Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №921055

Что вас беспокоит?

Часто болеющий ребенок

Добрый день! Сыну 6 лет, с января пять больничных, темп, кашель, насморк, педиаторы в районной поликлинике назначают одно и тоже лечение и ставят фарингит, но это же не нормально - две недели болеем, 10 дней -нет, и потом все по кругу. Аденоиды 1-2 степени, из анализов назначают только ОАК, и порекомендовали сдать на глисты - ЭКБ, на прошлой недели просыпался от сильного зуда в заднем проходе. 27.05.22 закрыли больничный, но кашель до сих пор сохраняется, то мокрый , то сухой, вчера были у педиатора, говорит принимать ничего не надо, хрипов нет, все чисто, а вечером поднялась 37.5. Сегодня с утра темп 36.6., кашель сохраняется - это 12 день после закрытия больничного.Подскажите, пожалуйста, какие все-таки нам сдать анализы, дообследоваться, педиаторы ничего не назначают- утверждают, что "ну вот такой у вас часто болеющий ребенок". Но это же не нормально- с января 5 больничных. Прикрепляю анализ крови. яйца глист - отрицат Хочу начать давать капсулы Цитовир-3 (противовирусный)

8 Июня 2022·Просмотров: 316·Юля

Принятый ответ

Здравствуйте.
По ОАК острого воспаления нет.
При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM и IgG к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
Вероятнее всего имеется очаг хронической инфекции, нужно сдать мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Ангелина, подскажите, в анализе имеются два отклонения от нормы и эозиновилы 5 - вроде повышенные считаются?

Нет, это норма.
До 7%

Ангелина, нам педиатор порекомендовала сдать еще анализ на ЭКБ, но в нашем общем анализе уже есть эозинофилы - это не одно и то же?

Этот белое не показателен.
Лучше тогда сдать IgE общий, если исключать аллергию

Ангелина, поодскажите, пожалуйста, решила сдать по вашей рекомендации анализы :
кровь на IgE общий, IgM и IgG к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
Но в Инвитро есть только Иммуноглобулин E (IgE) общий, сыворотка, ImmunoCAP (Total IgE, ImmunoCAP)
В комплексной диагностике аллергических заболеваний, паразитарных инфекций и других расстройств, сопровождающихся повышением уровня IgE.
Остальное только анализы на антитела к IgM и IgG - это не одно и то же? Возможно как-то по другому называются анализы?

Ангелина, и еще, будьте так добры, посмотрите наш анализ калла, пожалуйста. Заранее благодарю!

Здравствуйте.
По копраграмме имеются признаки воспаления в кишечнике ( лейкоциты, эритроциты, слизь).есть жалобы?

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2547/2360/

Вот это, просто общий иммунонлобулин Е.

Остальные нашли?

Жалоб нет, предположительно, что из-за этого воспаления и могут быть частые болезни? Иммунитет жкт нарушен?
И вообще как узнать , какие именно воспаления, или его лечат вообщем…

Ангелина, иммуноглобулин E , нашла, остальное у них только антитела

Это и есть антитела М и G к данным возбудителям!

Частые болезни врят ли только из-за воспаления в кишечнике.
Нужно пересмотреть рацион ребенка, сделать узи брюшной полости.
Пропить курс любого пробиотика( аципол, баксет, линекс) на 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы однозначно понять есть ли паразиты или нет,тотсдаем 3х кратно кал методом обогащения ,чтобы попасть в жизненный цикл паразитов. Также ИФА к лямблиям, аскаридам .
От цитовира сейчас никакого эффекта не будет ,т.к он без доказанного действия.
Общие закаливающие мероприятия, вит Д 1000МЕ сейчас лето максимально дольше гулять на свежем воздухе
Ребёнок ковидом не болел?

Анастасия, нет

Дообследовать по калу обязательно нужно,раз был зуд ночной.

Анастасия, и еще, будьте так добры, посмотрите наш анализ калла, пожалуйста. Заранее благодарю!

Есть лейкоциты,эритроциты и слизь. Какой невыраженный процесс. Возможно ,что то съел накануне ребёнок.
Если на живот нет жалоб,тотдостаточно пробиотик курсом подключить.

Принятый ответ

Добрый день.На глисты сдать анализ крови- ИФА аскариды, токсокары, лямблии, иммуноглобулин Е, катионный белок.Ребенку с целью повышения иммунитета - ИРС -19 2 раза в нос по 1 пшику в течение 14 дней.Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, соляные шахты, плавание.

Раиса, подскажите в ОАК есть уже иозинофилы - показатель 5,
но педиатор рекомендует еще сдать анализ на ЭКБ, это не одно и тоже?

Добрый день.Нет, это катионный белок , а вам еще на глисты. и лямблии

Раиса, и еще, будьте так добры, посмотрите наш анализ калла, пожалуйста. Заранее благодарю!

В копрограмме много слизи, эритроциты, крахмал - это признаки воспалительного процесса в кишечнике и панкреатическая недостаточность.Нужно дать креон во время еды 10000 ед по 1 капс 2 раза в день и энтерофурил по 200 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней. диета.После этого лечения. пробиотики- максилак или бифиформ, аципол курсом 2 недели.

Раиса, диета - это исключить сладкое ?

Вы советуете Энтерофурил, а у нас диареи нет, все равно подключить?

Это исключить жирное, жареное, копчености, продукты молочные, все, что вызывает аллергию у ребенка, что легко переваривается.Можно все отварное. на пару, в микроволновой печи. контроль копрограммы после лечения через 7-10 дней.Вместо энтерофурила можно дать энтерол 1 пак 2 раза в день.

Принятый ответ

Добрый день!
Сдайте кал на я/г 3х кратно + кровь на аскариды, лямблии. С первого раза бывает часто ложноотрицательный результат.
Цитовир давать не надо, это пустышка.
Ребёнок ходит в садик? Если да, то как давно?
Если меньше 2-3 лет, то такие частые орви считаются нормой. Тк организм «знакомится» с новыми вирусами. Главное, что болеет без осложнений.
Следите, чтобы ребёнок полноценно питался, гулял на свежем воздухе минимум 2 часа в день. Поддерживайте в комнате температуру 20 градусов и влажность 50-60%. Занятия спортом (например, бассейн).
Витамин Д 1000 ед летом, в остальное время 1500

Елизавета, вчера вечером 37.5, сегодня с утра 36.6, сейчас к обеду 37.3 , думаю не стоит гулять с темп, даже если на улице +20 ?

Спокойная прогулка в тени вполне возможна.
Температура не высокая, главное чтобы не носился и не потел.
Но про прогулки я говорила в целом, когда ребёнок здоров

Елизавета, и еще, будьте так добры, посмотрите наш анализ калла, пожалуйста. Заранее благодарю!

Совсем незначительные отклонения, явного воспаления нет.
Достаточно будет пробитика (био гая или аципол)

Елизавета, а нам вот что ответили еще, прям напугали ((
"В копрограмме много слизи, эритроциты, крахмал - это признаки воспалительного процесса в кишечнике и панкреатическая недостаточность.Нужно дать креон во время еды 10000 ед по 1 капс 2 раза в день и энтерофурил по 200 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней. диета.После этого лечения. пробиотики- максилак или бифиформ, аципол курсом 2 недели."

Креон ещё возможно. Это фермент, который «облегчает» переваривание. Достаточно безобиден.
Но энтерофурил уж точно не нужен (это противомикробный препарат для лечения кишечной инфекции).
Не переживайте, страшного ничего в копрограме нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.