Что вас беспокоит?
Преддиабетное состояние
Добрый день! Мне 72 года, женщина. Моя ситуация – сейчас на руках есть следующие анализы: сахар: 6,91; 7,86; 7,4; 7. (за период с 06.04.22 по 28.04.2022), ТТГ = 5,43, гликированный гемоглобин 6,8. Общий и биохимический анализ крови также сдавала. Как мне кажется, пред диабетное состояние. В связи с этим вопрос: 1. Необходимо ли еще сдавать какие-то анализы или этих данных достаточно, чтоб выписать мне лечение? 2. Если не достаточно – то какие анализы и процедуры нужно еще выполнить? 3. Если все же картина на данный момент ясна, то какую диету и график лечения и какими препаратами Вы можете мне предложить? Благодарю!
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин показывает, что у Вас сахарный диабет. Для назначения лечения нужны данные биохимии, креатинин, прикрепите к вопросу, если есть такая возможность.
По питанию убрать все, что содержит сахар, жирное, жареное, сладкие напитки, выпечку.
Наталия, добрый день! Загрузила фото анализов
Подскажите свой рост и вес, нужно подсчитать скорость фильтрации почками.
Наталия, рост 155, вес 70
СКФ - скорость фильтрации почек низкая - 45, поэтому Не все препараты Вам можно и любые таблетки проверяйте, можно ли Вам их принимать. Чтобы сохранить функцию почек, вам показан прием препарата Форсига или Джардинс 1 р в день.
Также при диабете важен уровень липидов крови и уровень давления. Какие принимаете препараты постоянно (все)?
Вам нужно периодически контролировать уровень глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды
Целевые уровни сахара: натощак - не выше 7,0, через 2 часа после еды - не выше чем 9,0
Препараты лучше принимать безопасные, которые не будут вызывать сильное снижение сахара, т.к. он у вас итак не очень высокий. Можно принимать Випидия 25 мг 1 р в день, если Форсига не подойдет по цене.
Наталия, разрешите уточню: 1. Форсига или Джардинс - это имеет отношение к диабету или это именно вопрос почек?
2. уровень липидов крови и уровень давления.- каким образом уровень липидов контролировать? 3. Принимаю - ксорелто, эргоферрон, верапамил.
Наталия, разрешите еще уточню: 1. Как часто нужно окнтролировать уровень глюкозы 2. Вы пишите, что сахар не высокий, но все же это уже сахарный диабет? 3. При таком сахаре уже все же пьют лекарства или можно обходиться диетой и движением?
При диабете обязательно принимать препараты, т.к. не всегда можете увидеть повышенный сахар, а компенсацию иметь желательно.
Как часто определять сахар крови - первое время 2-3 раза в день до еды и после. Потом после стабилизации сахара крови можно пореже.
Форсига (джардинс) - препарат который снижает сахар крови, он выводит лишний сахар с мочой, при этом сохраняет функцию почек и сердца.
Липиды - это нужно сдать кровь из вены на уровень холестерина, хорошего и плохого, называется липидограмма.
Есть понятие сахарного диабета - он выставляется при повышении Гликированного гемоглобина выше чем 6,5
И есть понятие целевых уровней сахара крови:
это когда на фоне диеты и таблеток сахар не повышается больше целевых уровней.
Наталия, подскажите пожалуйста: 1. можно ли заменять сахар , сахарозаменителем Novasweet 2. как часто в день его можно пить и по сколько таблеток? Благодарю!
Принятый ответ
Можно заменять. Это натуральная стевия. Но если много использовать, остается не очень приятный привкус. Поэтому лучше понемногу и подобрать дозировку на свой вкус.
На основании обследования можно диагностировать сахарный диабет.
Валерий, добрый день! Какие действия в связи с этим нужно мне предпринять? Лекарства? диета?
Здравствуйте, у Вас Сахарный диабет , по анализам если гликозилированный гемоглобин выше 6.5 %,то ставиться диагноз Сахарный диабет. И в помощь организму и Вам для нормализации сахара крови назначается таблетированная терапия. По анализам у Вас повышен креатинин, снижена скорость клубочковой фильтрации ( этим определяется работа почки фильтровать, то что не нужно нашему организму), т.е. снижение этой функции и в организме остаётся некоторая жидкость, что увеличивает нагрузку на сердце и следовательно может повышать давление и т.д. Исходя из этого можно порекомендовать прием Джардинс 25 мг утром или Форсига 10 мг утром. Действие препарата основано на выведении лишней глюкозы с большим количеством жидкости. Что облегчает работу сердца.
Контроль сахара крови по глюкометру 2-3 раза в неделю. Этого достаточно, от частых измерений и уколов пальчики начинают в скором времени терять чувствительность.
По диете в основном нужно исключить сладкое и сдобное ( можно из сладкого пастила, зефир, сухое печенье, галеты, горький или темный шоколад, желе,из мороженого пломбир). Соки и сладкое вода исключены. Копченое, сосиски, сордельки колбаса нужно тоже исключить. Из фруктов все можно,кроме бананы, виноград и дыни.
Показатели сахара крови должны быть натощак до 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л. Контроль гликозилированного гемоглобина через 3 месяца для оценки динамики на фоне лечения.
Марина, подскажите пожалуйста: 1. можно ли заменять сахар , сахарозаменителем Novasweet 2. как часто в день его можно пить и по сколько таблеток? Благодарю!
Принятый ответ
Я не против сахарозаменителей, но считаю их не нужными в питании , все это производные глюкозы химического состава, поэтому не думаю что будет очень плохо если в кофе положить одну ложку сахара, а творог вместо сахара поесть с фруктами, или попить чай не сладкий, с чем то сладким. Я не думаю,что Вы из тех людей,кто на чашку чая или кофе кладет по 4 ложки сахара, для них да это нужно. Если нет , то от 2-3 ложек сахара в день ничего критичного с сахаром не будет. Вот мед, я бы исключила точно
Здравствуйте. У вас сахарный диабет 2 типа. Незначительно повышен ттг, дополнительно сдать кровь на антитела к ТПО, т4св, ферритин. Для назначения лечения диабета нужно сдать кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин, аст, алт, холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ мочи, общий анализ крови. Вам лучше подойдет форсига 10 мг утром. Она защищает сердце, почки, выводит сахар с мочой, снижается давление, сахар в крови и вес. Купите глюкометр. Ваш сахар на фоне лечения должен быть натощак ниже 7.0, через 2 часа после еды ниже 9.0. 1 раз в год нужна консультация кардиолога, офтальмолога. Невролога по показаниям
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20172 ответа
- 18 Августа 202028 ответов
- 9 Марта 202121 ответ
- 26 Сентября 20216 ответов