Консультация эндокринолога /

Преддиабетное состояние — вопрос №915527

461 просмотр

Добрый день!
Мне 72 года, женщина. Моя ситуация – сейчас на руках есть следующие анализы: сахар: 6,91; 7,86; 7,4; 7. (за период с 06.04.22 по 28.04.2022), ТТГ = 5,43, гликированный гемоглобин 6,8. Общий и биохимический анализ крови также сдавала.
Как мне кажется, пред диабетное состояние. В связи с этим вопрос:
1. Необходимо ли еще сдавать какие-то анализы или этих данных достаточно, чтоб выписать мне лечение?
2. Если не достаточно – то какие анализы и процедуры нужно еще выполнить?
3. Если все же картина на данный момент ясна, то какую диету и график лечения и какими препаратами Вы можете мне предложить?
Благодарю!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин показывает, что у Вас сахарный диабет. Для назначения лечения нужны данные биохимии, креатинин, прикрепите к вопросу, если есть такая возможность.
По питанию убрать все, что содержит сахар, жирное, жареное, сладкие напитки, выпечку.
Клиент
Наталия, добрый день! Загрузила фото анализов
Эндокринолог, Сомнолог
Подскажите свой рост и вес, нужно подсчитать скорость фильтрации почками.
Клиент
Наталия, рост 155, вес 70
Эндокринолог, Сомнолог
СКФ - скорость фильтрации почек низкая - 45, поэтому Не все препараты Вам можно и любые таблетки проверяйте, можно ли Вам их принимать. Чтобы сохранить функцию почек, вам показан прием препарата Форсига или Джардинс 1 р в день.
Также при диабете важен уровень липидов крови и уровень давления. Какие принимаете препараты постоянно (все)?
Эндокринолог, Сомнолог
Вам нужно периодически контролировать уровень глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды
Целевые уровни сахара: натощак - не выше 7,0, через 2 часа после еды - не выше чем 9,0
Препараты лучше принимать безопасные, которые не будут вызывать сильное снижение сахара, т.к. он у вас итак не очень высокий. Можно принимать Випидия 25 мг 1 р в день, если Форсига не подойдет по цене.
Клиент
Наталия, разрешите уточню: 1. Форсига или Джардинс - это имеет отношение к диабету или это именно вопрос почек?
2. уровень липидов крови и уровень давления.- каким образом уровень липидов контролировать? 3. Принимаю - ксорелто, эргоферрон, верапамил.
Клиент
Наталия, разрешите еще уточню: 1. Как часто нужно окнтролировать уровень глюкозы 2. Вы пишите, что сахар не высокий, но все же это уже сахарный диабет? 3. При таком сахаре уже все же пьют лекарства или можно обходиться диетой и движением?
Эндокринолог, Сомнолог
При диабете обязательно принимать препараты, т.к. не всегда можете увидеть повышенный сахар, а компенсацию иметь желательно.
Как часто определять сахар крови - первое время 2-3 раза в день до еды и после. Потом после стабилизации сахара крови можно пореже.
Форсига (джардинс) - препарат который снижает сахар крови, он выводит лишний сахар с мочой, при этом сохраняет функцию почек и сердца.
Липиды - это нужно сдать кровь из вены на уровень холестерина, хорошего и плохого, называется липидограмма.
Эндокринолог, Сомнолог
Есть понятие сахарного диабета - он выставляется при повышении Гликированного гемоглобина выше чем 6,5
И есть понятие целевых уровней сахара крови:
это когда на фоне диеты и таблеток сахар не повышается больше целевых уровней.
Клиент
Наталия, подскажите пожалуйста: 1. можно ли заменять сахар , сахарозаменителем Novasweet 2. как часто в день его можно пить и по сколько таблеток? Благодарю!
Эндокринолог, Сомнолог
Можно заменять. Это натуральная стевия. Но если много использовать, остается не очень приятный привкус. Поэтому лучше понемногу и подобрать дозировку на свой вкус.
Принятый ответ
Эндокринолог
На основании обследования можно диагностировать сахарный диабет.
Клиент
Валерий, добрый день! Какие действия в связи с этим нужно мне предпринять? Лекарства? диета?
Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас Сахарный диабет , по анализам если гликозилированный гемоглобин выше 6.5 %,то ставиться диагноз Сахарный диабет. И в помощь организму и Вам для нормализации сахара крови назначается таблетированная терапия. По анализам у Вас повышен креатинин, снижена скорость клубочковой фильтрации ( этим определяется работа почки фильтровать, то что не нужно нашему организму), т.е. снижение этой функции и в организме остаётся некоторая жидкость, что увеличивает нагрузку на сердце и следовательно может повышать давление и т.д. Исходя из этого можно порекомендовать прием Джардинс 25 мг утром или Форсига 10 мг утром. Действие препарата основано на выведении лишней глюкозы с большим количеством жидкости. Что облегчает работу сердца.
Контроль сахара крови по глюкометру 2-3 раза в неделю. Этого достаточно, от частых измерений и уколов пальчики начинают в скором времени терять чувствительность.
По диете в основном нужно исключить сладкое и сдобное ( можно из сладкого пастила, зефир, сухое печенье, галеты, горький или темный шоколад, желе,из мороженого пломбир). Соки и сладкое вода исключены. Копченое, сосиски, сордельки колбаса нужно тоже исключить. Из фруктов все можно,кроме бананы, виноград и дыни.
Показатели сахара крови должны быть натощак до 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л. Контроль гликозилированного гемоглобина через 3 месяца для оценки динамики на фоне лечения.
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста: 1. можно ли заменять сахар , сахарозаменителем Novasweet 2. как часто в день его можно пить и по сколько таблеток? Благодарю!
Эндокринолог
Я не против сахарозаменителей, но считаю их не нужными в питании , все это производные глюкозы химического состава, поэтому не думаю что будет очень плохо если в кофе положить одну ложку сахара, а творог вместо сахара поесть с фруктами, или попить чай не сладкий, с чем то сладким. Я не думаю,что Вы из тех людей,кто на чашку чая или кофе кладет по 4 ложки сахара, для них да это нужно. Если нет , то от 2-3 ложек сахара в день ничего критичного с сахаром не будет. Вот мед, я бы исключила точно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас сахарный диабет 2 типа. Незначительно повышен ттг, дополнительно сдать кровь на антитела к ТПО, т4св, ферритин. Для назначения лечения диабета нужно сдать кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин, аст, алт, холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ мочи, общий анализ крови. Вам лучше подойдет форсига 10 мг утром. Она защищает сердце, почки, выводит сахар с мочой, снижается давление, сахар в крови и вес. Купите глюкометр. Ваш сахар на фоне лечения должен быть натощак ниже 7.0, через 2 часа после еды ниже 9.0. 1 раз в год нужна консультация кардиолога, офтальмолога. Невролога по показаниям
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли сахарный диабет?
4 января 2022
Артём
Вопрос закрыт
Лечение алопеции при диабете
29 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Корр лечения диабета.
27 апреля 2024
Ярослава
Вопрос закрыт
Снижение показателей щитовидки
22 февраля
Залина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
13 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула