Что вас беспокоит?
Тирозол до 12 недель беременности
Здравствуйте, в анамнезе до беременности уже был рецедив тиреотоксикоза(болезнь Грейвса антитела к рецепторам ТТГ выше 2 не поднимались, в основном 1,4), лечили два раза тирозолом, переносимость хорошая и организм отзывался быстро на небольшую дозу. Сейчас 10 недель, на 8 неделе анализы антитела к рецепторам ТТГ -1,44 (при лабораторной норме до 1,75), ТТГ 0,045 (при норме 0,27-4,2) Т4 св. - 24,7 (при норме 10.8- 22.0), т3св- 6,86 (при норме 3.10-6.80) эндокринолог у которого я давно наблюдаюсь сказала уже начинать пить тирозол 5-10 мг( пропицила в аптеках сейчас нет). Но на сколько знаю тирозол не рекомендуется принимать до 12-14 недель. Пошла к геникологу ведущему беременность,она сказала,что показатели не сильно завышены, лучше подождать до 12 недель. (Это было на 9 неделе). Сейчас ровно 10 недель и появился учащенный пульс до 100. Скажите пожалуйста какой вред для плода будет сильнее, последствия тиреотоксикоза или ранний прием тирозола до 12 недель?
Здравствуйте. тирозол можно принимать в 1 триместре беременности, тем более у вас разрешенная дозировка. тиреотоксикоз может вызвать пороки у плода несовместимые с жизнью, поэтому однозначно нужно лечение.
Здравствуйте. Нелеченный тиреотоксикоз при беременности опасен для женщины и малыша. Дозировку эндокринолог предложил Вам минимальную. И ее стоит начинать принимать сейчас. Тирозол проникает через плацентарный барьер, а значит, и до 12 и после 12 недель ситуация одиеаковая.
Здравствуйте. При нормальных АТрТТГ не может идти речь о болезни Грейвса. Чем Вам ее подтвердили? Делали сцинтиграфию щитовидной железы? Скорее всего у Вас АИТ, с колебаниями гормонов. Во время беременности лучше проверить уровень общего Т4. И тирозол можно не принимать, если он не повышен.
Наталия, здравствуйте,сцинтиграфию никогда не делали. Ранее (в течение двух лет) сдавала антитела к рецепторам ТТГ в другой лаборатории там норма была до 1 -отрицательно, так вот у меня было всегда немного, но выше единицы, максимально-2,15. Эндокринолог поставила болезнь Грейвса. Или это может быть что то другое? И что тогда во время беременности делать с пульсом если он от 95 до 120 поднимается?
Болезнь Грейвса - антитела больше 2,0. И такой титр антител обычно приводит к полному излечению от болезни Грейвса. Да и сейчас показывает низкий титр антител. При частом пульсе можно принимать метапролол и контролировать гормоны, через 4 недели ТТГ, общий Т4.
Наталия, спасибо большое за ответ. Я конечно сейчас в полной прострации, вроде бы наблюдаюсь у очень хорошего эндокринолога в нашем городе, и доверяла ей полностью, но после вашей консультации берут сомнения. Получается и заболевание могло быть другое и возможно лечение ранее требовалось иное. А тем более сейчас остро стоит вопрос не навредить малышу.
Принятый ответ
Вы не навредите , т.к. Т4 у Вас повышен совсем немного и св.Т3 в норме. Но во время беременности лучше посмотреть общий Т4, если повышен, тогда все же начать маленькую дозу тирозола, например 2,5 мг. Во втором триместре возможно его и не нужно будет принимать.
Наталия, спасибо большое!
Здравствуйте! у вас дозировка тирозина разрешенная, минимальная! Поэтому можно принимать в 1 триместре беременности. тиреотоксикоз повышает риск рождения мертвого ребенка, наступления преждевременных родов или развития преэклампсии. Также отмечается повышение частоты неонатальной смертности и вероятности рождения ребенка с дефицитом массы тела. поэтому необходимо лечение, так как он опасен и для вас и для ребёнка.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20209 ответов
- 9 Мая 20221 ответ
- 18 Мая 202310 ответов
- 7 Июля 202512 ответов