Что вас беспокоит?
Что-то похожее на стенокардию
Здравствуйте, уважаемые врачи. Недели 2 назад началось что-то непонятное. Приступы, похожие на стенокардию, легкая давящая боль возникает в груди, переходит на левую сторону шеи, потом на левую сторону челюсти и проходит. Боль по интенсивности - слабая. Длительность приступа - 15-30 секунд. Лекарств не требует, само исчезает. Повторяется 1-2 раза. Но при этом есть странности: 1. Приступы возникают всегда в одно и то же время - с 7-00 до 7-30 утра, либо с 20-00 до 20-30 вечера. 2. Возникновение приступов не зависит от физической нагрузки. 3. В течение дня приступы ни разу не возникают, даже при большой физической нагрузке. Ночью тоже. 4. Во время приступов, тахикардия, одышка, головокружение, страх, экстрасистолы - не отмечаются. Сперва я думал, что это из-за приема зверобоя, перестал пить зверобой, но ничего не поменялось. На всякий случай, прикрепляю Эхо-КГ от марта 2022. Липидограмма и УЗИ шеи будет во второй половине июня. При всем при этом, гипертония наконец-то сидит на цепи и проблем не доставляет. Алкоголь вообще не употребляю, курю. Заранее признателен за помощь. С уважением, Максим.
Здравствуйте.
По эхо кг есть изменения сердечной мышцы, связанные с гипертонической болезнью.
Но гемодинамика не нарушена, в целом ничего плохого.
По жалобам с ваших слов на стенокардию не похоже совсем, больше данных за неврологические боли.
Но если есть какие-то сомнения можно пройти нагрузочный тест ( тредмил или вэм)
Алексей, спасибо за ответ. Я единственно почему и написал сюда - вот именно что, с моих слов, точнее со слов моей матери, у нее были такие же жалобы перед тем, как ее увезли скорики с микроинфарктом. Скорее всего, атеросклероз у меня есть давно, вот я и опасаюсь.
Ситуацию прояснит только нагрузочный тест? Липиды, узи шеи, экг делать бессмысленно?
Конкретно по предполагаемой стенокардии и ибс только нагрузочный тест - тредмил, вэм , стресс эхо кг.
Узи сосудов шеи конечно пройдите, но даже если есть атеросклероз это не значит что есть ибс. Если стенозы не большие.
По описанию, на проявления «классической»ибс не похоже, но бывают и атипичные случаи, даже практически бессимптомные, поэтому если есть сомнения лучше пройти полноценную диагностику, и если проблема есть, решить ее , поставить стент, а не ждать сердечно - сосудистой катастрофы.
Алексей, ИБС лечится только операцией (т.е. стентом или шунтом)? Статины бессмысленны? Мать после микроинфаркта посадили на статины и аспирин, но ничего не оперировали.
Если ибс верифицируют нагрузочным тестом, вас направят на коронарографию в ходе которой поставят стенты, если будет необходимость.
Статины принимаются с целью замедлить атеросклероз, но после инфаркта это обязательное назначение.
Алексей, большое спасибо за помощь.
Алексей, прошу прощения, забыл 1 вопрос. Имеет ли смысл сейчас принимать что-то из этого: Триметазидин / Мельдоний / Тиотриазолин?
Принятый ответ
Не нужно.
Триметазидин - без доказательной эффективности.
Мельдоний - только при астении может помочь.
Тиотриазолин не показан как бы.
Сосредоточьтесь на диагностике.
Алексей, еще раз большое спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202532 ответа
- 5 Ноября 202527 ответов
- 21 Августа 202519 ответов
- 10 Февраля 202523 ответа
- 5 Декабря 20247 ответов
- 7 Октября 20242 ответа
- 4 Января 202433 ответа
- 6 Октября 202224 ответа
- 7 Августа 20221 ответ
- 10 Октября 20213 ответа