Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №916147

Что вас беспокоит?

ДТЗ отправляют на радиойодтерапию, а я сомневаюсь

Здравствуйте. Мужчина 34 года. Гипертиреоз с ДТЗ семь лет пью тирозол дозы в основном 2.5-10мг. Отмена тирозола в 2019, рецидив менее чем через год. Объем 35 см без узлов. Рекомендуют РЙТ. Ваше мнение

3 Июня 2022·Просмотров: 4698·Эрик

Здравствуйте. А какие ещё анализы вы сдавали? Прикрепите результаты.

Ульяна, здравствуйте. Вроде прикрепил. Это на 10 мг тирозола в течение 2 месяцев(ттг подрос Т4 понизился по сравнению с пред. разом)
Ред.: добавил предыдущие анализы на всякий

Принятый ответ

По данным вашего обследования йодтерапия вам показана, так как большие показатели ат к рТТГ, длительность заболевания более 3х лет, и был рецидив после отмены лечения.

Здравствуйте! Радиойод вам показан. Ат к рТТГ - высокие.
Вообще лечение тирозолом проводится в течение 15-18 мес ( вы принимали 7 лет!), далее отмена препаратов. Если рецидив , то радиойод.
Что по узи?

Эльмира, добавил фото узи, я делал свежее 2 месяца назад, но сейчас нет под рукой, да и результат был примерно такой же

Эльмира, я в курсе стандартной схемы лечения, меня интересует насколько тяжелый мой случай, какие шансы на долгосрочную ремиссию, и чем черевато продолжение употребления тирозола в таких дозах?
Я думал попробовать погрузиться в спорт, минимизировать стрессы, как думаете?

Принятый ответ

Тирозол , к сожалению , Вас не спасёт. АТ кТТГ высокие. Каждый рецидив будет пагубно влиять на сердце.
Спорт не вылечит аутоиммунное заболевание, в любом случае либо радиойод, либо удаление щитовидной железы.

Эльмира, спасибо

Здравствуйте. Радиойод или оперативное лечение - выбор за Вами. Объем щитовидной железы позволяет провести радиойод. Но можно сделать и операцию. Высокие антитела показывают, что вряд ли наступит полное излечение на тирозоле, а любой рецидив - это удар по сердцу, возникновение аритмии. Поэтому радикальное лечение в Вашей ситуации наиболее разумный вариант.

Наталия, здравствуйте. Правильно ли я понимаю, что пока я держу гормоны в норме, то все более ли менее безопасно?
Как считаете насколько запущен мой случай, и высока ли вероятность побочек(типа лейкопении), если продолжить принимать тирозол в дозах до 10мг?

Принятый ответ

Чтобы понять насколько все хорошо сделайте УЗИ сердца. Длительная терапия тирозолом влияет именно на сердце

Наталия, УЗИ сердца не делал, делал кардиограмму не так давно, вроде проблем нет

Орбитопатия есть?

Валерий, орбитопатии нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг очень высокие. После рецидива рекомендуют провести радикальное лечение, это удаление или радиойодтерапия. Тирозолом не вылечите так как высокие антитела не позволят это. Врачи вам правильно рекомендовали радиойодтерапию, но вы можете выбрать и операцию

Добрый день. Сомнения Ваши напрасны, при нормальных гормонах щитовидной железы АТ к рец ТТГ высокие, т .е. есть высокий риск рецидива. Эндокринной офтальмопатию у Вас нет? Если есть, то радиойод Вам противопоказан. Также после РЙТ не рекомендуют зачатие в течение года. Возраст позволяет сделать операцию .

Елена, офтальмопатии нет, прросто хочется сохранить свою железу. Как считаете насколько реально это?

А зачем приболезни Грейвса ее сохранять? Чтобы измоталось сердце и появились нарушения ритма , со всеми вытекающими проблемами?

Елена, конечно же я имел ввиду привести ее в порядок и сохранить

У Вас будут рецидивы, от длительного приема тирозола увеличивается объем щитовидной железы, плюс препарат всё-таки гепатотоксичен

Елена, по вашему насколько низка вероятность стойкой ремиссии?

Я бы сказала ее нет вообще

Елена, спасибо за ответ

Принятый ответ

Искренне рада была помочь! Скорейшего Вам выздоровления!

Здравствуйте, нужно или оперативное лечение или радийодтерапия, т.к. 7 лет заболевание, есть рецидив и высокий титр АТкрецТТГ, говорит о том, что лечение Тирозолом не приносит нужного результата.
Радийодтерапия менее травматичная процедура нежели операция. Объем железы позволяет провести радийодтерапию.

Здравствуйте! Мужчины сложнее поддаются лечению ДТЗ, часты рецидивы. При рецидиве ДТЗ назначается радикальное лечение, т.к рецидив очень тяжело переходит в ремиссию. Тирозол очень вредные препарат для организма и его не назначают дольше, чем на 18 месяцев. В Вашем случае лучше рассмотреть радикальное лечение :радиойодтерапия или хирургическое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.