Консультация эндокринолога /

Повышен ттг при беременности, свободные т3 и т4 - норма — вопрос №919425

575 просмотров

Добрый день!

Помогите пожалуйста разобраться с гармонами щитовидной железы при беременности. Сдала анализы на 13ой неделе:
ТТГ - 5,4
Т3 свободный - 3,5
Т4 свободный - 12,2
Анти ТПО сдавала в 2020 году - 65 ( у меня есть еще аутоиммунный артрит) , но тогда ттг был 1,7
Ферретин сейчас - 71

Принимаю йодомарин 200 мг, и еще 75 мг йода есть в поливитаминах - не много ли йода суммарно? Нужны ли еще обследования для подтверждения АИТ и гипотериоза? Нужна ли гармонозаместительная терапия?

Спасибо за внимание и ответы)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, йода достаточно. Можете так продолжать прием йода. Вам необходимо начать заместительную терапию препаратами левотироксина натрия ( Эутирокс, тироксин) 37,5 мкг ( 1/2 таб от 75 мкг). Прием строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ 1 р в месяц во время беременности.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ. Нужно ли пройти узи щитовидной железы?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Срочности нет. В плановом порядке можно пройти узи ЩЖ.
Клиент
Дмитрий, спасибо за консультацию☺️
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Так как повышены антитела и ТТГ, прием тироксина оправдан для сохранения беременности. Йода можно принимать 200-250 мкг. Начните прием Эутирокс 75 мкг половину таблетки утром строго натощак за 30-40 минут до еды. Контроль ТТГ через 4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, благодарю за пояснение. Подскажите, пожалуйста, в данном случае можно говорить, что это дебют АИТ? Есть ли вероятность, что ттг придет в норму после беременности без гармональной терапии?
Эндокринолог, Сомнолог
Такой ТТГ требует коррекции только во время беременности. Есть большая вероятность, что ТТГ придет в норму после родов.
Клиент
Наталия, спасибо за ответ ???
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. Такое повышение ттг и антител к ТПО требует лечения во время беременности, начинайте принимать левотироксин 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака и через месяц повторите ттг. Йода достаточно продолжайте так принимать. Дополнительно сдавать анализы не нужно. Антитела сдают только один раз. Так как повышены то в будущем сохраняется риск гипотиреоза.
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо за ответ. Сегодня эндокринолог назначил мне 50 левотироксина в сутки. Не много ли при моем весе - 40 кг.? И отменила йодомарин ?
Эндокринолог
принимайте 37.5 мкг
Эндокринолог
йодомарин принимать
Клиент
Ленар, спасибо ???
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Доза йода можно оставить прежней, т.к для беременных ежедневная доза йода должна быть не ниже 250-300 мкг. Принимайте её в течение всей беременности и периода кормления грудью. При беременности ТТГ лучше держать до 4.0 мкМе/мл. Начните принимать L-тироксин в дозе 37.5 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 4 недели от начала приёма препарата
Принятый ответ
Клиент
Дарья, благодарю за комментарий. Мне в поликлинике эндокринолог наоборот говорит снижать йод до 75 - 100... Не знаю что делать, тут пишут все, что йод 200-250
Эндокринолог, Врач УЗД
Йод нужен для ребёнка, не для Вас. А доза ниже 200 слишком мала для него. Йод необходим для нормального формирования нервной системы ребёнка. Поэтому принимайте дозу побольше
Клиент
Дарья, спасибо за пояснение. Мне тоже показалась отмена йода странной.
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли беременность?
4 января 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Зачем во время беременности пить йод?
12 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Резкое изменение шевелений ребенка
25 сентября 2024
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Субклинический гипотериоз беременных
16 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел