ДТЗ отправляют на радиойодтерапию, а я сомневаюсь — вопрос №916147

Question

ДТЗ отправляют на радиойодтерапию, а я сомневаюсь — вопрос №916147

Эрик

3290 просмотров

3 июня 2022

Здравствуйте. Мужчина 34 года. Гипертиреоз с ДТЗ семь лет пью тирозол дозы в основном 2.5-10мг. Отмена тирозола в 2019, рецидив менее чем через год. Объем 35 см без узлов. Рекомендуют РЙТ. Ваше мнение

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 4 июня 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте. А какие ещё анализы вы сдавали? Прикрепите результаты.

Пожаловаться

Эрик, 4 июня 2022

Клиент

Ульяна, здравствуйте. Вроде прикрепил. Это на 10 мг тирозола в течение 2 месяцев(ттг подрос Т4 понизился по сравнению с пред. разом)
Ред.: добавил предыдущие анализы на всякий

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 4 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Радиойод вам показан. Ат к рТТГ - высокие.
Вообще лечение тирозолом проводится в течение 15-18 мес ( вы принимали 7 лет!), далее отмена препаратов. Если рецидив , то радиойод.
Что по узи?

Пожаловаться

Эрик, 4 июня 2022

Клиент

Эльмира, добавил фото узи, я делал свежее 2 месяца назад, но сейчас нет под рукой, да и результат был примерно такой же

Пожаловаться

Эрик, 4 июня 2022

Клиент

Эльмира, я в курсе стандартной схемы лечения, меня интересует насколько тяжелый мой случай, какие шансы на долгосрочную ремиссию, и чем черевато продолжение употребления тирозола в таких дозах?
Я думал попробовать погрузиться в спорт, минимизировать стрессы, как думаете?

+ 1

Пожаловаться

Эрик, 4 июня 2022

Клиент

Эльмира, спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Радиойод или оперативное лечение - выбор за Вами. Объем щитовидной железы позволяет провести радиойод. Но можно сделать и операцию. Высокие антитела показывают, что вряд ли наступит полное излечение на тирозоле, а любой рецидив - это удар по сердцу, возникновение аритмии. Поэтому радикальное лечение в Вашей ситуации наиболее разумный вариант.

Пожаловаться

Эрик, 4 июня 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте. Правильно ли я понимаю, что пока я держу гормоны в норме, то все более ли менее безопасно?
Как считаете насколько запущен мой случай, и высока ли вероятность побочек(типа лейкопении), если продолжить принимать тирозол в дозах до 10мг?

Пожаловаться

Эрик, 4 июня 2022

Клиент

Наталия, УЗИ сердца не делал, делал кардиограмму не так давно, вроде проблем нет

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 4 июня 2022

Эндокринолог

Орбитопатия есть?

Пожаловаться

Эрик, 4 июня 2022

Клиент

Валерий, орбитопатии нет

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 4 июня 2022

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Сомнения Ваши напрасны, при нормальных гормонах щитовидной железы АТ к рец ТТГ высокие, т .е. есть высокий риск рецидива. Эндокринной офтальмопатию у Вас нет? Если есть, то радиойод Вам противопоказан. Также после РЙТ не рекомендуют зачатие в течение года. Возраст позволяет сделать операцию .

Пожаловаться

Эрик, 4 июня 2022

Клиент

Елена, офтальмопатии нет, прросто хочется сохранить свою железу. Как считаете насколько реально это?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 4 июня 2022

Эндокринолог, Диетолог

А зачем приболезни Грейвса ее сохранять? Чтобы измоталось сердце и появились нарушения ритма , со всеми вытекающими проблемами?

Пожаловаться

Эрик, 4 июня 2022

Клиент

Елена, конечно же я имел ввиду привести ее в порядок и сохранить

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 4 июня 2022

Эндокринолог, Диетолог

У Вас будут рецидивы, от длительного приема тирозола увеличивается объем щитовидной железы, плюс препарат всё-таки гепатотоксичен

Пожаловаться

Эрик, 4 июня 2022

Клиент

Елена, по вашему насколько низка вероятность стойкой ремиссии?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 4 июня 2022

Эндокринолог, Диетолог

Я бы сказала ее нет вообще

Пожаловаться

Эрик, 4 июня 2022

Клиент

Елена, спасибо за ответ

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, нужно или оперативное лечение или радийодтерапия, т.к. 7 лет заболевание, есть рецидив и высокий титр АТкрецТТГ, говорит о том, что лечение Тирозолом не приносит нужного результата.
Радийодтерапия менее травматичная процедура нежели операция. Объем железы позволяет провести радийодтерапию.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 4 июня 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Мужчины сложнее поддаются лечению ДТЗ, часты рецидивы. При рецидиве ДТЗ назначается радикальное лечение, т.к рецидив очень тяжело переходит в ремиссию. Тирозол очень вредные препарат для организма и его не назначают дольше, чем на 18 месяцев. В Вашем случае лучше рассмотреть радикальное лечение :радиойодтерапия или хирургическое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертиреоз

1 ответ

20 ноября 2020

Инна

Вопрос закрыт

Почему щитовидная железа увеличилась в объеме на фоне приема тирозола.

1 ответ

23 июня 2022

Ника, Москва

Вопрос закрыт

Как лечить щитовидную железу ?

3 ответа

9 ноября 2022

Арина, Рыбинск

Вопрос закрыт

ТТГ 4,520++ при заместительной терапии

7 ответов

20 февраля 2024

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Ульяна Леонидовна, 4 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-04T08:40:02+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 4 июня 2022

Детский эндокринолог

По данным вашего обследования йодтерапия вам показана, так как большие показатели ат к рТТГ, длительность заболевания более 3х лет, и был рецидив после отмены лечения.

Принятый ответ

Мустаева Эльмира, 4 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-04T13:16:59+03:00

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 4 июня 2022

Эндокринолог

Тирозол , к сожалению , Вас не спасёт. АТ кТТГ высокие. Каждый рецидив будет пагубно влиять на сердце.
Спорт не вылечит аутоиммунное заболевание, в любом случае либо радиойод, либо удаление щитовидной железы.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 4 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-04T12:32:19+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Чтобы понять насколько все хорошо сделайте УЗИ сердца. Длительная терапия тирозолом влияет именно на сердце

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-04T07:05:59+03:00

Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг очень высокие. После рецидива рекомендуют провести радикальное лечение, это удаление или радиойодтерапия. Тирозолом не вылечите так как высокие антитела не позволят это. Врачи вам правильно рекомендовали радиойодтерапию, но вы можете выбрать и операцию