Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №914881

Что вас беспокоит?

Болит левый бок

У папы болит левый бок , не курит , не пьет , возраст 63 года , подвижный , питание хорошее . Сдали анализы ( прикрепляю ) и получили такие результаты. Скажите, пожалуйста, какие доп обследования пройти ? Как лечить ?

2 Июня 2022·Просмотров: 324·Юлия

Здравствуйте, по ОАК признаки бактериальной инфекции, воспалительный процесс, признаки застоя желчи, повышен билирубин, по КТ хронический панкреатит , холецистит, дивертикул сигмовидный кишки , такие боли может давать обострения хронического панкреатита или воспаления дивертикула ( дивертикулит) , рекомендую очно обратится к терапевту, и к хирургу для осмотра живота , сдайте фекальный кальпротектин, при повышении колоноскопия, ФГДС, пока до приема врача рекомендую придерживаться диеты 5 стол по Певзнеру при болях Дюспаталин 200 мг 2 р/ д, Креон 10 тыс 3 раза в день во время еды, Омез 20 мг утром.

Принятый ответ

Доброй ночи,
По обследованию есть латентный железодефицит, сывороточное железо низкое, нужно уточнять причину и затем корректировать.
Есть воспалительный процесс в организме, по крови повышены- срб, соэ, лейкоциты
Также есть сдвиг по холестерину, необходимо питание по средиземноморскому типу, пересдать расширенный анализ- липидограмму.
По МсКТ: описывают дивертикулы с дивертикулитом(воспалением). Я рекомендую выполнить колоноскопию!!!
Есть увеличение печени и селезёнки- необходимо эгдс для осмотра вен пищевода , исключения портальной гипертензии. Кровь на гепатиты В и С. Конс гематолога.
По поджелудочной кровь на онкомаркеры -СА19-9,РЭА

Принятый ответ

ЗдравствуйТН! Киста поджелудочной железы и дивертикулы кишечника выявлны впервые? Проблемы со сулом есть?

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
По оак признаки бактериальной инфекции.
По бх незначительно повышен холестерин и билирубин , воспалительный процесс( срб повышен) и железодефицит.
По мскт увеличена печень и селезенка. Киста в поджелудочной железе.
Дообследоваться : сдать кровь на вирусные гепатиты В и С, ВИЧ, фгдс, колоноскопию, са 19-9,РЭА, кал на скрытую кровь, ферритин.
При болях можно Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд или бускопан по 1таб 3рд

Принятый ответ

Здравствуйте. Причина в дивертикулите на фоне дивертикулярной болезни кишечника, обострении хронического панкреатита исходя из ваших жалоб и данных обследования. В ОАК признаки бактериальной инфекции. В лечении нужны антибиотики.
Обычно в такой ситуации рекомендуют профилактику запоров, богатую клетчаткой диету - употребление продуктов, богатых пищевыми волокнами (в измельченном виде), овощей - после термической обработки, а также ограничение газообразующих продуктов (капуста, виноград и др.), исключение бобовых культур, газированных напитков; употребление достаточного количества жидкости – 1,5-2 л (при отсутствии противопоказаний - отеки, болезни сердечно-сосудистой системы). В качестве лечения можно рекомендовать добавление псиллиума в (источник пищевых волокон)
Медикаментозно: макмирор 1т 3р\сут 7 дней, метеоспазмил 1к 3р\сут до еды 14 дней.
Дообследование - ЭГДС, СА 19 -9, РЭА, липаза,амилаза,кал на скрытую кровь, ферритин, кровь на гепатиты В и С, ФКС.

Марина, спасибо за ответ.
Самое странное , что за год мы делали кт с контрастом папе раза три и такой диагноз нам не ставили , тут два дня назад ему резко плохо стало сделали кт и такой результат. Скажите, пожалуйста, а что могло спровоцировать это заболевание ? Как может быть панкреатит, если человек не курит, не пьет, и много двигается ?

Причины дивертикулярной болезни:
Дистрофические изменения в мышечной стенке толстого кишечника
Изменение ее моторики, слабость мышечного компонента
Нарушение кровоснабжения стенки кишки и развитие атеросклероза с ишемическими изменениями
Проще говоря - это возрастные изменения.
Панкреатит развивается на фоне чаще наличия патологии гепатобилиарного тракта, токсического действия лекарств, БАД, травмы, стресс.

Марина, спасибо ??

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как дела со стулом? Если бок болит внизу, то возможно это от дивертикулита, на фоне этого идёт воспалительный процесс в крови.
Необходима консультация проктолога, нужно решать вопрос о
Проведении колоноскопии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.