Консультация кардиолога /

Приступ наджелудочковой тахикардии при низком давлении — вопрос №916039

586 просмотров

Был приступ нжт, пульс 145-165 около 30 мин. Тут же сделали ЭКГ - норма, АД - 110/75. Дали таблетку (не знаю какую), пульс упал до 75-80. Далее назначили лечение: конкор 2,5 мг по 1/2т 2 р/д; МагнеВ6 2т 3 р/д; Мексидол 1т 2р/д; Пирацетам 1т 2р/д. После невролог добавил фенибут 250 1т 3 р/д (нахожусь в состоянии хронического стресса.
После первого же дня приёма фенибута эмоциональное состояние стало ощутимо лучше.)
Мне 45 лет, СД LADA -5 лет (после беременности с ГСД), на инсулине. С детства - гипотоник, обычное АД 90/60.
Вопрос: в противопоказаниях Конкорда есть наличие СД, особенно плохо компенсированного. + доктор предупредил, что препарат снижает давление. Стоит ли принимать конкор? Или можно чем-то заменить?
Сейчас на больничном, пульс держится в покое 74-90, при любой минимальной активности - 90-115-118. После слабость, нужно прилечь.
ЭХО КГ - норма, анализы - норма.
Буду благодарна за ответ.
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна.
Приступ наджелудочковой тахикардии зафиксировали на ЭКГ или это предпологжение? Вы написали, что ЭКГ норма.
Клиент
Марина, добрый вечер! Поднялся пульс: чувство, что в груди, в горле клокочет/бьется что-то. Смарт-часы показывали пульс 150-160. Рядом был Пункт здоровья в парке, зашла туда. Там померили давление, пульс и сделали ЭКГ. На ЭКГ только пульс высокий, все остальное сказали - норма.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Есть возможность прикрепить к вопросу эту ЭКГ? Возможно это была просто синусовая тахикардия. Тогда нет необходимости принимать конкор, можно будет его заменить на ивабрадин 5 мг утром - он снижает только пульс, на АД не влияет и не влияет на обмен глюкозы, то есть не противопоказан при сахарном диабете.
Клиент
Марина, прикрепила описание ЭКГ и ЭХО
Кардиолог
ЭХОКГ в норме. По ЭКГ синусовая тахикардия, то есть пароксизмальной наджелудочковой тахикардии нет и нет необходимости принимать конкор, достаточно будет ивабрадина 5 мг утром.
Кардиолог
И обязательно принимайте фенибут для нормализации работы нервной системы, в этом причина тахикардии.
Клиент
Марина, спасибо!
Да фенибут очень помогает - ощущаю с первого дня
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Пароксизм НЖТ удалось зафиксировать на экг?
Клиент
Алексей, добрый вечер! Доктора ничего не сказали (или я в том состоянии не отметила).
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
По тому что вы изложили вероятно был приступ синусовой тахикардии, а не нжт.
Просто нжт сама по себе уже не норма, вам бы такое не сказали.
Но вы уточните этот момент у лечащих врачей.
При низком артериальном давлении конкор принимать в любом случае не нужно.
Если аритмий нету можно ивабрадин 5 мг х 2 раза в день, он снижает чсс без влияние на артериальное давление.
Клиент
Алексей, прикрепила фот ЭКГ и ЭХО
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
У вас не было приступа нжт.
Обычная синусовая тахикардия.
Если беспокоит, стоит поискать причину.
Проверьте гормоны щитовидной железы, исключите железодефицит (анализы оак + ферритин), если склоны к тревожности принимайте успокоительные.
Исключите кофе и крепкий чай.
Конкор отмените, вместо него можно ивабрадин как и писал вам выше.
Клиент
Алексей, спасибо!
Прикрепила результаты анализов - вроде все в норме.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста.
Да, результаты анализов причину тахикардии не объясняют.
Но синусовая тахикардия как бы не опасна.
Клиент
Алексей, поняла. Что я могу сделать, чтобы минимизировать повторы таких приступов? Или курса этих препаратов будет достаточно?
Повезло, что была не за рулем и не одна с ребёнком дома((
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Я вам выше писал некоторые рекомендации.
Продублирую.
Исключить: кофе, энергетические напитки, крепкий и зеленый чай, избегать психотравмирующих ситуаций, стрессов.
Возможен прием успокоительных препаратов, препаратов магния.
Ивабрадин 5 мг по 1 таб х 2 раза в день - под контролем пульса.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо большое! Все поняла, выполню все рекомендации!
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна .
Зафиксирован ли пароксизм НЖТ ? Это очень важно - действительно ли был приступ НЖТ или это синусовая тахикардия , которая выявляется по данным представленной экг .
От этого зависит тактика лечения !
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кардиограмма сегмент st выше изолинии
14 сентября 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Приём статинов
23 декабря 2023
Владимир, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр