Что вас беспокоит?
Повышен ттг при беременности, свободные т3 и т4 - норма
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с гармонами щитовидной железы при беременности. Сдала анализы на 13ой неделе: ТТГ - 5,4 Т3 свободный - 3,5 Т4 свободный - 12,2 Анти ТПО сдавала в 2020 году - 65 ( у меня есть еще аутоиммунный артрит) , но тогда ттг был 1,7 Ферретин сейчас - 71 Принимаю йодомарин 200 мг, и еще 75 мг йода есть в поливитаминах - не много ли йода суммарно? Нужны ли еще обследования для подтверждения АИТ и гипотериоза? Нужна ли гармонозаместительная терапия? Спасибо за внимание и ответы)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, йода достаточно. Можете так продолжать прием йода. Вам необходимо начать заместительную терапию препаратами левотироксина натрия ( Эутирокс, тироксин) 37,5 мкг ( 1/2 таб от 75 мкг). Прием строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ 1 р в месяц во время беременности.
Дмитрий, спасибо за ответ. Нужно ли пройти узи щитовидной железы?
Срочности нет. В плановом порядке можно пройти узи ЩЖ.
Дмитрий, спасибо за консультацию☺️
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как повышены антитела и ТТГ, прием тироксина оправдан для сохранения беременности. Йода можно принимать 200-250 мкг. Начните прием Эутирокс 75 мкг половину таблетки утром строго натощак за 30-40 минут до еды. Контроль ТТГ через 4 недели.
Наталия, благодарю за пояснение. Подскажите, пожалуйста, в данном случае можно говорить, что это дебют АИТ? Есть ли вероятность, что ттг придет в норму после беременности без гармональной терапии?
Такой ТТГ требует коррекции только во время беременности. Есть большая вероятность, что ТТГ придет в норму после родов.
Наталия, спасибо за ответ ???
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое повышение ттг и антител к ТПО требует лечения во время беременности, начинайте принимать левотироксин 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака и через месяц повторите ттг. Йода достаточно продолжайте так принимать. Дополнительно сдавать анализы не нужно. Антитела сдают только один раз. Так как повышены то в будущем сохраняется риск гипотиреоза.
Ленар, спасибо за ответ. Сегодня эндокринолог назначил мне 50 левотироксина в сутки. Не много ли при моем весе - 40 кг.? И отменила йодомарин ?
принимайте 37.5 мкг
йодомарин принимать
Ленар, спасибо ???
Принятый ответ
Здравствуйте! Доза йода можно оставить прежней, т.к для беременных ежедневная доза йода должна быть не ниже 250-300 мкг. Принимайте её в течение всей беременности и периода кормления грудью. При беременности ТТГ лучше держать до 4.0 мкМе/мл. Начните принимать L-тироксин в дозе 37.5 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 4 недели от начала приёма препарата
Дарья, благодарю за комментарий. Мне в поликлинике эндокринолог наоборот говорит снижать йод до 75 - 100... Не знаю что делать, тут пишут все, что йод 200-250
Йод нужен для ребёнка, не для Вас. А доза ниже 200 слишком мала для него. Йод необходим для нормального формирования нервной системы ребёнка. Поэтому принимайте дозу побольше
Дарья, спасибо за пояснение. Мне тоже показалась отмена йода странной.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20152 ответа
- 12 Января 20171 ответ
- 10 Марта 20171 ответ
- 4 Апреля 20181 ответ