Консультация гинеколога /

Высокий гомоцистеин — вопрос №921641

4660 просмотров

Добрый день! Планирую беременность.
Анализ от 17.08.21:
Гомоцистеин 8.33; Ферритин 5.5.
Назначение: сорбифер дурулес, ангиовит.
Анализ от 16.10.21:
Ферритин 77.9
Анализ от 10.01.22:
Фолиевая 43.7; Гомоцистеин 8.46
Назначение: метил фолат в дозе 400 мкг.
Анализ от 12.03.22:
Гомоцистеин 8.41; Ферритин 33.9
Назначение: метил фолат 1000 мкг, триметилглицин (принимала бетоин) 500 мкг.
Анализ от 21.04.22:
Гомоцистеин 9.98; Ферритин 44.7
Самостоятельно: метил фолат 1000 мкг, триметилглицин (принимала бетоин) 500 мкг., пиридоксин 10 мг.
Анализ от 60.06.22:
Гомоцистеин 8.50; Ферритин 17.2
Нужена ли мне фоливая в какой либо форме при таких анализах? Как можно снизить гомоцистеин?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас гомоцистеин в норме. Вы так пристально следите за ним, потому что у вас есть мутация фолатного цикла?
Клиент
Валерия, да, и репродуктолог настаивает, что для беременности мне необходимо снизить гомоцистеин до 4.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, вам достаточно держать его в рамках нормы (менее 12,4). Поэтому достаточно приема метилфолата 800 мкг, либо фолиевую кислоту 1 мг
Клиент
Валерия, согласно анализа от 10.01.2022 г. на фоне приема ангиовита фолиевая у меня поднялась в три раза выше нормы. Это не опасно?
Клиент
Валерия, а что делать если гомоцистеин подниметься выше 12.4? Чем снижать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В ангиовите её слишком много - 5 мг. Вам достаточно одного. Гомоцистеин снижают приемом фолиевой кислоты
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, здравствуйте!
Гомоцистеин не нужно снижать, он у Вас в рамках нормы.
Учитывая планирование беременности можно принимать метилфолат по 400 мкг/сут - этого должно быть достаточно
Клиент
Анна, но мой гомоцистеин не реагирует на фолиевую. Зачем она мне?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, она Вам нужна не в связи с уровнем гомоцистеина - он у Вас в норме.
Фолиевая кислота нужна любой женщине, которая планирует беременность для профилактики развития пороков развития нервной трубки у плода
Клиент
Анна, да, но у меня идет передозировка фолиевой.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, у Вас дозы шли не критично высокие. По показаниям и выше дозировки назначаются. Принимать нужно, но достаточно минимальной необходимой дозировки - 400 мкг/сут
Клиент
Анна, спасибо.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье, Ольга!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Ангиовит пьёте ?
Клиент
Арусяк, уже нет. Отменили, она оказался не эффективным, поэтому его заменили на метил фолат.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ясно.
Невынашивание было в прошлом?
Клиент
Арусяк, никогда не была беремена. Не могу забеременить на протяжении пяти лет непрерывного планирования. 1985 г.рождения. Три месяца назд пролечила хронический эндометрит. Беременности пока нет.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Понятно.
Витамины группы В (В6, В12) вместе с фолатами назначали Вам?
Клиент
Арусяк, только в составе ангиовита. Принимала около 4 месяцев, а затем его отменили.
Клиент
Арусяк, возобнавить прием?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Смотрите, периодически встречается такая закономерность: чем больший переизбыток фолиевой кислоты поступает в организм, тем более выражено эта фолиевая кислота подавляет функцию фермера в котором есть мутация и хуже падает гомоцистеин.
Вы изначально начали с ангиовита, это ужасно высокая доза фолатов, далее дозы также были высокие, но желаемого эффекта нет.
Предлагаю Вам поступить следующим образом. Отмените полностью всю фолиевую кислоту на 7 дней и сдайте анализ на гомоцистеин, если проблема в переизбытке - через 7 дней на контроле гомоцистеин снизится.
Далее начнёте с метилфолата в дозе 400 мкг /сут + пентовит 1 т /сут - это вит группы В.
Другая ситуация - это болезни кишечника, при которых фолиевая кислота не усваивается совсем, если на контроле гомоцистеин не снизился , тогда нужно искать причину в кишечнике, консультироваться у гатроэнтеролога.
Клиент
Арусяк, спасибо.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста! Скорейшей беременности
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ещё один момент хотела Вам сказать.
До 4 гомоцистеин не нужно стремиться снизить, это ни к чему, вполне достаточно будет если он снизится до 6 и можно смело выходить на беременность
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Метил фолат достаточно 800мкг до 1мг в сутки. Вам нужно длительно принмать железо под контролем ферритина, вит д 5000ме 1р.день, омега 3-6-9 1р.день, вит с 1000мг 1р.день длительно
Принятый ответ
Клиент
Асиет, Спасибо.
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Рекомендую Вам принять Метил фолат 800мкг до 1мг в сутки, вит Д 5000ме 1р.день, омега 3-6-9 1р.день, вит с 1000мг 1р.день длительно
Клиент
Аксана, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный