме 2-3 таблетки курс 1 месяц
- Антиконвульсанты : Прегабалин или Габапентин 150 мг по 1 таб 1/д курс 7 дней, затем 2 таблетки в день до исчезновения боли.

Курс занимает 2-3 недели

Пожаловаться

Галина, 2 июня 2022

Клиент

Виталий, спасибо габапентин заказала. Завтра заберу из аптеки. А фамцикловир мне изначально скпзали 7 дней по 3 р/день. Пока выпила 7 таблеток. Высыпания новые появляются. Это значит, что не помогает?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 2 июня 2022

Невролог

Фамцикловир какая у вас дозировка? 250-500?

Пожаловаться

Галина, 2 июня 2022

Клиент

Виталий, 250. Невролог так написал из-за возраста. У меня все это время просто еще и давление скачет сильно. Чтобы побочки минимизировать. Из-за этого и боюсь пить габапентин (но придется). Препарат тяжелый же. А то одно лечишь, другое отваливается.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 2 июня 2022

Невролог

Галина, дозировка у Вас хорошая, продолжайте принимать. Обострение идет до 7 дней, затем идет все на спад. Так же присоединяйте габапентин и боли станут меньше

Пожаловаться

Галина, 3 июня 2022

Клиент

Виталий, добрый день. Боли стали адские. Как раскаленные утюги. А с 1 таблетки габапентина 300 (мне в аптеке скпзали, что дозировка минимальная, и это капсулы, не разделить) еще и серцебиение жуткое, головокружение, чуть не до падения. Как быть? Если вызывать скорую, увезут в инфекционку и там соберу все остальное. Боль до психоза просто

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Подсыпать может до 10 дней.
При выраженном болевом синдроме при неэффективности НПВС показан прием противосудорожных препаратов.
От местных анестетиков эффекта не будет.

Пожаловаться

Галина, 2 июня 2022

Клиент

Ирина, спасибо, а как-то ускорить разрешение пузырьков можно? И почему они подсыпают при приеме фамцикловира? Значит, он не берет? Может нужно еще циклоферон?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Это нормальное явление,что на фоне противовирусной терапии происходит подсыпание новых элементов в течение нескольких дней от начала терапии.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 июня 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте! боли и жжение это проявление нейропатического синдрома, который очень характерен для герпеса, противовоспалительные тут не особо помогут, как раз нужны противосудорожные, они убирают такую нейропатическую боль. Действовать должны на 2-3 день уже.

Пожаловаться

Галина, 2 июня 2022

Клиент

Екатерина, спасибо, их я еще не пила. Жду из аптеки. А вот то что я пью фавицикловир 3й день, а высыпания продолжаются, это значит, он не действует? Курс написали 7 дней. 21 таблетка

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 июня 2022

Невролог, Терапевт

скоро высыпания прекратятся

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 2 июня 2022

Невролог

Здравствуйте, если высыпания продолжаются, это не значит, что препарат не действует.Это нормально, нужно время. Обычные нпвс нейропатическую боль и не снимут, правильно сделали что заказали. Пузырьки лучше лишний раз не трогать, чтобы не распространять инфекцию.После начала приема габапентина зуд и жжение притупятся, не переживайте.

Пожаловаться

Галина, 2 июня 2022

Клиент

Анастасия, спасибо. Переживаю за восприятие организмом габапентина. Я гипертоник со стажем. А с начала всей этой истории с зостером давление скачет сильно.

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 2 июня 2022

Невролог

если вы контролируете давление, то переживать не стоит. Он обычно хорошо переносится пациентами, начните с 1 таблетки в день и постепенно увеличивайте дозу.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 июня 2022

Невролог

Здравствуйте!герпес зостер опоясывающий лишай с нейропатическими болями По лечению сейчас Карбамазепин 200 мг по пол таблетки 2 раза в день - 5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день - 4 недели. Валвир 1000 мг -3 р в день 7 дней раствор Циклоферон по 1 амп внутримышечно-через день всего на курс 10 ампул Мазь ацикловир -2 раза в день наружно 10 дней раствор бриллиантовой зелени 1 р в три дня на поражённые участки

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 2 июня 2022

Невролог

Здравствуйте! Вы все делаете правильно, герпес становится агрессивным на фоне снижения иммунитета и при стрессе, поэтому старайтесь хорошо и разнообразно питаться, можете добавить к лечению витамин Д (лучше всего Вигантол) и цинк.
Вижу по поводу антиконвульсантов Вы осведомлены, при недостаточном эффекте от антиконвульсантов можно добавить антидепрессант амитриптилин 25 мг по 1/2 - 1 таблетке на ночь.

Пожаловаться

Галина, 2 июня 2022

Клиент

Анна, спасибо. Очень опасаюсь приема антиконвульсанта. Побочки тяжелые. А я только 2 дня, как нормализовала давление. С начала болезни сильно скакало до 160/110 при приеме лекарств. Цинк только допила. Прописывали при омикроне, он был с 8 мая. Потом вроде все нормализовалось и вот с 27 мая припечатало зостером. Боли как при ожоге. И продолжает подсыпать. Над грудью, в подмышку, на руке от подмышки вниз и на лопатке. Островки небольшие, но их много. Чувствую, не в легкой форме переношу. Если после 7 дней антивирусного сыпь продолжит появляться, надо пить дальше или менять препарат. Пока пью 3 дня из 7. Появились новые небольшие.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 2 июня 2022

Невролог

Ваш герпес таким образом показывает омикрону "кто в доме хозяин". Т.е. отстаивая свое право на существование в Вашем организме, начинает реплецироваться, размножаться. Отсюда такие сильные высыпания.
Антиконвульсанты, действительно, не самая приятная группа препаратов, но результат стоит того, чтобы начать их принимать. Самое главное - начинайте с маленькой дозы постепенно увеличивая её раз в 2-3 дня до получения обезболивающего эффекта. Со временем, побочки ослабевают.

Пожаловаться

Галина, 3 июня 2022

Клиент

Анна, спасибо. А тавегил надо пить? Все высыпания как натянулись, кожа пересохла. Боль усилилась. Как горячие утюги. Что лучше принимать сам габапентин или Пфайзеровский Нейронтин? Може какой-то меньше побочек дает. Боль до психоза просто. Лежу и плачу 2 часа уже. Ощущение, что становится хуже только.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 3 июня 2022

Невролог

Тавегил пить можно, он усиливает противовоспалительное действие. По моему опыту, Нейронтин лучший препарат, по обезболивающиму действию, так что если есть возможность, действительно, лучше отдать предпочтение именно ему.
Верьте в свое выздоровление, это важно! Иммунная система очень сильно реагирует на психо-эмоциональное состояние. Вы обязательно справитесь!

Пожаловаться

Галина, 3 июня 2022

Клиент

Анна, спасибо. Сегодня 4й день пью фамцикловир. Эффекта пока нет. Если не сказать, про обратный. Горячими стали места под сыпью, верх груди по линии подмышки, спина не горячая. И горит щека на стороне поражения, горячая и красная, но на ней нет высыпаний. До этого температура была нормальная. Пузырьки вскрылись пока штучно. Основная масса цветет, новые рядом в небольшом количестве на груди сверху и на руке. На спине новых нет. Их мазать ацикловиром. Надо менять терапию?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 3 июня 2022

Невролог

Отсутствие новых высыпаний - это и есть эффект. Усиление жжения это обычное дело при образовании корочек. Мазать ацикловиром, зовираксом или панавиром нужно обязательно, чтобы смягчить образующиеся корочки. Сухие корочки ещё больше стягивают кожу, доставляют дискомфорт и могут возникать трещины. Менять лечение не нужно.

- 1

Пожаловаться

Галина, 3 июня 2022

Клиент

Анна, огромное спасибо за разъяснения и рекомендации. Все купила. Продолжаю прием. А то, что на 6й день от высыпаний, 9 й с момента болевого синдрома и 4й приема фавицитовира сегодня температура поднялась...и горит одна щека и место на груди, где высыпания? Плохой признак, да?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 44 человека,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятно на ноге, похоже на ожог

7 ответов

19 июля 2021

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Опоясывающий Герпес появился на 37 неделе Беременности

3 ответа

27 августа 2021

Лина

Вопрос закрыт

Опоясывающий герпес - требуется ли осмотр невролога?

5 ответов

24 октября 2022

Лилия, Балашиха

Вопрос закрыт

Опоясывающий герпес, боли

3 ответа

2 апреля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Точно ли это опоясывающий герпес?

2 ответа

28 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Могу ли я заразиться Опоясывающим герпесом если болела ветрянкой в детстве

1 ответ

17 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 3 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-03T11:01:20+03:00

Дозировку увеличьте до 500 мг 2 раза в день.
Нужна консультация инфекциониста.
Если боли нестерпимые обратитесь в неврологический стационар. Могут быть назначены кортикостероиды капельно или наркотические анальгетики.

Мингалев Виталий Александрович, 3 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-03T08:11:11+03:00

Галина, здравствуйте!

Касательно габапентина - препарат сильный, да, имеет ряд побочных эффектов, однако они не превышают его полезности. Необходимо буде принимать.

Если боли настолько выраженные, то можете обратиться чере зСМП в ургентную неврологию своего города, там Вам в стационаре подключат глюкокортикостероиды - преднизолон или дексаметазон в ударных дозах. Они так же идут по схеме лечения, но применяются исключительно под контролем медицинского персонала.

Чурсинова Елена Петровна, 2 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-02T12:06:50+03:00

Добрый день. Если появляются новые высыпания, значит вирус очень активный и недостаточно данного противовирусного препарата. Площадь высыпаний достатрчно большая, поэтому рекомендую обратиться к инфекционисту или иммунологу для подбора корректного противовирусного лечения. Ждение вызвано повреждением оболочки нерва, поэтому кроме витаминов группы В необходимо снять воспаление и улучшить микроциркуляцию. Очень эффективно работает озонотерапия местно и в/в. Если медикаментозно, то обязательно антигистаминные препараты для уменьшения отечности тканей (тавегил или супрастин), противосудорожные препараты ( габапентин), нейромидин 20 мг 1 таб 1 раз в день.

Шкенева Анна Евгеньевна, 3 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-03T16:15:05+03:00

Температура вполне объяснима, это иммунный ответ на активацию вируса. Местное жжение в месте высыпаний тоже, а вот почему лицо горит, затрудняюсь ответить. Возможно, у вас такая индивидуальная реакция на лечение.