Консультация гепатолога /

Жировой гепатоз — вопрос №914818

3464 просмотра

Здравствуйте,подскажите пожалуйста чем лечить эту болезнь,мучаюсь несколько лет.Из лекарст пью урсосан курсами.В детстве болела желтухой,не пью и не курю.Есть лишний вес.Когда пью таблетки-худею,заканчиваю- опять набираю.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт
Здравствуйте, при неалкогольной жировой болезни печени рекомендуется комплексный подход. Первое и основное это конечно коррекция питания: рекомендуется низкокалорийная диета с ограничением жиров животного происхождения (30–90 г/день) и уменьшением быстроусвояемых углеводов. Жиры рекомендуется «полезные» ( рыба, орехи, маслины, авокадо, растительные масла), обязательно употребление клетчатки за счет фруктов и овощей. Второй момент это аэробные нагрузки ( ходьба, плаванье, танцы) 30 и более минут.
Так же показан приём Омега 3 в дозе до 1000 мг в сутки.
При повышенном холестерине назначают статины ( Вы сдавали липидный профиль? )
Из медикаментозного лечения при сочетании неалкогольной жировой болезни печени и ожирения показан Орлистат.
Урсосан эффективен если есть холестаз ( Вы сдавали ЩФ и Ггт ?)
Клиент
Татьяна, а что такое ЩФ и Ггт?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, липидный профиль не сдавала,могу сдать если нужно.
Терапевт
ГГТ это гамма-глутамилтрансфераза, ЩФ -это щелочная фосфатаза. Это показатели биохимии крови, они говорят нам есть ли застой печени. Если они повышены эффективно принимать как раз урсосан ( или аналоги). Липидный профиль тоже необходимо сдать или хотя бы холестерин. Лучше сдать сейчас и через 3 месяца после выполнения рекомендаций, холестерин может стабилизироваться при соблюдении рекомендаций. При повышении холестерина возможно назначение статинов ( но надо дождаться снижения аст и алт),ю.
Клиент
Татьяна, хорошо,я сдам,потом вы мне назначите лечение?
Клиент
Татьяна, Орлистат начинать принимать вместе с урсосаном или подождать анализы?
Терапевт
Лечение должно назначалось после осмотра, это не простые препараты. Если будет холестаз то можно Урсосан, если холестаза нет то можно Орлистат.
Терапевт
Для всех препаратов есть чёткие показания. А ещё есть клинические рекомендации, которым должны следовать врачи при лечение. Есть препараты с доказанной эффективностью, есть без неё. БАДы с известного сайта, зачастую, имеют очень большие дозировки веществ, и это может усугубить печёночную недостаточность. Будьте пожалуйста внимательны при приеме каких либо препаратов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, лекарственное лечение это дополнение к вашему образу жизни и питанию, основное это снижение массы тела, так как причина в том, что в печени накапливается избыток жира, чаще все есть нарушение обмена веществ.
Онколог
Здравствуйте

Вам требуется лечение у эндокринолога, назначение медикаментозной коррекции веса, если есть избыточный вес. Вопрос удержания веса решать также с эндокринологом и психиатром/психотерапевтом (возможно есть нарушение пищевого поведения).
Также продолжить поддерживающую терапию для печени (урососан, гептрал) у гастроэнтеролога.
Также у вас по анализу анемия (!!!). Надо планово сдать ферритин, витамин В12 и фолаты и при уточнения типа анемии должно быть назначено медикаментозное (!!!) лечение.
Клиент
Светлана, вес у мен сейчас 90 кг при росте 170
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Основа лечения это разумная диета и физическая нагрузка.
Дополнительно можно подключить например Тиотриазолин 200 по 1 табл 3 раза в день курсами по 1 месяцу с перерывом в месяц.
Клиент
Павел, дополнительно к чему,подскажите?
Клиент
Павел, к урсосану?
Дозировка 500 мг 3 р в день пью,правильно?
Инфекционист, Гепатолог
К Урсосан.
Это многовато, достаточно по 500 мг 2 раза в день курсами по 3 месяца с перерывами в 2 месяца.
Клиент
Павел, спасибо,а урсосан принимать вне зависимости от наличия холестаза,как мне советовали выше?скажите пожалуйста...
Клиент
Павел, а Бады с iherb ,мне можно принимать какие то,как думаете?
Инфекционист, Гепатолог
Можно принимать и без холестаза для профилактики.
Можно и с этого сайта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария